Beste minbizi batzuek ez bezala, ez dago zehatz-mehatz zer eragiten duen ovarian minbizia. Hala ere, hormonen, genetikoen eta bizimoduaren arrisku-faktoreak (pisua barne) guztiek rol bat jartzen dute. Arrisku pertsonalaren jakitun izan daiteke, arrisku hori murrizteko egin ditzakezun aldaketei ez ezik, esperientzia sintomak ematen lagunduko dizun arreta handitu dezazun, zure medikuari ahalik eta azkarren ekartzeko.
Irakurle gisa, garrantzitsua da korrelazioa (arrisku faktorea gaixotasun bati lotutakoa ) eta kausazioa (arrisku faktoreak gaixotasun hori dakarrena ) arteko aldea gogoratzea. Obario minbizia izateko arrisku faktoreak ez du esan nahi gaixotasuna garatuko duzula, nahiz eta arriskua handia izan. Era berean, ovarian minbizia garatzen duten jendeek ez dute arrisku faktore ezagunik.
Arrisku faktore komuna
Minbizi minbiziaren material genetikoaren (DNA) mutazioen ondoren hasten da minbizia, kontrolik gabeko moda batean hazten direlako, ia hilezkorrak direlako. Zenbait arrazoi proposatu dira zergatik gertatzen den.
Estrogenoa terapia
Obario minbizia izateko arriskua handitu edo txikitu daiteke, motak arabera. Hormona ordezko terapia (HRT) zure ovarian minbizia izateko arriskua handitu dezake, baina estrogenoa soilik botikak hartzen badituzu. Estrogenoa / progesterona HRT konbinatua ez da arriskua igotzen.
Jaiotza-Kontrol
Ahozko antisorgailuak hartzea (pilula), berriz, ehuneko 50raino arriskua murrizten du, eta erabilera iraupen handiagoa du, murrizketa handiagoa izateko. Arriskuen murrizketa hori pilula eten ostean gutxienez 30 urte jarraitzen da. Jaiotza-kontrola (Depo-Provera) arrisku txikiagoarekin ere lotuta dago.
Haur bat edukitzea
26 urtetik beherako seme-alabak jaiotzen direnean, obariozko minbizia garatzeko arriskua murrizten du, edoskitzeaz gain. 35 urtetik beherako lehen haurra izan arren, arrisku apur bat altxatuta dago.
Late Menopause
Menopausiaren ondoren ere arrisku handiagoa dago. Obulutegiko ziklo kopuru handiagoak minbizi hauen garapenean jokatzen du. Ovulazioa hantura eragiten du, eta hantura minbiziarekin lotzen da, baina mekanismo zehatza oraindik ere ezezaguna da.
Kirurgia
Tubal ligation surgery kirurgia obario minbizia izateko arriskua nabarmen gutxitzen ikasketak zenbaitetan% 70, baina mekanismoak argi eta garbi daude. Hysterectomy izatea arriskua murrizten du hirugarren baten inguruan.
endometriosis
Endometriosia , umetokiko umetokiko (endometriakoa) ehuneko umetokia kanpoan dagoenean, ovarian minbizia izateko arrisku handiagoa du.
antzutasuna
Une honetan ez dago zenbait ugalkortasun-drogarik (Clomid-ak, adibidez), obariozko minbizia izateko arriskua areagotzen duten arren, antzutasunaren historia arrisku handiagoarekin lotzen bada ere. Ugalkortasunaren eta obarioaren minbiziaren azterketek ez zuten tumore epitelialaren arriskua handitzen, baizik eta tumoreen zelula estrometan gutxiago ohikoak (eta normalean gutxiago oldarkorrak).
Genetika
BRCA mutazioei buruzko albisteak eta eztabaidak ikusi badituzu, seguruenik obesitatearen minbizia hereditarioa dela konturatuko zara. Baina egun eta adin honetan geneen azterketa hain berria denez, garrantzitsua da minbiziaren familiako historia izatea eta mutazio genetiko ezaguna edukitzea. Minbizia izateko joera genetikoa ez du esan nahi gaixotasuna garatuko duzula, mutazio genetikoa baizik.
