Hamartomak tumore nahiko ohikoak dira, baina zure medikuak esaten badizu, zuri beldurtzen zaizu. Jende askok ez du inoiz entzun tumore onbero horiei buruz, eta minbizia bezalako minbizi-ikerketetan asko ikusi daiteke. Zer jakin beharko zenuke eta galdetu behar didazun zure medikuari?
Orokorra
Hamartoma tumore onberak (minbiziarik gabekoak) dira, hazten diren eskualdean dauden ehun "normalak" direnak.
Adibidez, birika (biriketako) hamartoma ehun ez-minbiziaren hazkundea da, gantz, ehun konektibo eta biriken eskualdeetan aurkitutako kartilagoa barne.
Hamarkomoen eta ehun normalen arteko aldea hamartomasek masa desordenatu batean hazten da. Gehien hamartomasak poliki-poliki hazten dira ehun normaletan. Emakumeetan baino ohikoagoak dira gizonezkoetan. Batzuk herentziazkoak diren arren, inork ez daki zer gertatzen den hazkundea horrelako gertakari batzuen ondorioz.
Eragina
Jende askok ez du inoiz hamartomasi buruz hitz egin, baina nahiko ohikoak dira tumoreak. Bungun hamartomasak biriketako biriketako tumore tipiko arruntenak dira eta biriketako tumore onberak nahiko ohikoak dira.
Sintomak
Hamartomak ez du sintomarik eragiten, edo inguruko organoen eta ehunak presioaren ondorioz ondoeza sor dezakete. Sintoma horiek hilomaren kokapenaren arabera alda daitezke. "Sintomak" arruntenak beldurra dauka, tumore horiek oso antzekoak direlako, batez ere irudiaren probetan.
Kokalekua
Hamartoma ia edozein lekutan gertatzen da gorputzean. Leku ohikoenetako batzuk honakoak dira:
- Biriketakoak: Biriketako (biriketako) hamartomasak biriketako tumore onberak dira. Ustekabean aurkitu ohi dira bularreko x izpien edo bularretako CT azterketa beste arrazoi batzuengatik. Airearen inguruko gertu gertatzen badira, pneumonia eta bronkiectasia eragiten duten oztopo bat sor dezakete.
- Larruazala: Hamartoma larruazala edozein tokitan gerta daiteke, baina bereziki aurpegian, ezpainetan eta lepoan.
- Bihotz: bihotz-gutxiegitasunaren sintomak sor daitezkeen bihotzeko tumore ohikoenak direnean, hamartomasak.
- Hipotalamo: hipotalamoan burmuineko espazio itxi batean dagoenez, inguruko egitura batzuen presioek eragindako sintomak nahiko ohikoak dira. Horietako batzuk honako hauek dira: seizures, nortasun aldaketak eta umeen nerabezaroko agerpena.
- Giltzurrunak: giltzurrunetako irudi bidezko azterketetan aurkitu daitezke, baina noizean behin giltzurruneko disfuntzioaren sintomak sor ditzakete.
- Kupula: Kakalardoan hamaromasek sabeleko mina sor dezakete.
Birikak (Biriketakoak) Hamartomak
Goian adierazi dugun bezala, biriketako (biriketako) hamartomasak biriketan aurkitutako tumore onberak dira eta sarritan istripurik gabe aurkitu dira bularreko irudiak beste arrazoi batzuei esker. Biriketako minbizia izateko arriskua duten pertsonen ehunekoaren erabilera handituarekin, seguruenik, etorkoma etorkomekin diagnostikatuko dira.
Duela gutxi CT emanaldia izan bazenuen eta zure medikuak tumore onberak izan ditzakeela uste baduzu, hala nola, harmartoma bat , pantailako nodulua eta minbizia izateko aukera izango duzue.
Hamartomoak minbiziengandik bereizteko zaila izan daiteke, baina ez ditu bereizten dituen ezaugarri batzuk. " Krispetak kaltzio " baten deskribapena - Krispetak TC bateko eskanerrak bezalako irudiak sortzen dituztenak - ia diagnostikoa da. Kalifikazioa (zuriak zuriak agertzen diren kaltzio gordailuak izaki bizidunetan) komunak dira. X izpiak ez dira arraroak. Tumore horien gehiengoa lau cm (bi hazbeteko) baino diametroa da.
Ezin da tumore hau zabaldu?
Tumore gaiztoek (minbizi) ez bezala, hamartomasek ez dute normalean gorputzeko beste eskualdeetara hedatzen. Hori esanda, haien kokapenaren arabera, inguruko egiturak presioaren aurrean kalteak sor ditzake.
Garrantzitsua da Cowden-en gaixotasuna duten pertsonei (sindromea duten pertsonek hamartoma anitzek dituztenak) litekeena da minbizi, batez ere, bularreko eta tiroideoak garatzea. Beraz, hamartomasak onberak badira ere, zure medikuak minbiziaren presentzia baztertzeko azterketa zorrotza egin dezake eta agian irudigintzako ikasketak egin nahi ditu.
