Zenbat aldiz haurdun dauden emakumeek biriketako minbizia garatzen dute? Bortxazko minbizia tratatzeko tratamendua jaso dezakete haurdun dauden bitartean? Haurdunaldia amaitu behar al du? Badirudi haurdun dauden biriketako minbizia handitzen ari dela, galdera garrantzitsuak dira. Gogoratu biriketako edozeinek biriketako minbizia lor dezakeela.
Bularreko minbizia haurdun dauden emakumeetan
Jende askok harritu egiten da haurdun dauden emakumeek biriketako minbizia garatzeko.
Bakoitzak biriketako minbizia bateratzen ditu adinekoekin eta ketuak ditu. Hala ere, hori ez da beti.
Biriketako minbizia helduen artean gertatzen da eta biriketako minbizietan gertatutako azken minusbaliotasunak ez bezala, gazteagoa da biriketako minbizia. Izan ere, pertsona talde batek biriketako minbizia izan duen eragina handitu egin da: gazteak, emakumeak inoiz ez direnak.
Hala ere, biriketako minbizia haurdunaldian gerta daitekeen arren, ez da oso ohikoa. Ez dakigu benetako intzidentzia, baina 2017 urteaz geroztik, mediku-literaturan idatzitako bularreko minbizi-kasuen% 70 baino gutxiago egon dira.
Biriketako minbizia da haurdun dauden emakume ezberdina?
Bularreko minbizia duten haurdun dauden emakumeek ez dute nahikoa minbizi horien sakontze sakonak egin, baizik eta badakigu biriketako minbizia helduarretan biriketako minbizia dela helduen adinekoen artean, biriketako minbizia birika desberdina izan daitekeen emakumezkoetan minbizia gizonezkoetan eta ez-erretzaileetan biriketako minbizia askotan desberdina da ez-erretzaileetan.
Ikus dezagun desberdintasun horietako batzuk.
motak
Biriketako adenokarcinoma , biriketako minbizi ez-txiki mota bat dela pentsatzen da, haurdun dauden emakumeek aurkitutako biriketako minbizi ehuneko 85aren inguruan. Biriketako minbizia da, gehienetan gazteengan eta gaixotasuna ez duten erretzaileenak.
Zergatik zaila da diagnostikatzea
Bularreko minbizia emakume haurdunetan diagnostikatzeko arrazoi argia izan daiteke erradiazioaren esposizioa saihesteko, hala nola birika CT azterketak edo bularreko x izpiak saihesteko, haurdunaldian. Beste arrazoi bat, ordea, haurdun dauden emakumeek aurkitutako biriketako minbizia mota ohikoena da.
Bi biriketako minbizi-kategoria nagusiak daude: zelula biriketako minbizi txikia (NSCLC) eta zelula txikiko biriketako minbizia (SCLC). Biriketako minbizi ehuneko 80 NSCLC izanik. Biriketako minbizi ez-txikiak biriketako adenokartzinomak (NSCLCren ehuneko 50 inguru) biriketako biriketako zelulen karrosomak (NSCLCren% 30) eta zelula biriketako minbizi handiak dira.
Zelula biriketako minbizi txikiak eta zelula biriketako biriketako minbizi zelulak hegazkin handien ondoan gertatzen dira. Minbizi horiek sintomak goiztiarazi ohi dituzte, hala nola, eztula, infekzio errepikakorrak, aireztapen obstruccionaren ondorioz edo odolean eztul. Aitzitik, biriketako adenokarcinoma biriken periferian hazten da. Minbizi horiek nahiko handiak izan daitezke sintomak eragin aurretik. Egoera dela eta, poliki-poliki pixkanaka-pixkanaka arnasketa pixkana sortzen dute sarritan. Nekea ere eragin dezakete.
Arnasa eta nekea murriztea oso ohikoa da haurdunaldian, emakume askok lehenengo bularreko minbiziaren sintomak haurdunaldiarekin erlazionatzen dituztela ohartarazten dute, bereziki ez badute keturik.
Gene mutazioak
Buruko minbizia duten gazteek, ez-erretzaileek eta emakumeek, "mutazio gene eragingarria" duten eragina handiagoa da. Hau da, gazteen tumoreek aldaketa genetikoak izan ditzakete, eta tratamendu berriagoak eraginkorrak izan daitezke. Horregatik, oso garrantzitsua da haurdunaldian diagnostikatzen diren emakumeak (baita gaixotasuna diagnostikatzen duten gazte guztiei ) beren tumoreetan egindako profil molekularra (geneen azterketa) izatea .
Aldaketa horietako batzuk EGFR mutazioak , ALKren berrantolaketak, ROS1 berrantolaketak eta askoz gehiago izan ditzakete.
diagnostikoa
Nola eragin dezaketen biriketako minbizia diagnostikatu eta haurtxoaren erradiazioaren esposizioa gutxitzen duen modu batean? Haurdun dauden emakumeentzako birikako minbizia probatzeko aukerak daude. MRI bezalako frogek ez dute erradiazioa erabiltzen eta nahiko haurdun geratzen dira. X izpien azterketak, esate baterako, CT azterketak beharrezkoak izan daitezke haurra esposizioz babestuta badago.
Zergatik Bularreko Minbiziaren haurdun dauden emakumeak handitzen ari da
Arrazoi nagusia zergatik sortzen den biriketako minbizia haurdun dagoenean biriketako minbizia gero eta handiagoa da mundu osoko gazteetan. Aldi berean, lehen haurdunaldian adina gero eta handiagoa da herrialde garatuetan. Badirudi kausa bigarren kearen esposizioaren gainetik dagoela, baina oraingoz arrazoi zehatzak aldendu gaitu. Badakigu estrogenoa eta biriketako minbiziaren arteko erlazioa dagoela, baina ez daukagu ziur bat burutzen duen ala ez, baina ziur ez bazaude,
Biriketako minbizia haurdun dagoen emakume baten aurrean
Haurdunaldian biriketako minbiziaren diagnostikoa ezkerreko eremutik atera daiteke. "Mutil bat" edo "neska bat da" esaten entzuten ari zara, "ez" biriketako minbizia duzu ".