Familia Historia
Askok uste BRCA mutazio bat positiboa dela frogatzeko beharrezkoa da ovarian minbizia garatzea, hau da, ez da kasua. Obario minbizia izateko arriskua handitzen duten geneak daude, BRCA gene bakarra.
Era berean, garrantzitsua da jakitea BRCA geneen mutazioen ehunen mota desberdin bat dagoela jakitea, eta orain dela gutxi erabilitako bakterioen geneen azterketek bakarrik horietako batzuk egiaztatzen dituzte.
Ovarian minbizia duen familiako historia baduzu (familiako alde batean), zure arriskua handitu egiten da. Arriskua altuena da gaixoak izan duen lehen mailako erlatiboa dutenentzat, hala nola ama, arreba edo alaba. Gaixotasunarekin erlatiboa baino gehiago izatea arriskua areagotzen du.
Hona hemen zure BRCA egoerarekin erlazionatutako zenbait gertaera garrantzitsu:
- BRCA negatiboa bazara: Obario minbiziaren arriskua areagotu egin behar duzu minbizia duten edo obario minbizia izan duen edo BRCA geneen mutazio bat erlatiboa (familiako alde batean). Bularreko minbiziaren historia pertsonala baduzu, arrisku handiagoa daukazu.
- BRCA positiboa bazara: Zure ovarian minbizia izateko arriskua mutazioa gabe baino nabarmen handiagoa da. Gutxi gorabehera, BRCA1 mutazioak dituzten emakumeen ehuneko 40 eta BRCA2 mutazioak dituztenen% 20a obesitatearen minbizia garatzea espero dute. Obarioen minbizia ere gizabanako horietakoa baino lehenago gertatzen da mutazioa gabe baino, eta minbizi horiek ere oldarkorragoak izaten dira.
BRCA genearen mutazioak zure familiarekin exekutatzeko susmoa baduzu, zure medikuari hitz egin behar dio BRCA azterketei buruz . Zalantzarik baduzu, aholkulari genetikoa ikustea garrantzitsua da. Kontsumitzaile genetikoak familiako ereduak ikus ditzake, besteak beste, minbizi-minbizia izateko arriskua handitu daitekeela (hala nola, bularreko minbizia, koloneko minbizia, pankreako minbizia, prostatako minbizia eta gehiago). Izan ere, pertsona batzuek uste dute minbizi horien familiako historiako minbizia izateko arrisku handiagoa izatea mutazio ezaguna dutenek baino.
Familia Minbiziaren Sindromea
Obario-minbiziaren% 10era, minbizi-familiaren sindromeekin batera, gene-mutazio jakin bat dago. Sintomak horietako askok mutazioekin erlazionatzen dituzte tumoreen supresoreen geneetan , zeinek DNAren zelulak kaltetutako DNA konpontzearen aldekoak diren. Honako hauek dira:
- Lynch sindromea ( koloneko ez-poliedro hereditarioa edo HNPCC): HNPCC duten emakumeek obesioaren minbizia garatzeko aukera ematen duten ehuneko 10eko puntuazioa dute (koloneko minbizia garatzeko arriskua eta minbizi umetokiko arrisku moderatua). Sindrome honetan mutatzen diren hainbat gene daude.
- Peutz-Jeghers sindromea: Sindromea STK11 genearen mutazioekin lotuta dago eta obario minbizia izateko arrisku handiagoa du. Era berean, koloneko polipoak eratzea eta tratamendu digestiboko zenbait minbizi arriskua areagotzen du.
- Cowden gaixotasuna : tumore hamartoma sindromea bezala ere ezaguna, baldintza hori PTEN genearen mutazioarekin lotuta dago. Zenbakien izeneko tumore onberak izateko arriskua handitzen du, baita obariozko minbizia, bularreko minbizia eta tiroideoen minbizia ere.
Altuera
Emakumeak altuak direnak (5 metro eta 8 hazbetekoak) gehiago litekeena da obario minbizia emakumeak baino laburragoa izatea baino. Ez da ezagutzen altuera bera duen edo altuera hori genetika lotzen duen obarioaren minbiziaren arrisku faktore gisa.
