Zein mota tiroideoaren doktoreak behar al duzu?
Jende askok uste du tiroideoaren egoera tratatzeko mediku onena dela endokrinologoa.
Endokrinologia endokrinoaren prestakuntzako prestakuntza aurreratua eskaintzen duen espezialitatea da, eta hainbat guruin eta organo daude, besteak beste, tiroideoak, pankreak, ovaries, testesak eta adrenaleko guruinak, besteak beste. Endokrinologo gehienak diabetes tratamenduan espezializatuta daude.
Duela gutxi, ugalketa endokrinologiaren arlo errentagarrian espezializatuta dago (ugalkortasun medikuei ere deitzen zaie). Aniztasun zahartuarekin, endokrinologoak osteoporosia kudeatzen laguntzen ari dira.
Harrigarria bada ere, tiroideen gaixotasunaren prebalentzia izan arren, endokrinologo gutxi aukeratzen dute tiroideoaren diagnostikoa eta tratamendua lantzeko. Minbizia duten pazienteetan lan egiten dutenek ohi baino gehiago izaten dute tiroideo-minbizia, tiroideo ekaitza eta Graves gaixotasuna areagotzeko. Endokrinologoen azpimultzo txikiak bereizi nahi dituzte eta "tiroideoologo" gisa aipatzen dute. Tioideoologoek ohizko endokrinologoak izaten dituzte.
Tiroideoaren egoera susmagarri bat edo diagnostikatu baduzu, endokrinologoa behar duzu? Erantzuna: tiroideo askok ez dute endokrinologikorik behar. Horrek esan nahi du kontraesankorra dela, baina, kasu batzuetan, endokrinologoa edo tiroidogilea ez da zure aukerarik onena.
Noiz endokrinologoa erabili behar zenuke?
Lehenik eta behin, tiroideo-minbizia baduzu, endokrinologo bat ikusi beharko zenuke. Gogoan izan ezin duzula zerrendako edozein endokrinologo hautatu. Bakarrik nahi baduzu, tiroideoaren minbizia tratatzeko pazienteak dituen esperientzia daukazu. Tiroideoen minbizia ez da bereziki ohikoa, urteko 50.000 kasuetan AEBetan diagnostikatuta daude. Endokrinologo askok inoiz ez dute diagnostikatu edo tratatu tiroideoaren minbizia.
(Tiroideen minbizia diagnostikatzeko eta tratatzeko espezialista diren medikuak aurkitzeko iturri ona da).
Bigarrenik, Graves gaixotasun akutua, tiroideo noduluak edo goiter bat izanez gero, ikus endokrinologoa. Baina berriro ere, endokrinologoak behar ditu gaixoen tratamenduan espezializazio espezifikoa. Ez duzu nahi duzun diabetes espezialista bat tiroide gaixoari heldulekurik eta hemen alboan. The American Thyroid Association "Aurkitu espezialista" direktorioa edo Thioroid Top Docs direktorioa zerrendatutako endokrinologoek baliabide ona dira.
Hirugarrenik, haurdun badago eta tiroideoaren egoera bat baduzu edo tiroideoaren nahasteak diagnostikatu dituen haur jaioberri edo gazte bat baduzu, ikus endokrinologoa. Bereziki garrantzitsua da zure tiroidea haurdunaldian kudeatzea, tratamendu eskasa zure haurdunaldia arriskuan jartzea eta jaioberriarekiko arazoak sor ditzakeelako. Eta jaioberrietan eta haur txikietan tiroideo arazoak kudeatzen ditu endokrinologo batek hobeto kudeatzen du eta pediatra bat normalean ez den zerbait izan behar du.
Zer nolako medikua tiroideo kirurgia egin behar du?
Zure tiroideo guztia edo zati bat kentzeko kirurgiarik egin behar duzunean, aukeratu zirujau bat kirurgia tiroideoan aditua den.
Kontuan izan belarriko / sudur / eztarria eta zirujau orokorrak ez direla tiroideo kirurgiako adituak; eta urtebetez tiroideo dozenaka dozenaka egiten duen zirujau bat nahi duzu, gutxienez. Informazio gehiago nahi izanez gero, irakurri Top Tirojua Zirujau bat aurkitzeko .)
Noiz endokrinologo bat baino gehiago kontsultatu beharko zenuke?
"Tiroideoaren desoreka" gogorragoa baduzu, Hashimoto-ren gaixotasun autoimmuneak, subclinical / borderline thyroid gaixotasuna, TSH "normal" baina tiroideoaren sintomak edo hipotiroidismoa tratatzen ari zaren arren, oraindik ez duzu ongi sentitzen, Endokrinologo gehienek ziurrenik ez dira zuretzako egokirik.
Zergatik?
Hainbat arrazoi daude. Lehenik eta behin, endokrinologoen eskasia neke larri eta larriagor bat dugu, beraz, ez da erraza endokrinologo kualifikatua ikusteko. Gaur egun, Estatu Batuetako 4.000 endokrinologo estimatu dira, 100 milioi estatubatuar (diabetes, ugalkortasun arazo, obulutegiko polycystic sindromea, osteoporosia, graves gaixotasuna, tiroideo-minbizia, tiroideo-nodulioak, eta abar) eta errealista endokrinologo batek ikusi beharko luke. Endokrinologoa da 25.000 lagunek behar duten bakarra. Eta, soilik 150 endokrinologo berriek urtean espezialitateko prestakuntza jasotzen dute.
