Ligament gurutzatuaren aurreko lesioak (ACL malkoak) atleten kalte ohiko eta beldurgarriak dira. Atleta batek bere ACL malkoak duenean, belauna normalean ezegonkorra da eta ziztadak moztu edo pibotatzen saiatzen direnean eman dezake . Kirol horietan parte hartzea saihesten duen bitartean, futbolean eta saskibaloi bezalako kirol asko jokatu nahian dabiltzan arazo larriak eragin ditzake.
Horregatik, atleta askok, batxilergoko eta unibertsitateko adin txikiko gazteak batez ere, ACLren berreraikuntza kirurgia dute, belauna joint egonkortzeko ligamentua egiteko.
ACLren berreraikuntza kirurgia ez da konpondutako ligamentua konpontzen, baizik eta ligako beste bat sortzen du hanka batetik bestera (sarritan tendoi patela edo hamstring tendoia ). Kirurgia arrakastarik arrakastatsuena da eta atletak kirurgiaren ondoren birgaikuntza egokia egiten duenean, atleta gehienek kirola itzultzeko gai da. Hala ere, ACL kirurgiaren konplikazio posibleak daude, ligament berriaren malkoz gain.
Zenbait arrazoi daude ACL bat kirurgiaren ondoren birrindu ahal izateko. Gai horietako batzuk kirurgiarekin erlazionatuta daude, batzuk berreskuratzearekin zerikusia dutenak eta gaixoarekin zerikusia dutenak. Ikus dezagun horietako bakoitza, eta norberak bere ACLa ateratzen duen norbait belauneko lesioa errepikatzeko saihesteko egin dezake.
Faktore kirurgikoak
ACL kirurgia arrakastaren alderdi garrantzitsuenetariko bat injertoa belauneko joint barruan kokatzen da. Prozedura kirurgiko bakoitza zehaztasun maila berarekin egiten da, eta arazoak sor ditzake aldagaiak ACL berria ondo kokatuta ez badago.
Injertoak ligako normalaren funtzioa berreskuratu behar du eta, beraz, ligament normalaren antzekoa izan behar du. Injertoaren posizionamendu zehaztugabea elkarrekin mekanika anormalak eta lesioen aukera handiagoak ekar ditzake. ACL kirurgia aldizka egiten duen zirujau batek lagundu dezake. Gainera, teknika berriak sortu dira ACL anatomia normala berreskuratzeko , nahiz eta ez izan nahitaez pazienteen alde handia izan.
Gauza badirudi materia kirurgikoaren beste faktore bat ACL berriak sortzeko erabilitako injertoaren benetako tamaina da. Txerto txikiagoek frogatu dute injerto handiagoak baino iraunkortasun gutxiago izatea. Hau bereziki garrantzitsua da tamaina txikietan egokitu ezin daitezkeen txertoak. Hamstring txertaketako txikiagoak berriro erakutsi dute aukera gehiago izateko. Azkenean, argi eta garbi erakutsi du emaileek txertoak pazienteen ehunak baino paziente gutxiagoko arrisku handiagoa duela. Hori dela eta, zirujau gehienek autograft (gaixoaren jatorrizko) ehun bat erabiltzea erabaki dute, alkoholaren kasuan (emaileek) atleta gazteetan.
Kirurgia berreskuratzea
ACL kirurgiaren ondoren errehabilitazio egokia kritikoki garrantzitsua da kirurgia berreraikitzeko.
Ez da injerto berria belauneko zati bat bihurtu behar, injertoen izeneko prozesu bat, baina giharren indarra normal berreskuratu beharra dago belauna babestuta dagoela bermatzeko.
Intsulizazio-aldiak aldiz aldatu egin daitezke, baina zirujau gehienek gomendatzen dute belauna babestu ostean gutxienez sei hilabetez kirurgia egitean (zure ehun propioa) edo bederatzi hilabete ondoren kirurgia (ehunaren emaile). ACL berriak belauneko jointean jarrita dagoenean normalean inplantea dauka. Inplante horiek forma eta tamaina askotan (botoiak, torlojuak, mezuak) datoz, eta batzuk metalezkoak dira eta beste batzuk desegiten dira.