Bizitza arrisku faktoreak
Lifestyle faktoreak rola jokatu dezakete ovarian minbizia garatzeko, eta horietako asko (zure familiaren historia ez bezala) aldatu edo kontrolatzen dira.
Loditasuna
Obesitatea, behe-mailako tumore mingain serum eta inbaditzaileak (ovarian epitelioko minbizia motak) arrisku handiarekin lotuta dago, baina ez dirudi goi mailako serumako minbizi inbaditzaileen arriskua handitzea. Obesitatea ere agertzen da premenopausalagoarekin batera, minbizi meningestikoa baino.
Hainbat proposaturiko mekanismoak daude. Obesitatearekin lotutako estrogenoa handitzea da (gantz-ehunek estrogens bihurtzen dituzten androgens sortzen dute). Obesitateak askotan gorputza intsulina eta intsulina-antzeko hazkundearen faktorea-1 (IGF-1) maila handiagoak eragiten ditu, tumore batzuen garapena eta hazkundea sustatzeko. Gainera, obesitatea handitzen du hantura, minbiziaren arriskua handitu delako.
Zoritxarrez, obesitatea edo gehiegizko pisua duten emakumeak obulutegiko minbiziatik hiltzeko arrisku handiagoa izaten ari dira. Bost eta hamar kilo bakarrik galdu ditzakezu zure arriskua murrizteko.
Talc Erabilera
Poliziak eta hautsak dituzten emakumearen erabilera ovarian minbizia estekatuta dago. Zorionez, arrisku faktore hori ezabatzeko nahiko erraza da.
dieta
Azterketa batzuek aurkitu dute gantz gutxiko dieta bat obariozko minbizia izateko arriskua txikiagoa dela, baina dieta oso garrantzitsua dela frogatzen du.
Interesgarriena, curcumina, curry osagai turmeriko arruntaren konposatu bat, obariozko minbizia izateko arriskua du, bai populazio ikasketetan eta bai laborategian. Ikerketa gehiago behar bada ere, espeziea gustatzen bazaizu ere, ezin du minik sarritan zure dieta sartzea.
Smoking
Fumak ovarian minbizi mota bati lotuta dago: tumore epitelio mukosoa. Hala ere, erretzea eragiten duen minbizi kopuru handia dela eta, irtenbidea ideia ona da.
proiekzioa
Ez dago gaixotasun honen jarraipen-jarraibiderik, batez ere ebakuntzarik zorrozki aurkitu ez delako obarioko minbizi-heriotzak murrizteko. Gainera, proba horiek ondorio kaltegarriak sor ditzakete, hala nola kirurgiarik gabekoak.
Mediku batzuek bi aldiz errepikatzen dituzte transvaginal ultrasoinuak eta CA-125 odol-probak (35 urtetik hasita edo edozein adinekoak 10 urte baino gutxiago dituztenean birusak diagnostikatu direnean), ovarian edo minbizi-familiako historia dutenak edo mutazio ezagunak dituztenak . Hala ere, hau ez da praktika aho batez arrazoi berberetan. Hodiak eta ovaries (salpingo-oophorectomy) kentzea ovarian minbizia arriskua murrizten 75 ehuneko 90 ehuneko.
Arrazoi gehiago da obarioaren minbiziaren sintomak ekartzea, nahiz eta sotila eta argala izan, zure medikuarengana joateko.
> Iturriak:
> Henderson, J., Webber, E., eta G. Sawaya. Obario Minbiziaren Aurkezpena: Egiaztatutako Evidaren Txostena eta AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force berrikuspen sistematikoa. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. BRCA Mutazioak: Minbizi Arriskuak eta Genetikoak. Eguneratua 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Obario Epiteliala, Fallopian Tube eta Peritoneo Minbiziaren Tratamendu Primarioa (PDQ) -Sala Profesionaleko Bertsioa. 18/01/18 egunera. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., eta Y. Song. Curcuminek Apoptosis induzitzen du Sarco inhibitzaileak / Ca2 atziplasmic reticulum ATPase zelula obarioko zeluletan. Minbizi-letrak . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., eta T. Huang. Obesitatea eta Obario Minbizia. Obesitatea eta Obario Minbizia . 2016. 208: 155-176.