Zer espero aste-astean
Zure belaunean edo belauneko artritis larria baldin baduzu, terapia fisikoa onu dezakezu zure belauneko mugimendua (ROM) eta indarra hobetzeko. Batzuetan mina, mugimendu mugatua eta endekapen bateriak oso larriak dira, eta kirurgia beharrezkoa da zure belauneko funtzio optimoa berreskuratzea.
Guztira belauneko ordezko (TKR) kirurgia egiten da normalean, artritis larria belauneko mina, mugimendu mugatua eta oztopo zikinaren eraginez sortzen denean.
TKR izan baduzu edo bat izatea espero baduzu, kirurgiaren ondoren terapia fisikoa izango duzu zure mugikortasun normala berreskuratzen laguntzeko.
Belauneko protokolo osteko protokoloak zure kirurgia eta fisioterapeuta jarraitzen duen gida orokorra izan daiteke zure kirurgia ondo aurrera egiten ari dela ziurtatzeko. TKR protokoloak zure errehabilitazio programa eraikitzeko esparru bat eskaintzen dizu zeure terapeuta fisikoa.
TKR kirurgia izatea espero baduzu, galdetu zure zirujauari jarraipena egin behar diozun post-operatibo protokolo zehatz bat izanez gero. Hala ez bada, zure fisioterapeutak zure TKR kirurgiaren ondoren zure errehabilitazioan zer espero duzun ulertzen lagunduko dizun.
Post-Op Day 1-2
Zure TKR kirurgiaren ondoren esnatzen zarenean, zure belauna mugimendu pasibo jarraitua (CPM) makina izeneko gailu batean egon daiteke. Makina honek astiro-astiro eta astiro-astiro bihurgatzen eta belaunikatzen du ohean etzanda dagoen bitartean.
Makina honetan ezarpenak daude zure belauneko jointean gertatzen den mugimendua doitzeko. Zure medikuak eta fisioterapeutak zurekin lan egin dezakete CPM makina behar bezala prestatuta izateko.
Zure TKR kirurgiaren ondoren lehenengo egunean , ospitaleko terapeuta fisikok bisitatu ahal izango duzu. Ohean ohean eseri eta ohera joaten laguntzen lagunduko dizu.
Normalean, ohiko ibilgailu bat edo gurpileko oinetako bat kirurgiaren ondoren erabiltzen da, oinez ari zaren bitartean laguntza gehigarria eskaintzen laguntzeko.
Zure asistentzia terapeutiko akutua ere belauneko ariketak burutzeko aginduko dizu ospitalean zauden bitartean. Arma hauek zure belauneko ROM eta indarra hobetzen laguntzeko diseinatuta daude, eta orkatilak eta aldakak errazago mugitzeko erraztasuna izan dezakete. Zure orkatilak ponpatzeko bezalako ariketa sinpleak eta ipurmasailak estutu ditzakezue odola zure gorputzean biltzeko. Hau garrantzitsua da saihesteko baldintza larria saihesteko Ildo sakona tronbosia (DVT).
Zure ospitaleko helburu nagusia TKR-k mugikortasun funtzionalarekin independiente bihurtzea da, ospitalean utzi eta etxera joan ahal izateko. Ohean mugitzeko, ohetik atera eta oinez ibiltzea ahalbidetzen du. Zure etxean eskailerak badituzu, garrantzitsua da eskaileretan nabigatzea eta zure PT ospitalean zeregin hau menderatzea lagun zaitzake.
Post-Op Astea 1-2
Ospitalean 2 eta 3 egun igaro ondoren, mugikortasun funtzionala hobetu eta zure etxean alta eman beharko zenuke. Jakina, erizaintzako asistentzia trebeak edo errehabilitazio biziagoak behar badituzu, errekuperazio azpiko akutua izango duzu.
Horretarako, belauneko mugimendua eta indarra areagotzea ahalbidetuko duzu. Azkenean, zure etxera joateko nahikoa da.
Errehabilitazio akutua 1 eta 2 astetan irauten du, eta egun tipikoa fisioterapiaren bi saiotan datza. Zure PTk zure belauneko indarra eta ROMa hobetzeko lanean jarraituko du, eta CPM makinarekin jarraitu ahal izango duzu zure medikuak beharrezkoak baditu.
Ospitalean etxera bidaltzen badituzu, etxeko terapeuta fisikoa zure etxera iristea ahalbidetzea aukeratu dezakezu. Normalean, ospitaleez kanpoko fisioterapiaren instalazioak bidaiatzeko zailtasunak izan ditzakeen pertsonentzat erreserbatu ohi da.
Etxeko fisioterapiaren eginkizuna zure etxeko mugikortasun funtzional segurua maximizatzea da. Seguru aski izango belauneko ROM eta indarraren gainean lanean jarraitzea. Mugikortasun funtzionala eta eskailera eskalada bezalako mugikortasuna ere zure etxean fisioterapiaren zati bat izan daiteke TKR ondoren.