Hala eta guztiz ere, inplante horiek guztiak injertoa eusten ari dira zure gorputzak ehuna sartzen duenean zure ACL bihurtzen denean. Prozesu honek denbora hartzen du eta jarduera gehiegi egiten du, zure erreakzioan lasterregi egiteak injertoa edo injertoa ekar dezake.
Kirurgiaren beste faktore garrantzitsuena muskuluen muskulu normalaren funtzioa berreskuratzea da. Jakin badakigu ACL malko askok muturreko kontrol neuromuskular eskasaren emaitza direla; gorputzaren mugimenduaren egonkortasuna deskribatzeko erabiltzen diren hitzak dira. Atleta batzuk kontrol neuromuskular bikainarekin - gorputza beti dago kokapen sendo eta egonkor batean, mugimenduak egiten ari direnik. Beste kirolariek kontrol neuromuskular eskasa dute, eta gorputza lesioen aukera handitzen duten posizioetan sartzen da, esate baterako, ACLa tearing. Kirurgia berreskuratzeko zati bat hasierako ACL lesioa sor litzakeen ahultasun neuromuskularraren arazo guztiak zuzentzen ditu eta etorkizuneko lesioaren aukera saihestu dezake.
Gaixoaren faktoreak
ACL kirurgiaren zenbait alderdi daude, eta ez duzu gehiegi arduratzeko arriskua. Esate baterako, emakumezko aktoreek aukera handiagoa dute ACLrekin berreskuratzeko kirurgiaren ondoren. Horrez gain, atleta gazteagoek lesio berriro arriskatzeko arriskua dute. 25 urtetik beherako emakumezkoek beren ACLren beste kirolarien bat berreskuratzeko aukera nabarmenagoa izan dute. Esan bezala, adinaren eta generoaren araberakoa ez da asko, baina zure zirujau eta terapeutak egoera hauei buruz gehiago jakitun behar lukete, non emakume gazte batek bere ACLren lesioen arriskua bereziki handia izan daitekeela eta bere errehabilitazioa doitzeko horren arabera. Beharbada, haien aurrerapena pixka bat zuhurrago egon beharko luke, edo beren kontrola neuromuskularrean apur bat gehiago jarri beharko lukete, baina arrisku faktoreei buruzko informazioa hartu eta kontrolatu ditzakezun aldagaiak kontrolatzeko aukera gutxitzeko aukera izango duzu. ACLren kalteak.
Ezagut ezazu zure Arriskua, optimizatu zure Rehab
Beheko lerroan zure berreskurapenaren alderdiak badituzu, zure ACL berrira gerturatzeko aukera handiagoaren posizioan jarriko zara. Zure ACLren lesioaren arriskua handiagoa baldin bazara, egokitu zure rehab guztia egin dezakezula, ACL beste malko bat saihesten saiatzen zarenean. Beste faktore batzuk ere eragin ditzakete ACLrekin berriro gertatzeko arriskua duten ikerketak, hala nola kirola eta jarrera jokatzea, atleta erasotzea eta kontaktu kopurua. Hauek zailak dira neurtzeko eta, beraz, zaila da ikasi, baina garrantzitsua izan daiteke lesio arriskua ulertzeko ere.
> Iturriak:
> "Arrisku faktoreak ACL kirolariak berreskuratzeko" AAOSNok. 2016ko iraila.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Berriztapena aurreko gurutzatuaren ligamentea berreraikitzeko kirurgia" J Am Acad Orthop Surg. 1999 mayo-junio; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Azterketa aurreko gurutzatuen ligamentua berreraikitzea: etapa bakarreko planteamendu baten emaitzak, Allograft Dowel Bone injertos femoralen injertoa erabiliz" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Abu; 24 (8): 581-7.