Bigarrenik, eskasia horrelako kasuetan, endokrinologo gehienek ezin dute deuseztapen lanik egin, edo trial-eta-error tratamendu-protokoloak, medikuek "bizitza arriskuan ez dutelako" tiroideo baldintzarik ez dutelako. Horrek esan nahi du Hashimoto bezalako gaixoak edo hipotiroidismoaren tratamenduak sintomak izaten jarraitzen dituztela askotan endokrinologoek lehentasun txikiagoa dutela. (Hau ez da esan Hashimoto eta hipotiroidismoa ez direla debilitaterik eta arreta larririk merezi. Endokrinologoak, ordea, ez dira kontuan hartzen akutua, goi-mailako maila edo bizitza arriskuan dauden tiroideo-baldintzak. diabetesa eta tiroideoaren arazo akutuak, endokrinologoek esan dutenez, Hashimotok eta hipotiroidismoak ez dute espezialistarik bermatzen).
Hirugarrenik, sarbidea ere kontuan hartu behar da. Hilabete batzuk itxaron beharko dituzu endokrinologoarekin hitzordua izateko. Nahiz eta gero, zure hitzordua gutxira minutu batzuetara iraungo du. (Zenbait kasutan, medikuaren laguntzaile batek ikusi ahal izango du eta inoiz ez du endokrinologik ikusiko.) Medikuak zuzenean ikusi ahal izateko, endokrinologo batzuek "denbora alferrik galdu" balitz bezala jardungo lukete gero Hiperroidetako tiroideoen proba edo TSH proba "arrunt" batekin jarraitzea, baina sintomak jarraituz . Endokrinologo gehienek beren erakunde profesionalen tratamendu tratamenduak zorrozki jarraitu ohi dituzte, beraz, diagnostikatu eta tratatu behar dira, adibidez, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
AACE jarraibideek esan dute tiroideoak oreka mantentzen duela esaten dutenak "hiru urrats errazak" direla: 1) TSH proba erabiliz (2) levotiroxina preskribatzea, gaixoaren " barruti normala " da eta (3) ondoren TSH proba batekin 6-12 hilabete bitarte. Endokrinologo gehienak ez daude erosoak levotiroxinazko botikak osatuz, preskripzioa duten T3 drogekin , paziente batzuen mesedetan iradokitzen duten zenbait ikerketatan . Eta endokrinologo gehienek ez dute preserbatiborik ematen tiroideo drogen naturala, Armadurak edo Nature-Throid bezalakoak.
Zein dira bi tiroideo-espezialistek?
Tiroideen gaixoak eta tiroideoaren komunitateak praktikan aitortu ohi dute tiroideen gaixotasunak "espezialistak" mota askotako bi mota behar ditu:
- Tiroideoaren egoera akutua diagnostikatu eta tratatzeko endokrinologoek egin beharko lukete
- Hipotiroidismo sotilaren diagnostikoa eta tratamendua eta hipotiroidismoaren tratamendua optimizatzeko , paziente askok hormona-adituak hobeto egin ditzakete.
"Espezialistek" hormonaren oreka eta hipotiroidismo kronikoa diziplina eta espezialitate desberdinetan aurki ditzakegu, besteak beste:
- mediku integratzaileak
- Mediku medikuntza funtzionala
- holistiko MDs
- osteopathic medikuei
- mediku naturopatikoak
- anti-zahartze profesionalak
- ginekologoak
- menopausia eta hormona bioidentiko adituak
- nerbio-sistemako eta lehen mailako arretako sendagileak, pazienteetan tiroideoaren eta hormonen oreka interesa izan dutenak.
Medikuak aldatzea kontuan hartu behar al duzu?
Badira endokrinologoak Hashimotoren gaixotasuna eta hipotiroidun pazienteak arreta eta zaintza sakona eta osatua ematen dutela sinesten dutela. Endokrinologo errukitsu eta eraginkor baten zaintzapean ari bazara, jarraitu zer egiten duen.
Hala ere, endokrinologo bat ikusten ari bazara eta diagnostiko eta tratamenduaren inguruko mugak direla uste baduzu, beste medikua ere kontuan hartu beharko duzu. Irakurri Nola Tiroideo Gaixoek botika mota egokia aurkitu dezakete haien tiroideen zainketarako .
Hitza batetik
Zure tiroideoaren zaintzako mediku berri bat aurkitzeko erabakia benetan pentsa genezakeen baino zailagoa da. Mediku batekiko harremana biziki pertsonala da eta ez da erraza eskuineko partida aurkitzeko, batez ere geografia, HMO eta aseguruen arabera. Gogoan izan medikua eta gaixoaren arteko harremana , BEZa dela bezeroa, eta medikuak zerbitzu bat ematen du. Eta zerbitzu hori zure beharretara egokitzen ez bada, zure tiroideen osasunerako onena egin dezakezu zure beharrak asetzeko. Baina nola jakin al duzue azkenean tiroideoaren doktore berri baterako? Hona hemen 10 tiroide doktore berri bat behar duzula .
> Iturria:
> Lash, Robert, MD. "Endokrinologia: beharra hazten ari da, baina langile kezkagarria". Ikuspegi endokrinoaren ikuspegia. 2017ko ekaina.