Cartilage Birsorkuntzarako teknika onen ikerketarako
Cartilage birsorkuntza kaltetutako articular (joint) kartilagoa berreskuratzen saiatzen da. Hainbat teknika erabili dira kartilagoen birsorkuntzarako. Gaur egun, horietako batzuk erabiltzen ari diren bitartean, ikertzaileek kartilagoa berriro berreskuratzeko modu berriak bilatzen jarraitzen dute.
Zer da kartilagoa articulara?
Kartilagoa matrizea kolagens, proteoglycans eta ez kolageno proteinak osatzen dute.
Kartilagoa egitura oso antolatua da, kartilagoa ehuneko 85 urarekin. Adinekoen% 70 inguru gutxitzen da. Kondikulturak kartilagoan aurkitutako zelula bakarrak dira eta kartilagoen matrizea ekoizten eta mantentzen dute.
Kartilagoa artilezkoa kuxinaren eta xurgatzaile baten barruan dago. Horrela egiten du elkarrekin osatzen duten bi hezurren muturrak. Kartilagoen kalteak hainbat baldintza eragin ditzake:
Kartilagoen kalteak eragindako artikulazioak mingarriak, gogorragoak dira eta mugimendu sorta mugatua dute.
Arazoa da kartilagoa ezin dela sendatu. Ondorioz, kartilagoen artekaritza ikertzaile askok eta ehun ingeniariek egin dute lan, kartilago berria haztea eta hondamendia edo gastatuen kartilagoa jartzea ahalbidetzea.
Kartilagoen birsorkuntzarekin aurrera
Zenbait teknika garatu dira kartilagoen birsorkuntzan aurrera egiteko.
- Debridement edo abrasioa - Zirujauak arte artroskopikoki kapsula solteak kentzen ditu, hezur-azalaren hezurdura eta fibrocartilage (kartilago zuntz edo scar tissue ) hazkundea eragiten du. Zenbait kasutan, fibrocartilagia ez da nahikoa izan behar elkarrekin modu eraginkorrean babesteko.
- Mikrofracture - Zirujauak artroskopikoki kaltetutako eremua garbitzen du eta hezurretan hainbat perforazio egiten ditu. Fibrocartilagintza odoljarioa eta hazkundea estimulatzeko diseinatuta dago.
- Mosaicplasty edo Osteochondral Autograft Transplantea Kirurgia - Zirujau batek hezur- kuxin bat kapsulatzen du kutsatutako area osasuntsu batetik estaltzen eta hondatutako eremuan transplantatzen du.
- Periosteal Flap - Zirujau batek periostoiaren zati bat (hezur guztiak estaltzen duen ehun konektiboa ) kentzen dio eta transplantea kartilagoen kaltearen inguruan .
- Konkordio autologoaren ezarpena (ACI) - Zirujauak artroskopikoki belaunean kartilagoa zati txiki bat kentzen du. Ondoren, laborategi bat laborategira bidali behar da. Bigarren kirurgiarako beharrezkoa da laborategiko zelulak kartilago kaltetuen lekuan jartzea.
- Osteoeskondako aterpetxeak - Eraginaren hezurrak kaltetutako kartilagoa konpontzeko erabiltzen da.
- Matrizeko kondrosioaren inplantazio elkartua (MACI) - FDAk prozedura hau onartu zuen 2017an, 55 urtetik beherako pertsonekin, "fokatze kondizio akatsak" dituztenak, belauneko artrosia ekar ditzakeen lesioak. ACIaren antzekoa da, baina kirurgia gutxiago inbaditzailea eskatzen du, eta kondrozitoak zirujauari itzuli zaizkio, kaltetutako eremuaren gaineko aldamio gisa jarduten duen adabaki batean.
Prozedura guztiek emaitza mistoak sortzen dituzte. Oraindik ere galdera ugari daude kartilagoen birsorkuntzarako saiakerak pizten.
Saiakuntza kliniko gehiago behar dira behin betiko erantzunak aurkitzeko eta artritisaren sintomak arintzeko prozedurak garatzeko eta kartilago kaltetuen ordezko iraunkorrak ekoizteko.
Ikerketak jarraitzen du
Kartilagoen birsorkuntzari irtenbide hobea emateko erronka ikertzaile askoren gogoan dago. Mundu osoan, ikerketa eta teknika berriek gai honi jarraitzen jarraitzen dute eta emaitza goiztiarrak itxaropentsuak dira.
Esate baterako, 2008an, Rice Unibertsitateko bioingeniariek aurkitu zuten presio bizia (ozeanoaren azpitik dagoen milia erdi baino gehiago konparagarria) kartilagoa zelulak ehun berri hazten laguntzen duela.
Ehun berri honek kartilago naturalaren propietate ia guztiak ditu.
Ikertzaileek uste dute garapen hori artritisaren tratamendua dela. Ikertzaile nagusiaren arabera, hainbat urte lehenago izango da prozesua gizakien azterketa klinikoetarako prest egon aurretik.
Zelula amak ere erabiltzen dira medikuntzako artrosia berriak hazteko, Washington University School of Medicine-n 2017. urteaz geroztik. Cytex Therapeutics-ekin lankidetzan, ikertzaile horien itxaropena da hip ordezkatzeko kirurgia egiteko aukera izango dena. .
Teknika honek 50 urte baino gutxiagoko aginpideak erakusten ditu. "3-D, aldamio sintetiko biodegradagarria" erabiltzen du, eta, bereziki, hip joint sortzen du mina arintzeko. Gaixoen artritisetarako, hip berri baten beharra atzeratu ahal izango da, baldin eta ez bada kentzen.
Iturriak
- Axtell B. FDA OKS Lehenengo Belauneko kartilagoen konponketa berrian. Artritisa Fundazioa. 2017an.
- Boyd J. Cartilage birsorkuntza '20, 000 Itsaso azpiko Ligak '. Rice Unibertsitatea. 2008.
- Dryden J. Stem Cell diseinatu kartilagoa hazten, Fight hantura. Washington University School of Medicine. 2016an.
- > Kirurgia Berezia Ospitalea. Kaltetutako Belaunaren Kartilagoaren Aurkako Proiektua Pazienteak 40 urte baino gehiagoko tratamenduan Promise. 2016an.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Cartilage konponketaren azken estrategiak: Andamia Garapenaren eta Ehunen Ingeniaritzaren Sistema. Revista de Materiales Biomédicos de Investigación Parte A. 2017. DOI: 10.1002 / jbm.a.36087.