Nola kaltetzen den belauneko kartilagoa konponduko da
Kartilagoen akatsa kartilago kaltetuen eremua da. Kartilagoen akatsaren arrazoia trauma, osteonekrosia , osteochondritisa eta beste baldintza batzuk izan daitezke. Kartilagoen akatsak normalean belauneko jointan agertzen dira, askotan traumatismoak eragindakoak eta ligamenteko lesioak elkartuz ikusitakoak, hala nola ACL malkoak .
Artritisa bezalako kartilagoa al da?
Ez!
Hau oso garrantzitsua da ulertzea, kartilagoen akatsen tratamenduak eta artritisaren tratamenduak oso ezberdinak direlako. Kartilagoen akatsen tratamenduak ez dira inola ere elkarrekin artritisa zabaltzen duten pazienteentzat. Artritisa duten gaixoen ondorengo prozedura bat egiteak emaitza eskasa ekarriko du.
Zer dira kartilagoen akatsa duen gaixoaren tratamendu aukerak?
Kartilagoen akatsen tratamendua tratamendu kontserbagarriekin hasten da beti. Horien artean botika, terapia fisikoa, ziurrenik injekzioak, eta beste aukera batzuk. Tratamendu horiek ez badira funtzionatzen, aukera batzuk honakoak dira:
Microfracture
Mikrofracture gorputzari aurrea hartzeko eremu batean kalteak eragiteko estimulatzen duen tratamendua da. Mikrofracture prozeduran, hezur-geruzaren kanpoaldeko geruza sartzen da, hezur-geruzak estaltzen baitituzte zelula-zelulek. Gelaxkak kaltetutako eremura sar daitezke eta kartilagoaren hutsunea bete.
- Pros: Mikrofracturak aukera hauen inbaditzaileak dira, kirurgia bakarra eskatzen duena eta guztiz artroskopikoki osatua. Prozedura segurua eta fidagarria da, eta emaitzak paziente gehienetan onak izan dira.
- Kontuak: mikroartikularen prozeduran hutsuneak betetzen dituen kartilago berria ez da kartilagoen konbinazio normalaren berdina, eta kezkak ez dira denboran zehar mantenduko. Gaixoek errehabilitazio osteko jardunaldian parte hartzeko prest egon behar dute, pisu mugatuko epe bat barne.
Cartilage transferentzia
Cartilage transferentzia kartilagoa mugitzen da elkarrekin zati kaltegarriak eremuetan osasuntsu. Kartilagoa duten tapoi txikiak kendu egiten dira, hezur azpiko zati bat eta kalteen eremura eramaten da. Tapoiak kartilagoen azalera ez da beharrezkoa den unitatearen eremuetatik ateratzen dira.
- Pros: kartilagoen transferentzia egokia da kartilagoen kalteak dituzten guneetan (txikiak). Prozedura honek kartilago osasuntsua erabiltzen du eta kaltetutako eremua kartilagoa ona da.
- Kontuak: kartilagoen transferentzia gaur egun bakarrik erabiltzen da kartilagoen kalte txikiak dituzten pertsonen (eta oso gutxitan orkatilan) artikulua, artritis ez oso hedatua. Kartilagoen akatsak nahasketa txikia izan behar du, estalkiak hondatutako eremua bete behar bezala bete dezaten.
Cartilage inplantea
Cartilaginaren ezarpena, deklinazio autokronikoa (ACI) deitzen dena, kartilagoen zelulak hazteko erabiltzen den prozedura berri bat da. Zirujauak kartilagoen zelulak kapsula-zelulen hedapen laborategian hazkuntzan kentzen ditu. Behin nahikoa zelulak artifizialki hazi direnean, elkarrekin kaltetuta daude berriro.
- Pros: Teoria hori giza gorputzean barneratzeko kartilagoa (in vivo) ezin badugu, kanpotik (in vitro) hazten dugu eta berriro jarri. Epe laburreko ikerketek ondorio kaltegarriak agertzen dituzte. kartilagoen ezarpena.
- Kontuak: kartilagoen transferentziarekin gertatzen den bezala, kartilagoen ezarpena gaur egun bakarrik erabiltzen da kartilagoen kalte txikiak dituzten pertsonen belauneko jointean, artritisa ez zabaltzen. Kartilagoen ezarpenak kontsultategi anitzak hartzen ditu, eta errehabilitazio osoa urtebete baino gehiagoz hartu daiteke.