GIB edo GIBaren gaixotasunak entzuten duen ala ez adierazten du
Entzuteko galera ez da arraroa GIBa duten pertsonek, eta duela gutxi arte GIBaren tratamenduari buruzko eztabaida izan da ; epe luzeko infekzioarekin lotutako hantura kronikoak; GIBa bera ere galera horren faktorea izan liteke.
Ikasketa-diseinu kontrajarriak, azterketaren emaitzak
2011n, New York-eko Rochester-eko Unibertsitateak egindako bost urteko azterketa batek ondorioztatu du gibeleko infekzioa ez zela tratamendua entzumen-galeren aurrean.
Bihotz-luzeko bi kohortetako (HIESaren Kozortzien Aniztasun Multizentroa) eta Emakumeen Interagentziorako GIB Azterketa (WIHS) datuak aztertu zituzten azterketak, aztertutako emozio optiko-emisioak (hau da, barruko belarrietatik sortutako soinuak estimulatzen denean ) GIB 511 pazienteetan.
Emaitzetan oinarrituta, ikertzaileek ondorioztatu zuten azterketa-parte hartzaileen tasa entzumen-galerak ez zuela AEBetako populazio orokorrarekiko aldea izan, eta agian are gutxiago.
2014rako, hala ere, ikerketa-talde berritzaileak gaiari buruzko berrikusketa egin zuen, eta une honetan ebaluatu zen GIBaz kanpoko pazienteak 40 urtetik 40ra bitarteko 50 urte bitarteko adinekoak izan zitezen. 250 eta 8000 hertz (Hz) bolumen ezberdinetan. Oraingoan, emaitzak oso bestelakoak izan ziren: bai gizonek eta emakumeek GIB positiboek tenperatura altuak eta baxuak entzuten zituztenean, ez zeuden kutsatutako kontrako 10 baino gehiagoko atalaseak entzuten.
Maiztasun handiagoa duten entzumen galerak (2000 Hz baino gehiago) adin ertaineko helduetan ohikoa izaten da, maiztasun txikiagoak , oro har, osoak izaten jarraitzen dute. GIB positiboan, maiztasun baxuko eta maiztasun handiko entzumen-galera koherenteak esanguratsuak izan ziren eta gaixotasunaren etapa , terapia antiretrovirala edo terapia atxikimendua izan ziren .
Ikasketen izaera kontrajarriak soilik erantzuten jarraitzen ez duten galdera ugariak nabarmentzen dira, GIBarekin zuzenean edo zeharka lotuta dagoen entzumen galera ez ezik, baina mekanismoak, hala badagokio, galera horren erantzule izan daitezke.
Entzuteko galera adinaren arazoa da?
MACS eta WIHS ikerketaren diseinua kontuan hartuta, batzuek ondorioztatu dezakete GIBa "adina" adineko helduetan ikusitako entzumen-galera naturala gehitzen dela. Zalantzarik gabe, aitortzen da GIBarekin lotutako hantura iraunkorrak eta epe luzeak goiztiar senescence (zahartze goiztiarra) eragiten duela zenbait organo sistemetan, bihotza eta garuna barne. Arrazoina izan liteke pertsona bat entzutea gertatuko balitz?
Ikertzaile askok ez dira hain ziur. Taiwaneko Taipei Medical Center-en azterketa batek entzumenaren galera ebaluatu zuen, GIB gabe hartutako GIB ez-hartzaileen 8.760 pazienteen eta 43.800 pazienteen artean. Entzumen-galera 2001eko urtarrilaren 1etik aurrera 2006ko abenduaren 31n bost urteko epean mediku-erregistroen arabera ebaluatu zen.
Ikerketaren arabera, bat-bateko entzumen-galera (hamabosgarren eta hiru eguneko gutxienez hiru maiztasun kontingenteen gutxitzea gutxienez hiru egunetan edo gutxienez hiru egunetan) gutxienez bi aldiz gertatu zen 18-35 urte bitarteko pazienteetan, baina ez 36 urte horietan adina edo zaharragoa.