Causes
Inork ezin du determinoma hamartomasa eragiten, nahiz eta ohikoagoa izan Cowdenen gaixotasuna duten zenbait sindrome genetiko.
Hamartomas eta Cowden sindromea
Hamartomak sarritan Cowdenen gaixotasuna izeneko sindrome hereditarioaren parte hartzen du. Cowdenen gaixotasuna gehienetan mutazio genetiko autosomal dominante batek eragiten du , hau da, aitak edo ama mutazioak heredatzen baditu,% 50 inguruko aukera izango duzu. Zenbait hamartoma (PTEN genearen mutazio moduarekin zerikusia dutenak) sarritan, sindrome hori duten pertsonak sarritan bularreko, tiroideo eta umetokiroaren minbizia garatzen dute, askotan 30 eta 40 urte bitartekoak izaten baitira.
Cowden-en sindromea bezalako sindromek laguntzen dute zergatik zure medikuak zure familiako familiako edozein minbizi (edo beste baldintza batzuk) historia sakon bat izan beharko luketen. Horrelako sindromeetan, pertsona guztiek ez dute minbizi mota bat izango, baina zenbait minbizi mota konbinazio litekeena da.
tratamendua
Hamartarren hamartarren tratamenduak tumorearen kokalekuaren araberakoa izango da eta sintoma eragiten duen ala ez. Hamartomasek ez badituzte sintomak eragiten, zure medikuak gomendatzen du tumoreak bakarrik utziko duela denboran zehar.
Kirurgia
Eztabaida handia izan da hamartomasek behatu edo ezabatu behar luketen ala ez. 2015eko ikerketen berrikuspen batek arazo hau argitu nahi du hilkortasunaren eta tumoreen birusaren arriskua eragindako kirurgiaren ondorioz hilkortasun eta konplikazioak arriskuan jartzen. Ospakizuna da diagnostiko bat egin daitekeela irudiaren azterketak eta orratz orbain biopsia konbinatzen direla eta kirurgiak tumore edo gaixotasunen sintomak izan ditzakeen pertsonei erreserbatu behar zaizkie, diagnostikoari buruzko zalantzak argitzeko.
Prozedurak, hamartomas bomoroarenak behar direnean, wedge resection (tumorearen kentzea eta tumorearen inguruko ehun teilatua ), lobectomia (birika baten lobulu bat kentzea) edo pneumonektibitatea (birika kentzea) dira.
Galdetu zure medikuari
Zenbait hamartoma diagnostikatu badituzu, galdetzen didazu zure medikuari? Adibideak honakoak dira:
- Nire hamartoma ezabatu egin behar da (adibidez, arazorik izanez gero)?
- Zer sintomen espero liteke hazten bada?
- Zer motatako prozedurak nire tumorea kentzeko gomendatzen al zaizu?
- Etorkizunean jarraipen berezia behar al dut?
- Ba al dago nire tumorea eragiten duen mutazio genetikoa izan dezaketela, eta, hala bada, jarraipen berezi bat izan beharko nuke, adibidez, mammograms gehiago? Aholkularitza genetikoa gomendatzen al duzu? Minbiziari buruzko azterketa genetikoak kontuan hartuta, aholku genetikoa da oso lagungarria. Galdetu zeure buruari: "Zer egingo nuke minbizi arriskuan nagoela jakiteko?"
Beste Biriketako Noduluak
Hamartomasen gain, beste birika-nodulu benin mota batzuk daude.
Beheko lerroa
Hamartomak tumore onberak dira (ez minbiziakoak) eta ez dira zure gorputzeko beste ataletara zabalduko. Batzuetan bakarrik geratzen dira, baina beren kokapena dela eta sintomak eragiten badituzte edo diagnostikoa ez bada, tumorea kentzeko kirurgiaren gomendioa gomendatzen da.
Zenbait pertsonei, hamartoma bat genearen mutazio bat izan daiteke, zenbait minbizi-arriskua handitzeko, hala nola, bularreko minbizia eta tiroideo-minbizia. Garrantzitsua da zure medikuari hitz egitea, kasu honetan izan beharko zenukeen azterketa bereziari buruz. Aholkulari genetiko batekin ere hitz egin daiteke.
> Iturriak:
> Edey, A., eta D. Hansell. Zenbait kasutan, biriketako nodulu txikiak detektatu dituzte CT batean. Erradiologia klinikoa . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., eta S. Elbastawisy. Erreserbak Beharrezkoa da Biopsia frogatutako biriketako hamarkadako asintomatikoa? . Kirurgia kardiobaskularra eta toraxikoa interaktiboa . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden sindromea. Minbizia tratatzeko berrikuspenak . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Biriketako hamartomasen eragina eta funtzio zitologikoak CT zehaztuz. Zitopatologia . 2008. 19 (3): 185-191.
> US National Library of Medicine. Cowden sindromea. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome