Arrisku eta abantailak pisatzen
Artritisa gaixoek batzuetan biologikoki beldurtzen dira, baita erantzun biologikoen aldatzaile ere. FDAk onartutako lehen biologikok artritisaren mota hanturazkoak izan ziren anti-TNF drogak , normalean TNF (tumore necrosis inhibitzaile) blockers izenekoak. TNF blokeatzaileekin erlazionatutako bigarren mailako efektu larriak daude, hala nola, infekzio larria eta linfoma, eta, beraz, beldur maila batzuk ez dira ilokiak.
Baina, ez al da egokia TNF blokeatzaileak dituzten tratamenduaren arriskuak eta onurak?
TNF blokeatzaileak, DMARD biologikoak direnak, besteak beste, Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) eta Cimzia (certolizumab pegol) dira. Oso onura / arrisku handiko ratioa dute. Beste era batera esanda, bigarren mailako efektu potentzial larriak garatzen diren bitartean, ez dira ohikoak. Halaber, aipatu beharra dago paziente gehienek hobekuntza esanguratsuak dituztela drogak hartzeko.
TNF blokeatzaileak pazienteetan aztertu dira urtez urte eta merkaturatu dira 1998. urtetik. Droga hauen artean kezka nagusiak honako hauek dira: infekzio larria edo linfoma arriskua. Nahiz eta TNF blokeatzaileak hartu gabe, artritis reumatoide gaixoek bi arazo hauek (infekzioa edo linfoma) garatzeko arriskua areagotu dute . Izan ere, artritis erreumatoideen kasu larrienak dituzten pazienteek lymphoma gaixotasun latzagoa dutenak baino litekeena da.
Droga biologikoak ohiko infekzioak garatzeko arriskua areagotzen du, esate baterako, tuberkulosia (TB) . Horregatik, gomendagarria da gaixo guztiek larruazaleko proba eta bularretako x izpien bidez frogatu behar dituztela lehenago TB-ren esposizioa egiaztatzea, TNF blokeatzaileak terapia hasi aurretik.
Kontuz ibili behar duzu TNF blokeatzaileak intsulinarekiko menpekotasun diabetikoa izanez gero edo beste arrazoi bat infekzioaren arrisku handiagoa izateko, infekzio errepikakorrak edo zauriak edo zauriak irekita.
Gaixoen erreumatoide askok oso ondo egin dezakete DMARD tradizionaletan, Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazina) edo Rheumatrex (methotrexate) eta ezingo dute inoiz TNF blokeatzailea hartu. Gaixotasun esanguratsua duten pazienteek eta metotrexatoak (adibidez, gibeleko gaixotasuna) ez luketen arrazoiak direla eta, TNF blokeatzaileak lehenengo tratamendu gisa erabil daitezke.
Beheko lerroa
TNF blokeatzaileak agindutakoa bazara eta saiatu zaitez ados, gogoratu:
- Ezagutu TNF blokeatzaileekin lotutako albo-ondorio potentzialak.
- Kontuz ibili. Sintoma berriak TNF blocker abiarazi ondoren garatu daitezke.
- Ez itzali sintomak berriak. Jakinarazi aldaketak zure medikuari eta utzi zure medikuak garrantzia eta zer egin behar duen erabakitzeko.
- Kontzeptua eta zaintza ezinbestekoak direnean, edozein droga berrien eta beste baten ondorio kaltegarriak dituztenak bereziki kontuan izanik, kontuan hartu behar dira bigarren mailako efektuak edo erreakzio kaltegarriak gehienak ez direla ohikoak. Beldurra zure errealitatearekin.
- Eztabaidatu kezkak medikuarekin. Tratamenduaren arriskuak versus TNF blokeatzaile batekin konparatu. Kontuan izan zure baldintza larritasuna, baldintza komuna eta beste tratamendu aukera batzuk. Zure medikuarekin batera, plan bat formulatu eta tratamenduaren helburuak ulertu, eta zer ekintza izango den zerbait garestia bada.
Iturria:
Scott J. Zashin-ek emandako erantzuna, MD Zashin doktoreak laguntzaile klinikoan irakaslea da Texaseko Hego-mendebaldeko Medikuntza Eskolako irakaslea eta Dallas eta Plano presbiteriar ospitaleetako medikua da. Dr. Zashin Arthritis Pain Of The Egilea da . TNF blokeatzaileak Miracle eta Artritisa Natural tratamendua coautor .