Bateriaren kalteak prebenitzea tratamenduaren helburua da
Duela urte asko, artritis erreumatoidearen tratamendu kontserbadorea arau bihurtu zen. Itzuli gero, gutxiago zegoen. Urteetan zehar, hala ere, planteamendua oldarkorra eta oldarkorra izan da. Baina, zergatik aldaketa?
Tratamendu goiztiarra eta ankerra garrantzia
Artritis erreumatoidearen diagnostiko goiztiarra funtsezkoa da funtsezkoa den DMARDren eta biologikoen tratamendu goiztiarrak kalte larriak ekiditeko aukera onenak eskaintzen dituelako , baita gaixotasunarekin lotutako ezintasun eta heriotza arriskua ere.
Ikuspegi oldarkorragorako arrazoia da iraganean, artritis erreumatoide duten pazienteen ehuneko esanguratsua desgaituta egotea. Zorionez, artritis reumatoide duten paziente guztiek arrisku larriak eta minusbaliotasuna izateko arriskua dute.
Gaixotasun epelak dituztenentzat, tratamendu oldarkorra ez da beharrezkoa. Hala eta guztiz ere, NSAIDak (antiinflamatorio nonsteroidal drugs) artritis erreumatoidearen sintomak lagungarriak izan daitezen, ez dago elkarrekin kalteak ekiditeko laguntzarik.
Gutxik, baldin badago, artritis erreumatoide duten pazienteak hautagaiak dira soilik NSAIDekin tratatzeko. Normalean, gaixotasun txikiko arrisku txikiko pazienteek bigarren mailako efektuetarako potentzial txikia duten DMARD botika zaharragoekin tratatzen dute, besteak beste:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidina ( sulfasalazina )
- Minocin (minocycline) -Arritio erreumatoidean onuragarria izan den antibiotiko bat, baina ez da FDA onartu zantzurik.
Artritis erreumatoide moderatu eta larrietarako erabiltzen diren sendagaiak honako hauek dira (beste droga berriekin batera):
- Methotrexato (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomida)
- Imuran (azatioprina)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Artritis erreumatoide moderatua edo larria duten pazienteek eguneroko bizitzako jardueretan , kalte larrietan eta funtzio konbinatuan arazoak edo arazo potentzialak izaten dituzte. Baliteke epe luzerako erabilera eta kostu txikia dela eta, erreumatologo askok methotrexatoarekin hasiko dira DMARD hasierako DM sintomak moderatu eta larriak dituzten pazienteetan. Prednisone dosi txikietan ere gaixotasun batzuk alda ditzake.
Errotuluak eta kalte larriak sintomak
Eragin handiagoaren eta ondorengo ezintasunaren arriskua handitu dezaketen aurkikuntza klinikoak honakoak dira:
- Hantura konplexua
- Goizeko zurruntasuna iraunkorra
- Artritis erreumatoidea adin txikikoan
- Oso CCP antigorputz handia
- Oso erreumatoide faktorea
- Noduloak erreumatoideak
- Proteina altxatutako C-erreaktiboa (CRP) eta sedimentazio-tasa
- Anomaliak erradiografikoak (izpiak)
Zoritxarrez, ez da beti aurreikusteko nor izango den edo ez egingo elkarrekin kalteak garatzeko. Ondorioz, artritis erreumatoideen seinaleak edo sintomak izanez gero, ziurtatu erreumatologoarekin kontsultatu duzula zuretzako egokiena den tratamendua aurkitzeko.
Opportunity leihoa
Denbora-markoa dago artritis erreumatoideen tratamenduak gaixotasunen aurrerapenean eragin handiena izan dezan.
Egokiena eragin handia izango lirateke artritis erreumatoideen birusagatik edo, gutxienez, gaixotasunaren progresioan eragina izango luke, x izpien edo funtzio konbinatuaren bidez. Hau "Aukeren leihoa" deritzo eta ikertzaileek ikasi duten bezala, leihoa murriztu egin da.
Artritis erreumatoidearen hasierako tratamendurako premiak argiagoak izan dira. Tratamendu oldarkorra abiarazi behar den ikuspegi berriena "lehenago hobe da".
Interesgarria da, paziente bakar bat irekitzen eta ixten denean, ez da baliagarria izan.
Baina, ez da ukatu gaixotasuna ahalik eta goizen kontrolpean jartzea, helburu garbia baita. Horrek esan nahi du artritis ezberdintasuna tratatzeko, kasu batzuetan, bere artritisa reumatoidea puztuta uzten duen aurrerapena geldiarazteko.
Iturriak:
Aukera leiho terapeutikoa artritis erreumatoidean: inoiz itxi egiten da? Karim Raza, Andrew Filer. Gaixotasun erreumatikoko iragarpenak. 2015eko martxoaren 10a.
Artritis erreumatoide goiztiarra diagnostikatzea. Page 73. Artritis reumatoidea: diagnostiko goiztiarra eta tratamendua. Hirugarren edizioa. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Komunikazio profesionalak, Inc.