Temporomandibularra, disfuntzioa eta bizkarrezurra
Lepoan mina asko baduzu eta ezin baduzu ulertu zergatik, baizik eta bizkarrezurreko arazo larri baten diagnostiko bat lortzeko etengabe, zure ikuspegia zure gorputzera hurbiltzea nahi duzu; zure masailezurra. Estimazioak aldatu egiten dira, baina adituen arabera, lepoaren arazoak% 70 arte egon daitezke disfuntzioan temporomandibular jointan.
Hau lepoan muskuluen espasmo moduan (kasuen% 50, Journal of Physical Therapy Science Research- en argitaratutako 2015 ikerketa baten arabera), malgutasun murriztua (20 ehuneko azterketa beraren arabera) edo arrunta 'ole mina Egileek ehuneko 30ean adierazi dute.
Eta alderantzizkoa ere egia izan daiteke. Goian aipatutako azterketek aurkitu zuten lepoan jarreraren eskasak minaren disfuntzioa eta mina eragin zitzakeela.
Temporomandibular bateratua
Galdetu daiteke zer esan nahi dudan jaw joint disfuntzioa. Dezagun hasierako egitura hezurra, hau da, askotan bere akronimoak deitzen, TMJ.
TMJ agian giza gorputzaren joint zailena da. Nahiz eta txikia den arren, bere arkitekturak dituen intricacies ditu, hezur artifizialen forma berezien artean ehun konektiboaren arteko nahasketatik, inguruko kapsula osatzen dutenak eta elkarrekin sartzen direnak. TMJ-k disko bat ere badu, eta kapsulak xurgatzeko askotariko diskoen artean ez bezala, elkarrekin egonkortzeko eta muskuluen eta ligamentuen ildoak egonkortu ahal izango dituzu.
Konbinazio temporomandibularrari buruzko zehatza zein den jakiteko eta nola eraiki den ulertzeko, hitz konposatua hautsi dezakezu bi ataletan, eta horietako bakoitzak elkarrekin osatzen dituzten hezurrak aipatzen ditu.
Izen hau eraiki dezagun, inplikatutako anatomia zentzu bat egin dezazun.
Lehenengo zatia, temporo, denborazko hezurrari dagokio. Hezur-hezurra belarriaren ondoan dago zure garezurraren behealdean (belarri ondoan). Gauza bat zure hezurreko denborak aurkitzeko lagunduko dizun eskua zure tenpluan jartzea da.
Denborazko hezur hori azpian kokatzen da, beraz, zure eskua modu apur bat behera mugitzen baduzu hezur gogorra sentitzen duzun arte, TMJ goiko hezurra aurkitu duzu.
Hitzaren bigarren zatia mandibularra da, hau da, gora eta behera mugitzen den hezur-egitura eta, neurri txikiagoan, alboan, mastekatzeko ekintza zehar. Seguruenik ez dizut esango horri, baina mandila zure beheko hortz-hostoa da. Mandiburua jaw hezurra da. Izan ere, hau da mugimenduan dagoen hezur bakarra.
Mekanismoa U itxurakoa da. U aldeetan kokatzen da, hezurrak bifurcatzen (gorantz) bi "prozesu" bereizten ditu, hau da, muturretan osatutako hezur luzapenak, neurri batean, muturretan. Aurrealdeko prozesua coronoidea deritzo; giltzurruneko muskuluen pare bat koronoide-prozesuari atxikitzen zaie, baina, oro har, eremu hau ez da TMJren parte. Atzeko prozesua condylar prozesua deitzen da; mandibiaren zati bat TMJa osatzen duten hezur temporalarekin artikulatzen da.
Temporomandibular joint (TMJ), orduan, mandinazko hezurra eta mandibila kondilatua elkartzen dira. Sinovial joint bat da, eta horrek esan nahi du hezur biak eta espazioa artean inguratzen diren zuntz gogorren kapsula bat dagoela.
Espazio horren barnean fluido mota espezifiko bat da, sinovial fluidoa izenez egokitua, eta horrez gain, joint egonkorra eta mugimendua elkarrekin lotzen laguntzen du.
Bi motatako mugimenduak TMJan gertatzen dira: bata eta hegala. Konbinazio horrek ginglymoarthrodial gisa sailkatzen du.
Eta gorputzari loturiko edozein gorputzarekin bezala, muskuluetako hainbat TMJren jarduna da; Hurrengo atalean ikusiko duzunez, muskuluak estutuegi edo orekatuta geratzen direnak moteltzen dira modu bat TMJren disfuntzioan.
TMJren disfuntzioaren bi mota nagusiak
TMJren disfuntzioa TMJren nahasteak aipatzen dituen arazo talde askoz ere handiagoko kategoria da.
Behean aipatutako arrazoiengatik, TMJ nahasteak traumatismoak, jarrera gaiak, arazo dentalak edo baldintza psikiatrikoak eragin ditzakete.
Zure TMJk zure lepoko mina (edo zure goiko gorputzeko egiturak nola laguntzen duen zure TMJ arazoarekiko) nola laguntzen duen edo nola eragiten duen ulertzeko, kontuan hartu TMJren disfuntzioen bi motatako nagusiei buruz. Beste baldintza potentzial batzuk badituzu, zure medikuak diagnostiko bat egin dezan (laburki aipatutakoak) aldi baterako joint disfuntzionala (TMJD) sarritan ohikoa izaten da zure masailezurra edo diskoaren desplazamendua elkarrekin lotzen dela.
Egin itzazu banan-banan.
Protrusive Jaw Opening Pattern
Lehenengoa disfuntzionala da. TMJD hau "protrusive jaw irekitzeko eredua" deritzo, eta normalean maiztasuna zabaltzen laguntzen duten muskuluen multzoa bihurtu daiteke. Zer gertatuko den ustea da elkarrekin jarduten duten muskuluak, beste era batera esanda, zure ahoko kontratuaren irekiera eta itxiera ordena jakin batean indartuz, hala nola, kondiloak lehenik biraketa-mugimendua egiten du (denborazko hezuraren esparruan bezala) artikulatzen du), eta gero luzatzen du. (Protraction, kasu honetan, beheko malda aurrerantz mugitzeko esan nahi du).
Baina jaw irekitze prototipoaren ereduan, helper muskuluak, alboko pterygoideak deitzen direnak, hain estuak dira, ahozko irekitzean gertatzen diren osagai mugimenduen ordena normala aldatzen dute. Horrek ez du alboko pterygoiak are gehiago estutzen, baina elkarrekin lotzen den diskoarekin arazoak sor ditzake.
Diskoaren desplazamendua murriztuz
Ondoren, elkarrekin loturiko diskoarekin loturiko TMJ arazo ohikoenei buruz hitz egin. Diskoaren desplazamendua murriztea da.
Normalean, diskoaren posizioa bere forma eta bere presio maila araberakoa da. Diskoaren forma aldatzen den heinean, hau jaiotako zerbait da eta, beraz, oso gutxitan gertatzen da medikuaren arazo bat.
Baina disko horretan dagoen presioa muskuluak estutu edo desorekatua eta / edo disfunctional joint motion mugimenduaren bidez, medikuek diagnostikatu eta tratatu dezakete. Gehiegizko presioa normalean, giharren muskuluak estutzen dituenean eragiten du, eta horrek eragiten dio beste ehun bigunei eragiten die.
Diskoaren desplazamenduak murriztea da diskoaren desplazamenduaren hiru fasetan. Deskontzako desplazamenduarekin murriztuz, litekeena da entzungailuak entzutea maiztasuna irekitzen eta ixten duzunean eta zure beheko masaila (mandible) aurrerantz eramaten baduzu, zarata murrizten lagunduko dizu. Mina ere egin dezakezu mina, yawn, talk, edo hortzak mozteko (eta noiz). Zure ahoa irekitzea zaila izan daiteke ere, baina hori ez da beti sintoma bat.
Diskoen desplazamendua murrizteko tratamenduik gabe, TMJ arazo honek bigarren eta hirugarren fase aurreratuetara jo dezake. Bi fasea desplazamendua da, murrizketa gabe , non, aurretik bezala, elkarrekin jotzen eta sakatzen duzu. Une honetan, ordea, elkarrekintza noizean behin blokeatu daiteke eta baliteke zure ahoa irekitzean arazo iraunkorrak izatea. Hirugarren fasea arazoa kronikoa bihurtzen da.
Bide batez, " banderak gorri " bila ditzakezu, nerbio-inplikazioa edo kalteak adierazten dituzten sintomak edo TMJ egoera larriagoa. Horien artean, numbness, hantura, nosebleeds edo sineskeria drainatze arazoak, pisu galera azaldutakoak, entzumen arazoak, etengabeko mina (ez da zure masailarekin loturarik), edo TMJ tratamenduarekin erantzuten ez duten sintomak besterik ez dituzunean. Horietako bat baldin baduzu, ziur egon zure medikuarekin eta / edo fisioterapeutik ari zaren tratatzeko.
TMJDren ikuspegi globala
Beraz, zer informazio zehatza eskaintzen du zure lepoko mina?
Gehienetan, TMJren disfuntzioa disfuntzioa eragiten du, elkarrekin lotzen diren muskuluetako batean edo gehiagotan, diskoaren presioan eragina izan dezaten eta abar. Baina sistema muskuloeskeletikoan, isolamendua ez dago.
Horrek esan nahi du zure TMJren gaizki-baratzeak estruktura estuko alboko pterygoia estrapetako bat hasten duela, adibidez, muskuluen beste baldintza batzuei eragin diezaiekete eragiten dutenak, bai jointaren posizioa eta nola eragiten duten eta buruan, lepoan eta goiko gorputza. Horrela, TMJ-n hasten den muskulu-tentsioa edo ahultasuna eta mugimendu-disfuntzioa zure lepoan, sorbaldetan, goiko atzealdean eta agian beheko atzeko aldean igortzen dira. Diagnosi jakintsu batek zure TMJa ez ezik, gutxienez ere, lepoaren eta sorbaldaren jarrera eta kokapena ere ebaluatuko ditu.
Ez hori bakarrik, baina goiko gorputzaren desorekapen kronikoak zure TMJ arazoa elikatu dezakete. Hau bereziki egia da buru buruaren posizioa baldin baduzu, lepoan duen harremana duen buruaren gaizki lerrokatzea oso ohikoa. Buru-jarrera postura beste postura-arazo bati aurre egin ohi zaio kyphosis izeneko goiko atalean. Kifosia batez ere goiko atzeko biribildua da. Atzeko bizkarrezurra baino gehiago igarotzen denean, bizkarrezurraren bidez konektatutako burua beherantz joango da. Zure aurrean munduarekin ikusteko eta elkarreragiteko, litekeena da lepoaren atzealdean burua altxatzeko modua izatea eta, ziurrenik, zure burua garbitzea ere bai. Horrek guztiak zure masailezurra mekanikoki desegokira eraman dezake eta, aldi berean, zure TMJ arazoak sor ditzake.
A Word From
Gorputzaren goiko postura heltzeko (metodo ez kirurgikoekin) seguruenik zure jaw biomekanika eta mugimendu sorta hobetzen lagunduko dizu. TMJD tratamendua mina batzuk edo guztiak arintzeko lagungarriak izan daitezke.
Tratamendua gabe, zuk zeuk konfiguratu ahal izango duzu, jaw eta lepoa eta sorbalden artean transmititzen den disfuntzio ziklo baten bidez. Terapia fisikoaren onurak begizta hori etetea da, eta, horri esker, ehun bigunak luzera normaletara itzultzea ahalbidetzen du. Horrek mugimenduaren sekuentzia egokia berreskuratzea ahalbidetzen du zure baitan, eta disoluzioaren eta gorputzaren goiko postura sendatzeko aukera positiboak eskaintzen ditu.
Tratamenduan esperientzia batzuk izan ditzakezue, besteak beste, eskuliburu terapia, muskuluak estutu, luzatu eta indartu ariketak, jarrera ona ezartzeko, batez ere goiko gorputz-eremuan, eta irabazi positiboak mantentzeko moduari buruzko heziketa apur bat. Zure terapeuta ere irakatsi ahal izango duzu zure jaw muskuluak isometriko indartzea progresiboa errutina auto-arretaren.
> Iturriak:
> Evick, D., MD, Pediatriako Joint Temporomandibularren Korrelazioa, Neck Pain eta Postural Differences. J. Phys. Errorerik. Zientzia. 2000.
> Iodizea, K. ebaluazioa eta trastorno trinko aldibereko disfuntzioa terapia manuala. Medbridge Hezkuntza. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Facial Bone Anatomy. Medscape webgunea. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., Jaw disfuntzioa lepoan ezintasuna eta muskuluen samurtasuna lotzen zaizkio Gaiarekin, aldi baterako nahaste kronikoekin edo gabe. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ diskoen desplazamenduak. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements