Arriskuen pisua inplizituki konpromisoa duten pertsonengan
2006ko maiatzaren 26an, AEBko Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) txertoa Zostavax-ek onartu zuen herpes zoster-ek , gaixotasun biriko bat zelulak bezala ezagutzen baitzituen. Hasieran 60 urte eta gehiagoko helduentzat onartutako bitartean, zehazki, GIBa dutenek baztertu egin zuten.
Gomendio horiek geroago berrikusi ziren 2011n, 50 urte eta gehiagoko helduak biltzeko, GIBarekin duten erabilerari buruzko gomendio zehatzik egin gabe.
Zostavax zuzeneko attenuated txertoa da, zuzeneko eta ahuldutako birus batekin egiten duena. Gehiegizko 14 aldiz txertoaren dosia handiagoa da ia 14 aldiz. Ikerketak frogatu du Zostavaxek 51 ehuneko arriskua murriztu dezakeela eta, aldi berean, agerraldiaren larritasuna eta iraupena% 67 murrizten dituela.
Shinglesen kausak
Shinglesek aurpegia edo gorputza banda batean edo banda batean agertzen diren bistekin mingarria da. Varicela zoster birusa (VZV) berreskuratzea eragiten du helduek prebalentzia izan duten helduetan.
Birusa, normalean, bizkarrezurretik gertu dauden nerbio-zeluletako latak izaten diren bitartean, erupzioa sor daiteke berriro aktibatuta dagoenean. Erupzioa nerbio-erro espezifiko bati mugatzen zaio, dermatoma bezala ezagutzen dena, gorputzetik ezkerrera edo eskuinaldean adarkatzen duena.
Kalkuluen arabera, hirugarren pertsona batek mundu osoan bizitza osoko shingles garatuko ditu.
Estatu Batuetan, milioi bat kasu baino gehiago daude urtero. Shingles arriskua ere adinaren arabera handitzen da, 65 urtetik gora bikoiztu baino gehiago.
GIBa duten Pertsonen Shingles
VZV erreaktibazioa pertsonen immunitate-defentsak baxua denean gertatzen dira. Hau pertsona adin gisa gerta daiteke, baina GIB infekzio CD4 T zelulak izeneko immunitate-zelulak deusezten direnean.
T-zelulak galtzea handiagoa da, orduan eta handiagoak zelulak arriskuan daude (batez ere CD4 zenbatespena 350 beherago). Biriko zamari handiak shingles arriskua areagotzen dute.
GIBaren tratamenduak gibelean bizi diren pertsonei eragiten dien trinkoena ia hirugarrena da, arriskua 65 urtetik gorako helduentzako berdina izaten jarraitzen du. Guztizko kontrastez, gibeleko zelulekiko arriskua 10 aldiz handiagoa da. biztanleria orokorra.
Gainera, gibeleko infekzioak shinglesen konplikazioen aukera handiagoarekin lotzen dira (dermatomia hiru edo gehiago), begiak edo barneko organoen edo shinglesen errepikapena sei hilabeteko epean.
John Hopkins Unibertsitateko ikertzaileek iradoki dute gibeleko pertsona batzuek% 28ren antzekoa duten konbinazio horiek bizi ditzaketela.
GIBak dituzten pertsonentzako gomendioak
FDAk ez du gomendio formalik egiten Zostavax-ek GIBa duten pertsonei buruzkoak izan ezik ("sistema immunologiko ahula" duten pertsonek saihestu beharko lukete). hazten ari den froga gero eta handiagoa da bere erabilera sustatzeko.
2012an, HIESaren Klinika Taldekako Taldeak egindako ikerketek ondorioztatu zuten Zostavax segurua eta eraginkorra izan zitekeela CD4 zenbatespenetan, 200 baino gutxiago.
Emaitzak txarra izan ziren arren, asko geratzen ziren txertoen orokorra 200 urtetik beherakoen CD4 zenbatesleekin. Zuzeneko txerto gisa, birus ahulak ere gaitzek eragindako gaixotasunak eragin dezake.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak ez dute gomendatzen Zostavax GIBa duten pertsonei, iritzi klinikoa aldatzen ari dela dirudi. Gaixotasun infekziosoen espezialista gehienek Zostavax-ek 50 urte baino gehiagoko GIB birusa kontrolatzen du eta 200 zifra baino gehiagoko CD4a gainditu ez dutenez. Zostavaxek ez du inoiz erabili behar CD4 zenbatesleekin 200 urtetik beherakoen artean. .
Zostavax ere saihestu behar da gosexkaren historiarik ez duten edo VZV antigorputzen froga. Pertsona horientzat, lehen mailako oilasko txokolatearen txertoa bakarrik (Varivax edo Varilrix bezalakoak) erabili behar dira.
> Iturriak:
> US Food and Drug Administration. "FDAk Zostavax txertoa onartu du 50 eta 59 urte bitarteko gizonezkoen zelulak saihesteko". Silver Spring, Maryland; 2011ko maiatzaren 24a jaulki zen.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al. "Herpes zoster GIBarekin bizi diren pertsonen artean antiretroviral terapia garaian". Behin-behineko immunitate-gabeziako sindromeak. 2012ko urriaren 1a; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX normalean segurua eta immunogenikoa da GIBan + helduak virologically ARTEan kenduta: emaitzak > fase bat > 2, ausazko, bikoitza itsu eta plazebo kontrolatutako proba". Erretrobirus eta infekzio oportunistikoei buruzko 19. Jardunaldiak (CROI); Seattle, Washington; 2012ko martxoaren 5etik 8ra. 96. laburpena.