ACL Tears ondoren hamarkada bat, jende gehienak bere belauneko artritisa garatuko ditu
Belauneko ligamenturen lesioak zauritutako lesioak izan daitezke atleta gazte bati. Askotan kirol taldeen etengabeko beherakadak eraginez, errehabilitazio esanguratsua eta ohiko bizimoduaren etenaldiak eraginda, belauneko ligamentez gain, atleta gazte gehienek beldurra izaten dute. Hala eta guztiz ere, atleta gehienek, eta gurasoek, entrenatzaileek eta zaleek jarduera berriro kezkatzen diete, ez hamarkada bat edo geroago gerta litezkeenak.
Zoritxarrez, egia da, okerrena izan daiteke oraindik. Ikerketa berriek argia ematen dute nola belauneko ligamentuen lesioak dituzten atleta gazteek elkarrekin artritisa garatzeko baino ez liratekeen.
Belauneko ligamentuaren istripuak
Badira lau belauneko ligaments nagusiak, belauneko aldeetako bi koloreko ligaments, eta belaunaren erdian gurutzatzen diren bi ligaments gurutzatuak. Ikerketa gehienak artritis ikertzen ari dira belauneko ligamenten lesioak jarraituz, aurreko atal gurutzatuan (ACL) urratu dituztenei.
ACL lodi garrantzitsua da belauneko ezegonkortasun edo "belaunaldiko" sentsazioak saihestuz, norabidea aldatu edo ebakitzeko maniobra egitean. ACL malkoak normalean tratamendu kirurgikoa eskatzen dute, batez ere kirolariek arrisku handiko kiroletan parte hartzen dutelako eta parte-hartzearen zati bateko bat-bateko aldaketa horiek behar dituztenean.
ACL urratu baten kirurgia ligament berri bat egitea da, berreraikuntza deitzen zaio, normalean, gorputzetik beste tokitik tendoi edo ligamentua hartuz. Kirurgia arrakastatsua ona da, baina ez da perfektua. Kirolarien gehiengoa kirol jardueretara itzuli daiteke berreraikuntza kirurgikoa egin ondoren. Hala eta guztiz ere, berreskurapena luzea eta zaila da , atletek gutxienez 6 hilabetez egon behar dute eta batzuetan urtebete arte.
Joint artritisa
Belauneko artritisa arazo arrunta da, baina gehienetan adineko biztanleriarekin lotuta dago. Artritis mota ohikoena artrosia deritzo, eta askotan belauneko artritis artritis gisa erabiltzen da. Ostean artritisa belauneko jointan gertatzen denean, normalean leuna eta kuxinaren gainazalaren gainazala desagertu egiten da, zakarra eta hezurrak uzten dituena. Baldintza mina, hantura eta deformazioaren sintomak eragiten ditu. Denborarekin, baldintza belauneko ordezko bat bihurtu daitekeen puntu bat larriagotu dezake.
Esan bezala, belauneko artritisa normalean zahartzearen baldintza da. Artritis duten jende gehienak 60ko hamarkadan edo zaharragoa da. Badira zenbait arrisku faktore daude artritisa garatzeko lehenbailehen bizitzan gertatzen den egoera garatzeko . Arrisku faktoreetako bat traumea da belaunetara, eta lesio traumatikoa mota komun bat belauneko ligamentuaren lesioa da. Zirujau ortopedikoak aspalditik ezagutzen dute belauneko ligamentuak moztu dituzten pertsonak, ACL barne, litekeena da artritisa garatzea, baina ohikoa izaten da eta nola laster gerta litekeen jakitea.
2017ko ikerketek aurkitu zuten ACL kirurgiaren berreskurapeneko kirurgiaren% 75 inguru zeuden belauneko izpi ultramoreen aurkikuntzak kirurgiaren garaian 10-15 urte zituela.
Hau aurkikuntza beldurgarria da, ACL malko asko kontuan hartuta adoleszentzietan eta XX. Gazte horiek belauneko artritisaren kudeaketan 30 urte bete bezain laster aurreikusten dira, artritisaren pentsamenduak gutxitan izaten baitira jendearen adimenean. Artritisa garatzeko arriskua bereziki handia da gazteen kartilagoan edo kartilago articularra kaltetzen duten gazteen artean, batez ere, ACL malko isolatuak dituztenak baino.