Zure ebakuntza kirurgikoa sendatzen duen bitartean, zure fisioterapeutak larruazaleko masaje leuna eta mobilizazioa erraztu dezake ebakiaren mugikortasuna hobetzeko. Horrek larruazala eta beste ehun batzuk laguntzen ditu zure belauneko mugimenduan hobeto eta modu libreagoan.
Terapia fisikoko instalazioak bidaiatzeko gai bazara, paziente anbulatorioetako fisioterapia hasteko aukera izango duzu. Hemen, zure terapeuta fisikoa zure belauneko ROMa hobetzeko lanean jarraituko du eta zure belaunera 90º angeluraino okertuko dela espero dezakezu 2. astearen amaieran.
Post-OP astea 3-6
Zure TKR kirurgiaren ondorengo hirugarren astean, fisioterapia anbulatorio batean lan egin beharko zenuke. ROM ariketa oldarkorragoa hasi daiteke, eta belauneko mugimenduak pixkanaka pixkanaka 100-105º-raino hobetu beharko luke 6 aste amaieran.
Jende askok TKR kirurgiaren ondoren bizikleta geldikor bat zaldiz egiten du . Zure terapeuta fisikok zure beharretarako altuera egokia zehazten lagunduko dizu. Ez zaitez harrituko bizikletaz hasten zarenean bizikletaz gidatzeko gai ez bazaude. Pixkanaka-pixkanaka, pedalak aurrera eta atzera egiteko, eta zure ROMa hobetuz, bizikleta guztiz gidatzeko gai izan beharko zenuke.
Zure TKR kirurgiaren ondoren ariketa indartzeko jarraipen jarraitua egon beharko luke eta zure PTk zure ariketak emango dizkizu zure quadriceps, hamstrings eta hip muskuluen indarra hobetzeko. Hankak zuzenean haztea egiteko ariketa errazak egin daitezke, beheko hanka edo orkatilan pisuak gehituz.
Zure fisioterapeutak neukromuskular elektrikoaren estimulazioa (NMES) ere erabili dezake zure quadricepseko muskulazio aktibazioa hobetzeko. Modu terapeutiko honek zure kuadrizeps muskuluak kontratatzen laguntzen dizu eta muskulu hau zure kabuz kontratatzeko gaitasuna hobetzen du.
3 eta 6 aste post-op aldian zehar, zure fisioterapeutak oinez gaitasuna hobetzen lagunduko dizu. Lofstrand gurpilen bidez erabiltzera joaten laguntzen du, eta, azkenik, kanabera bat erabiliz. 6 asteko bukaeran, agian ezingo duzu laguntzarik gailuan ibili.
Une honetan, zure fisioterapeutak izotza erabiltzen jarrai dezake kontrol-mina eta hantura zure belauneko joint inguruan laguntzeko. Batzuetan hanturak jarraitzen du aste askotan TKR kirurgiaren ondoren.
Post-OP 7-8 astea
Zure TKRren birgaitze post-operatiboaren azken bi astetan zehar zure terapeuta fisikoarekin lan egin behar duzu mugikortasun funtzionala maximizatzeko. Ariketak zure belaunean eta hanken inguruan muskuluak indartzen laguntzen jarraitu beharko luke.
Balantzean aurreratuagoak diren ariketak aurrera egin daitezke eta BAPS taulan zure terapia erabil daiteke zure oreka eta proprioception maximizatzeko.
Denbora horretan zehar normalean oinez joateko gai izan beharko zenuke laguntza-gailurik gabe, eta zure mina kontrolpean egon beharko litzateke.
Zure TKRren birgaitzearen amaierara hurbiltzen zarenean, zure PT aukerekin eztabaidatu beharko zenuke zure ariketa programa jarraitzeko modu independentean. Fitness bizikletak eta pisu-prestakuntzako ekipamenduak dituzten fitness instalazioak erabiltzeko aukera ona da TKR kirurgiaren ondoren zure mugikortasuna eta indarra mantentzeko.
Gogoan izan pertsona bakoitza desberdina dela, eta faktore askok emaitza orokorrak zehazten dituzte TKR kirurgiaren ondoren. Aste-asteko protokoloak kirurgiaren ondoren espero den esparru orokor bat eskaintzen du, protokoloaren bidez aurrerapen espezifikoa azkarrago edo motelagoa izan daiteke. Ziurta zaitez estuki zure medikuarekin eta terapeuta fisikoarekin TKRren birgaikuntza arrakastatsua izateko.
> Iturria:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Elektromekanizazio Neuromuskular goiztiarrak Quadriceps Muscle Strength hobetzeko Belaun Arthroplasty ondoren: A ausazko kontrolatutako Trial" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.