Ikertzaileek ezin izan zezakeela ondorioztatu GIBa galtze horren kausa nagusia izan zela, batez ere zarataren esposizioa eta erretzea bezalako faktoreak baztertu egin ziren analisiaren arabera. Azterketaren eskala GIBa, nolabait esanda, .
Halaber, Osasun Institutu Nazionalen (NIH) ikerketa-sarearen 2012ko ikerketek gomendatutako umetokian infektatuta dauden umetokian (sabelean) bi edo hiru aldiz gehiago litekeena da entzumen-galerak 16 urtetik gorakoak ez diren kutsatutakoak baino kontrako.
Azterketa honetarako, entzumen-galera 20 dezibeleko soinua detektatzeko gai izan zen edo adinaren araberako biztanleria orokorrean espero daitekeena baino.
NIH azterketek ondorioztatu dute haur bera ia bi aldiz litekeena da entzumena galtzea UME hartzean infektatuta dauden haurrek baino, baina ez kutsatuta. GIB infekzio horrek, berez, entzumen-sistema garatzeko eragina du eta GIBaz kanpoko helduek gazteleraz jakinarazi behar dute.
Droga Antiretroviralek kausa izan liteke?
Terapia antiretroviralaren entzumen galera lotzea (GAZ) galera estekatzea baino are arazo larriagoa bihurtu da. 1990eko hamarkadaren amaieratik aurrera, azterketa txiki batzuek ARTEa iradoki zuten, faktore independente gisa entzumen galeraren arrisku handiagoarekin loturik. Ikerketa horietako gehienak zalantzan jarri dira, droga-eragile indibidualek inoiz ebaluatu ez zirelako eta gaixotasunaren etapa bezalako faktoreak, ARTen sorrera eta atxikimendua inoiz sartu ez zirela.
Hego Afrikako ikerketa txiki eta 2011k stavudine, lamivudine eta efavirenz-en eragina ikertu nahi izan du (lehenengo AEBetan 1990eko hamarkadaren amaieran eta 2000ko hasieran erabilitako lehen ARN erabileran) entzumenean. Datuek erakusten dutenez, ARTek gaixoaren GIB positiboa pairatzen duten narriadura tasen gorakadak erakusten duen bitartean, ikerlariak drogen aurkako botikak lotzen ditu.
Nahiko ebidentzia izan arren, antirretrobirusen drogen eragin ontologikoek (belarrietan) ez diren nahasteak ordaindu behar izaten dituzte, drogazaletasunarekin erlazionatutako toxikotasun mitokondrikoak barne, GIBarekin lotutako nahasteak areagotu edo areagotu ditzaketenak, batez ere sistema neurologikoa .
Bizitza kalitatearen eta zahartzearen inguruko nahasteak epe luzeko infekzioaren saihesteari dagokionez gero eta arreta handiagoa behar da, GIBaren entzumen galeren galdera behin betiko erantzunak eman ahal izateko. kutsatutako biztanleria.
Iturriak:
Khoza-Shangase, K. "Terapia Antirretrovirus Oso aktiboa. Soinu Toxikoa?" Farmazia aldizkaria eta Bioanizatuak. Urtarrila-Martxoa 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S .; Weng, S .; et al. "Gorputz-oinarritutako kohorteko ikasketen inguruko entzumen-urritasuna duten pazienteenganako galera sentsoriala azkarragoa izateko arriskua". JAMA Orolaryngology - Head and Neck Surgery. 2013ko martxoa 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; et al. "Entzumen-galera eta terapia antiretrovirala GIB-1 infektatutako pazienteetan". Artxiboak Neurologia . Apirila 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Cochlear Funtzioa Multicenter HIES Cohort Study (MACS) eta Emakumeen Interagency GIB Study (WIHS) parte-hartzaileek artean." 16an IAS Gidako Pathogenesis, Tratamendu eta Prebentzioari buruzko Nazioarteko Konferentzia; Erroma, Italia; uztailean; 17-20 2011; TUPE138 laburpena.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "GIB-seropositiboen eta GIB seronegatiboen aurkako entzumena gizonezko eta emakumezkoen artean". JAMA Orolaryngology - Head and Neck Surgery. March 2015; 141 (3): 202-210.