Zergatik ez dago txertoa txertoa?

3 Vacuum prebentibo eraginkorra sortzea

Txertoak aspalditik ikusi dute herritarren osasuna arriskuan jartzen duten epidemiak amaitzeko, besteak beste, polioaren, elgorriaren, erruberaren eta difteriaren artean.

Eragin hori antzekoa izan da hepatitisaren A txertoarekin 1995ean sartu zen eta B hepatitisaren aurkako txertoa 1981ean sartu zen lehen aldiz. Txertoen estrategia nazionalaren bidez, Estatu Batuetako hepatitis A eta B infekzioek gaitzetsi egin dute ehuneko 95 eta% 90 gehiago, hurrenez hurren.

Horrek, jakina, F hepatitisaren inguruko arreta jarri du eta galdetzen du zergatik oraindik ez ditugun txertoak garatzen hiru hepatitis mota garrantzitsuenak larrienak direnak saihesteko?

Hepatitis C Epidemioaren eskala

Arazoren eskala harrigarria da. Munduko Osasun Erakundearen berrikuspenaren arabera, 70 milioi pertsona baino gehiago kutsatu dira hepatitisa C birusa (HCV) klinikoki, hiru milioi estatubatuar baino gehiagorekin. Horietako bat ia 400.000 gaixori hiltzea da, batez ere, zirrosi eta gibeleko minbizi baten ondorioz.

Gainera, urtero gertatzen diren 1.5 milioi infekzio berri baino gehiagok, ehuneko 70etik 85ra bitartekoak, infekzio kronikoa garatuko dute, eta horietatik% 70 gibeleko gaixotasuna garatuko du.

Zenbaki horiek ikuspegian ipini ahal izateko, HCV infekzio berrien tasa GIBaren ondorioa da, eta C hepatitisa kronikoki kutsatutako pertsona kopurua GIBaren bikoitza baino gehiago da (33 milioi).

Txertoa garatzea erronkak

Gaur egun, HCVekin bizi diren pertsona asko sendatzeko gai diren bitartean, epidemia bukatzeko modu bakarra prebentziozko prebentziozko eta merkean prebentzioa da. Orain arte, zientzialariek bat aurkitzeko ahaleginak egin dituzte.

Askok uste dute hepatitis C txertoa lortzen dela (are gehiago, agian, GIBaren aurkako txertoa baino), gainditzeko zenbait gako oztopo daude.

Haien artean:

1. HCV-k hainbat tentsio ditu, txerto bakar batek ez dezake funtzionatuko. Kontatu guztiak, zazpi HCV genotipo nagusiak daude, bakoitza konformazio eta ezaugarri desberdinak dituztelarik. Txertoen diseinua ezaugarri horien araberakoa da, beste gauza batzuen artean, txertoaren molekulak birus bati eranskin bat egitera behartzen duela neutralizatzeko. Pentsatu gakoa. Konfigurazio bakoitzarekin, tekla-eta gakoak funtzionatzen duen moduaren kokapena oso aldatzen da. Horrela, biral tentsioa gelditzean posiblea den bitartean, beste batek bere lekua hartu dezake.
2. HCV etengabe eta erratikan aldatzen da. Birus gisa, HCV kodeketaren akats genetikoak joera dauka berehala. Horrek esan nahi du, nahiz eta genotipo bakar batean ere, subjektu ugari eta aniztasun handiak daude birusen artean. Hori dela eta, nahiz eta txerto bat HCV genotipo bakar bat saihesteko gai izan, litekeena da azpizepsoak txertoarekiko erresistenteak izatea. Hala bada, subtipo txikiak egiaztapena errepikatu ahal izango luke eta, horrenbestez, txertoaren efektuak saihestu.
3. Ikerketa egiteko animalien eredu faltak daude. GIBarekin, adibidez, zientzialariek animalien ikasketak egin ditzakete primateetan aurkitutako simian immunodefekzioko birusa (SIV) izeneko antzeko birusa delako. Ez dago HCV baliokidea ez den giza izaerarik. Orain arte, zientzialariek HCV bezalako birusak aurkitu dituzte zaldiak, karraskariak eta saguzarrak, eta, hobeto esanda, senide urrunak dira. Hori esanda, ikerketa-talde batzuek birusaren kulturaren inguruko sistema garatu dute, birusak zelula ostalariak nola infektatzen dituzten eta nola eragotzi ez dakien jakiteko denbora errealean.

Ikerketaren mugak

Oztopo handiak badira ere, zientzialariek HCV infekzioa saihesteko gai den txertoaren eredua identifikatzeko gero eta hurbilago daude. Askoek uste dute txerto bakar bat ez dela oso genotipo nagusiak tratatzeko, baizik eta konfiantzarik baduen txerto bat gobernatzen duten printzipio berberak "tweaked" gai izan behar lukete beste batzuk sortzeko.

Badira hautagai diren hautagaien kopurua. Horien artean, Australiako ikertzaileek HCV infekzioa saihesteko tratamendua diseinatu zuten txerto bat ikertzen ari dira. Txertoak, dagoeneko gizakietan seguru egon daitezen, New South Waleseko kartzela-populazioen artean eskala handiko trial bat egiten ari da, HCV tasak berezkoak direlako.

Bestalde, beste zientzialariek zaldiaren HCV birusaren sekuentzia genetikoa mapatzen saiatzen ari dira, gizakietan ikusi den lehengusurik hurbilena. Askok sinesten dute zientzialariek birus hori desaktibatzeko edo neutralizatzeko gai badira ere, printzipio berak giza motaari aplikatu ahal zaizkio, bost eta hamar urtetik gorako txerto eraginkorrean atea irekitzeko.

> Iturriak:

> Abdelwahab, K., eta Said, A. "Hepatitis C Virus Vaccination Status: Recent Update". Munduko J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.

> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. "Hepatitis viral: hepatitis C informazioa". Atlanta, Georgia; 2016ko urriaren 17a eguneratuta.

> Osasunaren Mundu Erakundea. "Hepatitis C: fitxa". Ginebra, Suitza; eguneratua, urriaren 17a.