Aukerazko gaixotasuna eta corticobasal dexenerazioa eragiten Circadian Rhythms
Nola eragiten dute dementzia frontotemporalek, hala nola Pick-en gaixotasuna eta corticobasal degenerazioa ? Baldintza hauek ezagutu, sintoma ohikoena eta burmuineko frontal eta denborazko lobuluak nola eragiten duen dementzia loak eta erritmo zirkadarrak eragiten ditu.
Zer da Frontotemporal Dementia?
Dementzia garunean eragiten duten nahasteak biltzen ditu eta memoria, arreta, nortasuna, hizkuntza, arazo konpontzea eta eguneroko funtzioa eragin ditzake.
Kategoria zabal honetan, burmuineko arlo zehatzei eragiten dieten baldintzak eta disfuntzio espezifikoak eragiten dituzte. Mota zehatzago horietako bat frontiotemporala dementzia (FTD) da, burmuineko frontal eta temporal lobuluak (burmuinaren aurreko eta beheko aldean kokatzen direnak) eragiten duen desordena. Dementzia duten pertsonen% 5 eta 15a eragiten du.
Depresio frontotemporalek bi baldintza desberdin ditu: Pick's disease eta corticobasal degeneration. Lehenengoa izeneko anormaltasun espezifikoak deritze hauteman organoek, garunaren neuronen barruan aurkitzen direnak, kopuru anormalak edo tau izeneko proteina mota bat dutenak. Gaixotasun hau agerrarazten laguntzen duten geneak daude, baina kausa zehatza ezezaguna izaten jarraitzen du. Aukeraren gaixotasuna 40 eta 60 urte bitarteko pertsonengan izaten ohi den egoera arraroa da.
Aitzitik, corticobasal degeneration (CBD) garuneko kortex eta basal ganglionearen neuronak galarazten ditu, garuneko bi alderdiak pentsatzeko eta mugitzeko.
Atrofia hau lehenbizi gorputz baten alde eragin dezake, baina gaixotasuna aurrera egin ahala, gorputzaren bi aldeek parte har dezakete. CBD 60 urtetik aurrera has daiteke.
Zer dira Dementzia Frontotemporalaren Sintomak?
Burmuinaren aurrean dementzia frontotemporalan eragina sintoma multzo zehatz batera eramaten da.
Picken gaixotasuna, nortasunaren hasieran eta jokabide aldaketak gerta daitezke. Hau ezberdintasun sozialetan zailtasun gisa agertuko da portaera bitxi, konponezin edo ez egokiekin. Alderantziz, Alzheimer gaixotasuna sarritan memoria-galtzea da sintoma nagusia. Pick-en gaixotasuna duten pertsonak aldarte-aldaketa bizkarrak izan ditzake edo deskaraztea dirudi (apatikoak), eta hitzaldiarekin zerikusia duten arazoak (afasia izenekoak) eta pentsamendu kaltegarriak izan ditzakete. Denboran, ahultasuna edo deszentralizazioa garatu ahal izango da. Arau orokor gisa, sintoma horiek larriagotu egingo dira.
Corticobasal endekapenek sintoma gehigarriak ditu basal ganglionaren ondorioak direla eta. Parkinsonen gaixotasuna bezalako sintomak sor ditzake, zurruntasuna, mugimendu motelak eta desoreka. CBD duten pertsonek apraxia ere garatuko dute, hau da, nahitaezko mugimendu bat egiteko gai ez den arren, indar fisikoa eta koordinazioa egon arren. Adibide gisa, CBD duten norbait ezin da imitatu hortzak garbitu mugimenduak, zigarro bat erretzea, ilea orrazten edo koilara bat jateko zopa. Zailtasun horiek azkenean ibiltzea ezinezkoa da. Hitzaldia gelditu egin daiteke eta zailtasunak irenstea ere gerta liteke.
Frontotemporal Dementia eta Sleep Effects-ekin
Depresio frontotemporalarekin duten pertsonen loak alda dezake, eta hain zuzen ere, loaren eta wakefulness eredua aldatu egiten da.
Circadian erritmo arrunta oso zatikatua bihurtzen da, bi egun eta gaueko nahasketa nahastuz. Badirudi erizaintzako etxebizitzan bizi den bizimodu bizi batean bizi daitezkeen aldaketak gainditzen dituztela. Gaixo afektiboa normalean lo fase aurreratu bat da, lotan lo egin eta normalean baino lehenago esnatzen.
Elektroienzepilogramarekin (EEG) ikusitakoan, garuneko olatuak erritmoa ez da ohikoa: motelagoa da wakefulness zehar. Hala eta guztiz ere, normala izan daiteke pertsonen heren bateraino, beraz, ez da proba perfektua baldintza diagnostikatzeko.
Beste loaren nahasteak dementzia frontotemporalean gertatzen dira, biztanleria orokorrean gertatzen diren arrazoi berberetan, loaren apnea barne.
Baliteke ebaluazio gehiago eta tratamendu-maila egokiak eskatzea, dementziaz azpiko narriaduraren arabera.
Tratamendua eta Prognosis Frontotemporal Dementian
Ez dago tratamendu zehatzik, dementzia horien ibilbidea geldiarazteko edo atzeratzeko. Terapia, botiken erabilpena barne, sintoma espezifikoak arintzeko bideratua izan daiteke, baina, zoritxarrez, interbentzioarekiko erresistentea izan daiteke. Laguntza solidarioa ezinbestekoa da, ingurune segurua eskainiz, beharrezko laguntza maila barne.
Demonstrazio frontotemporalaren pronostikoa normalean pobreak dira, aurrerapen eta okerrak dituzten ikastaroak eta gaixotasunen zati bat ere ezgaitasuna da. Aukeraren gaixotasuna heriotza 2 eta 10 urte bitartekoa izango da, normalean infekzioetatik (adibidez, pneumonia edo gernu-traktuko infekzioa) edo narriadura larriaren beste konplikazio bat. Corticobasal endekapen antzeko denbora ikastaroa jarraitzen du, 6 eta 8 urte bitarteko aurrerapenarekin eta heriotzara joatea modu antzeko batean.
Garrantzitsua da depresio frontotemporaleko zaintzaileek eta pertsona maiteek laguntza sare bat mantentzen dutela eta beharrezkoak diren erliebeak lortzeko. Lortutako loak osagai txiki bat izan daiteke beste zailtasunen testuinguruan, baina lo ereduak etenaldiak oraindik ere eragiten dio kaltetutako pertsonari eta bere zaintzaileei. Beraz, loa lo egiteko tratamenduak esku-hartzeaz baliatu eta zaintza zama erraztu dezake.
Baldintza hori kudeatzeko laguntza gehigarria behar baduzu, neurologoarekin kontsultatu ahal izango duzu, norberaren arreta koordinatu eta zure komunitatean baliabideen biderapena errazteko.
Iturriak
Kryger, MH et al . "Printzipioak eta praktika Sleep Medikuntza". Elsevier , 5. edizioa, p. 1042.
"Aukeratu gaixotasuna". PubMed Osasuna . Sarbidea: 2013ko urtarrilaren 30a.
"NINDS Corticobasal Degeneration Information Page." Desoreka neurologikoen eta trazaduraren Institutu Nazionala . Sarbidea: 2013ko urtarrilaren 30a.