Artritisaren kausa zehatza ez da guztiz ulertzen, baina litekeena da arazo gutxi batzuk izatea. Lehenik eta behin, hasierako lesioak kartilago bateratuak ez ditzake ikus daitezkeen modu batean.
Hala eta guztiz ere, kartilagoa bere kabuz konpontzeko gaitasun gutxi dauka, eta kalteak itxurazkoak izan daitezke denboran zehar. Bigarrenik, belauneko mekanikak berreraikuntza kirurgia egin ondoren aldatu egin daitezke. Kirurgiako teknikak garatzen ari diren bitartean belauneko mekanika normalak hobeto berreskuratzeko orduan, aldaketa horien onura ez da guztiz argi.
Nola aurreztea
Oso argi dago artritis goiztiarra saihesteko modurik onena dela ACL lesioak saihesteko eta beste belauneko ligamenturen lesioak saihesteko. Ikerketa askoren gaia da ACL lesioaren arriskua murrizteko metodoak ikertzen. Metodo hauetakoren emaitzak espero dira, baina prebentzio-programa ez da ACL malkoak ezabatuko. Gainera, orain arte irakurri baduzu, litekeena da zuk edo norbait zaintzen baduzu dagoeneko ligamentuaren malko bat belaun.
Berriztapen kirurgikoa ona den metodo bat da, jointarentzat kalte gehiago ekiditeko. Belauna ateratzen den bakoitzean, kartilagoa gehiago izateko arriskua dago elkarrekin. Hori dela eta, zirujau askok ACL kirurgiari aholkatzen diote belaunean kalte gehiago ekiditeko. Belauna bracing onurak eztabaida gaia da, baina ACL giltza ez da frogatu emaitzak hobetzeko edo artritisa prebenitzeko ACL kirurgia izan ondoren.
Etorkizuneko garapenak
Arazo mediko ugari bezala, kirolarien emaitzak hobetzeko nola lotzen duten belauneko ligamentsen inguruko ikerketak egiten ditu. Askok uste dute artritisaren garapenaren aukera murrizteko moduak aurkitu dituztela, baina ideia horien epe luzeko eraginkortasuna ez da frogatu. Ikerketa batzuk honakoak dira:
- ACL kirurgiaren berreskurapen mekanikoa hobetzea: kirurgiko teknika berri batzuk garatu dira ACL anatomia normala hobeto errepikatzeko edota kaltetutako ACLa konpontzeko ere. ACLren berregokitze bikoitza eta zubia ACL konponketa hobetuak teknika horietako batzuk dira, baina ACL berreskuratzeko kirurgiaren estandarra baino hobea ez bada.
- Lesioaren ondorengo jointaren biologia aldatzea: Joint bat, hala nola, ligament malko bat bezala lesioa ondoren, gorputza hainbat seinale kimiko askatzen joint barruan. Gorputzaren erantzuna alda dezaten, kalteak ez du aurrera egiten, eta sendatzea egokia da, ikerketa-eremu bat da.
- Ligamenteko lesioak saihesteko: Ikerketa askok ulertu dute pertsona batzuek belauneko ligaments zapaltzen dituztela, eta zer egin dezaketen lesioak saihesteko. Prestakuntza neuromuskularrari dagokionez, muturreko kontrola dinamikoa deritzonaz gain, belauneko ligamentuaren lesioa saihesten laguntzen du.
A Word From
Belauneko ligamenteko lesioak, esate baterako, ACL malkoak lesioak larriak dira, ondoeza eta denbora kanpoan kirolak eragiten dituztenak. Lesio hauen berreskurapena kirurgiaren beharra izan daiteke eta berritzeko ahaleginak luzatu. Eta hori ez bada nahikoa, epe luzeko pronostikoa ez da ona izango, hamarkada bateko lesio baten barruan artritisa garatzen duten pertsonekin. Etorkizuneko ikerketak artritisa garatzeko arriskua aldatzen du eta ligamenteko lesioak saihesten ditu.
> Iturriak:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Ostean artritisaren prezio altuak garatu aurreko gurutzatuen ligamentuen kirurgiaren ondoren: 4108 pazienteen azterketa" Am J Sports Med. 2017 1 Ira: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Belaunen funtzioa eta belauneko ostean artritisa prebalentzia aurreko gurutzatuen ligamentearen berreraikuntza egin ondoren: jarraipenaren 10 eta 15 urte bitarteko ikerketa prospektiboa" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2201-10.