Haurdunaldian biriketako minbizia diagnostikatu baduzu, jakin behar duzu gauza batzuk. Jendeak haurdunaldian tratamendua jaso du eta haurtxo osasungarriak entregatu ditu. Harrigarria izan daiteke, baina kimioterapiako zenbait motatako tratamenduak nahiko seguru daude haurdunaldian (ez lehen hiruhilekoan).
Bi kudeatzea
Haurdunaldian biriketako minbizia diagnostikatzen ari den bitartean, estropezuarekiko paseo bat bezalakoa da, baina estropezu luzeko ibilbidea askoz hobeto doa, bi aldeetan laguntzen duten espezialistak badaude. Garrantzitsua da onkologoa izatea bularreko minbizia duten haurdun dauden emakumeak tratatzea komeni dela. Bigarren iritzia (edo hirugarren edo laugarren bat) lortu beharko duzu. Aldi berean, arrisku handiko haurdunaldietan espezializatutako obstetriako bat izatea garrantzitsua da. Medikuak haurdunaldia jarraitzeko arriskuak gainditzen dituzten haurdunaldiaren arriskua areagotzen lagunduko dizu eta haurrak behar dituzun tratamenduak erakusteko aukera ematen du.
Tratamenduaren aukerak
Biriketako minbizia duten kirurgiak gaixotasun goiztiarrak dituzten gaixotasunen bat izateko aukerarik hoberena eskaintzen du (1. etapa, 2 eta 2. etapa). Kirurgia toraxikoa haurdun dauden emakumeetan egin daiteke, arreta berezia behar da bi pazienteak kontrolatzeko. Abdominalak gero eta gehiago erronkak sor ditzake. Tratamendu guztiekin batera, zirujauak, onkologoak eta obstetriziako espezialistak elkarrekin lan egin behar dute, ama eta haurrentzako arreta egokia izateko.
Bigarren eta hirugarren hiruhilekoan zehar, kimioterapia ez da efektu teratogenikora lotuta, kimioterapiak jaiotze akatsak sor ditzake. Jaiotzako pisu baxuko haurtxoak izateko arriskua dago, baita barruko hazkuntzako atzerapen arriskua ere.
2010eko azterketek tumore batetik haurraren metastasia gertatu zena aurkitu zuten. Arrisku hori dela-eta, zure obstetrikoak zure jaiotze ofiziala baino lehen emango dio haurrari. Beste azterlan batean, haurdun geratu zen kimioterapian tratatutako emakumeentzat, metastasia ez zegoen plazenta edo fetuarengatik.
Oro har, haurdunaldian saihestu egiten dira EGFR mutazioen Tarceva (erlotinib) tratamendu zuzenduak. Drogei horietako hiru, Tarceva, Iressa (gefitinib) edo Xalkori (crizotinib) erabili ziren kasu gutxietan, haurdunaldian ez da eraginik izan. Oharraren arabera, emakume gazteagoak (haurdun geratzen direnak) mutazio arruntak izatea baino askoz ere gehiago da eta tumoreetan egindako molekula profilak (gene azterketak) izan behar dute.
Lung Cancer Treatment ondoren Ugalkortasuna
Haurdunaldian biriketako minbizia garatzen baduzu etorkizuneko haurdunaldiari buruz galdetu dezakezu. Egia da kimioterapiako drogak antzutasuna sor ditzakeela eta, hortaz, haurrak beste seme bat izateko asmoz eskatu nahi dituzun galderak dira. Aukerak daude, esaterako, enbrioien izozteak tratamendua hasi aurretik, atea irekita utz dezakezun etorkizunean haurdun bihurtu nahi baduzu. Une hartan haurtxo bat egiteko osasuntsua den ala ez, surrogate bat kontuan hartu beharko zenuke.
Beheko lerroa
Bularreko minbizia haurdunaldian ohikoa izaten ari da. Arrisku asko daude, nahiz eta jende askok tratamendua jaso eta haurtxo osasungarriak entregatu dituela. Haurdunaldian biriketako minbizia tratatzeko, zure haurraren adina galtzen duzu. eta beste hainbat faktore, esate baterako, zure minbizia mota, etapa, molekularra profilatzea eta gizarte laguntza.
> Iturriak:
> Azim, H., Peccatori, F., eta N. Pavlidis. Bularreko minbizia Haurdun dagoen emakume batean: tratatzeko edo ez tratatzeko, hori da galdera. Biriketako minbizia . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Haurdunaldian Biriketako minbizia: Nazioarteko Klinikako Nazioarteko Batxilergoko Ikasketen Txostena. Biriketako minbizia . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sánchez, C., Solar, A., Álvarez, M., y E. Orellana. Biriketako minbizia duen emakume baten biziraupen luzea, haurdunaldian kimioterapia diagnostikatu eta tratatua. Kasuen berrikuspena. Biriketako minbizia . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Biriketako minbizia haurdunaldian: Narratiba berrikustea. Ikerketa Aurreratuko aldizkaria . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., eta A. Saygi. Biriketako minbizia eta haurdunaldia. Biriketako minbizia . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Gaixoaren haurdunaldian kirurgia torazikoa. Thoracic Surgery Clinics . 2018. 28 (1): 1-7.