Arrazoiak kirurgia ez da lanean eta alternatibak eskuragarri
Zure medikuak esan du zure biriketako minbizia ezinezkoa dela, zer esan nahi du horrek? Bularreko minbizi askoren ustez, zergatik ez dakite zergatik eragiten duen, baina zergatik ez du esan nahi minbizia tratagarria dela edo epe luzera bizirik irautea ezinezkoa dela.
Biriketako minbiziaren tratamenduak nabarmen aldatu dira azken urteotan. Gaur egun aukera ugari daude gaixotasuna kontrolatzeko, kirurgia ez baita posible.
Orokorra
Birikako minbizia eztabaidatzen ari den termino nahasi bat "inoperable" hitza da. Epeak medikuntzan erabilgarriak izan daitezke, medikuei kategoria batean banatzen laguntzen baitute. Inoperableak esan nahi du biriketako minbizia kirurgia ez dela tratamendu tratamendu egokiena.
Hala ere, paziente gisa biriketako minbizia dutenentzat, hitz horiek oso bestelakoak izaten dira. Baliteke terminalaren sinonimo beldurgarria izatea ere.
Biriketako minbizia "inoperable" bat kirurgiarekin tratatu daitekeen biriketako minbizi baino okerragoa den pronostiko bat egiten badu, gehien erabiltzen diren beste tratamendu batzuk baino ez dira. Tratamendu horiek, batzuetan, kirurgiaren antzekoak diren gaixotasunen epe luzerako kontrola ezartzen dute batzuetan.
Garrantzitsua da biriketako minbizia eragingarria izatea, etorkizunean erabilgarri egon litekeela. Batzuetan kimioterapia eta erradioterapiak tumore baten tamaina edo kokalekua murrizten dute kirurgiaren ondoren.
Kimioterapia modu horretan erabiltzen denean, "kimioterapia neoadjuangarria" deritzo.
Kirurgiako gogoetak
Kirurgia ez da biriketako minbiziaren tratamendu egokiena izan arrazoi ugariengatik. Hauek izan daitezke:
- Mota-Kirurgia gehienetan biriketako minbiziaren minbizi txikietarako erabiltzen da . Zelula biriketako minbizi txikiak goiz zabaltzen joango dira eta kirurgiara tumore txikiak bakarrik iradokitzen dira.
- Stage-Surgery normalean fase 1 , 2. etapa eta 3A zelula ez-zelularreko biriketako minbizia hartzen ditu. 3. etapa eta etapa 4 biriketako minbizia gehienetan metodo ez kirurgikoekin tratatzen dira, hala nola kimioterapia, terapia zuzenak, immunoterapia eta erradioterapia.
- Kokapen-Biriketako tumorea egiturazko egiturak gertu dago, hala nola, bihotza, kirurgia ez den bestelako tratamenduak ohi bezala.
- Osasun orokorra - Biriketako kirurgia eta anestesia orokorra duten arriskuei dagokienez, zenbait baldintza mediko kirurgiko arriskutsuak izan litezke.
- Biriketako funtzioa- Bularreko gaixotasun kronikoek (BGBK) edo beste biriketako gaixotasunekiko arnasketa dagoeneko arriskutsua bada, kirurgiak biriketako funtzioa murriztu dezake.
Tratamenduak
Biriketako minbizia jotzen ez bada ere, beste hainbat tratamendu-aukera egon litezke.
kimioterapia
Biriketako minbizi askok, gutxienez, kimioterapiari erantzuten diote.
Radioterapia
Erradiazioak tumore bat gutxitzeko eta, batzuetan, minbizi bat sendatzeko erabil daiteke . Erradioterapiako teknika berriak (erradiazio stereotactic edo cyber knife) batzuetan biriketako minbizi goiztiarrarekin erabiltzen dira, kirurgiarekin alderatuta. Etorkizunean etorkizunean aukera gehiago izatea espero da.
Gorputz estereotipoaren erradioterapia (SBRT), labana gamma edo zilarra labana ere aipatzen da, gero eta gehiago erabiltzen da oligometastasiak kontrolatzeko. Oligometastatsak hitz handiak dira, metastasi gutxi batzuk besterik ez direlako.
Adibidez, pertsona batek biriketako minbiziatik hiru burmuin metastasia baditu, SBRTk metastasia hauen tratamendua jaso dezake. Bestalde, beste tratamendu batzuk, hala nola kimioterapia, terapia zuzenduak edo immunoterapia, gorputz osoan minbizia kontrolatzeko erabiltzen dira.
Helduen terapia
Terapia zuzenduak minbizi bati eraso egitera edo tumoreen odol-hornidura oztopatzeko diseinatutako botika dira.
Biriketako minbiziari zuzendutako tratamenduaren adibide bat erlotinib-ek EGFR mutazioetarako edo crizotiniberako erabiltzea da, ALK biriketako bularreko minbizia edo ROS1 biriketako minbizia izateko .
Hau da biriketako minbizia duten pertsonen artean aurkitu daitekeen mutazio batzuk. Begi biriketako minbizi ez-guztizkoa den pertsona guztiek frogatu beharko lukete beren tumorean molekula profilak (azterketa genetikoak) terapia horietako edozein hautagai izateko.
immunoterapia
Immunoterapia biriketako minbizia tratatzeko tratamendu zirraragarria da, eta 2015. urterako biriketako minbizia onartu du kategoria honetan. Beste droga batzuk eskuragarri egon dira denbora horretan, entsegu klinikoetan aztertzen ari diren drogak tratatzeko. Beste terapia batzuk, kimioterapiaren eta erradioterapiaren bidez, immunoterapia-farmakoen konbinazio baten bidez.
Immunoterapiak gorputzaren immunitate-sistema propioa aktibatzen du minbizia aurre egiteko eta etapa minbizi aurreratuekin ere lan egin dezake. Immunoterapia biriketako minbizi ehuneko 20 eta 30 bitartekoa den bitartean, oso eraginkorra izan daiteke pertsona horientzat. Onkologo batzuek ere galdetzen badute immunoterapia biriketako minbizia duten etapa batzuk bortxazko minbizia izateko, biriketako minbizia aurreratuan eztabaidatu baino lehen.
Saiakuntza klinikoak
Biriketako minbizi ez-diagnostikorekin diagnostikatutako pertsona askok biriketako minbizia tratatzeko eskuragarri dagoen droga edo prozedura berri bat ebaluatzen duten entsegu klinikoetan matrikulatu nahi dute. Saiakuntza klinikoen motak eta faseak ezagutzea, kontuan hartu beharreko galderen zerrenda eta lineako datu-baseetarako estekak eta entsegu klinikoetarako bateragarriak diren zerbitzuak (doakoak dira) zuretzako egokia den ebaluazio bat egitea erabakitzen lagunduko dizute.
Cancer Institute Nazionalaren arabera, biriketako minbizi guztiek entsegu klinikoen aukera kontuan hartu behar dute. Kontuan izan behar da tratamendurako tratamendua eta prozedurak behin eta berriz ebaluatu zitzaizkien saiakuntza kliniko batean.
Saiakuntza kliniko askok jarraitzen dute, gaixotasun horren tratamenduan eta biziraupenean hobekuntza gehiago eginez. Demagun 2011 eta 2015 urteen artean droga berriagoak onartu dituztela biriketako minbizia tratatzeko, aurreko urtean baino 40 urte lehenago onartu direnak. Espero asko dago.
A Word From
Ari zaren biriketako minbizia inoperable bat maite baduzu, sentitu ahal izango duzu, ez bakarrik beldurtua baina baita babesik. Begiratu zure artikulu hau zure maiteak biriketako minbizia duenean , biriketako minbizia duten pertsonak zer egin nahi duten jakin dezaten, haien gaixotasuna eta haien pentsamenduak eta emozioak ezagutu nahi dituztenei. Biriketako minbizia diagnostikatu berria bazara, garrantzitsua da zure gaixotasuna zer den jakitea ere.
> Iturria:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Biriketako minbizia-Zelula ez txikia: tratamendu aukerak. 6/16.