Belauneko mina batzuk garatu dituzu, eta eskaileretan ibiltzeko zailtasunak izaten dituzu mina gabe. Zure medikuak bisitatzen dituzu eta MRI bat egiten da, belauneko meniscus malko bat erakusten duena. Kirurgia gomendagarria da. Zentzuzko dirudi, baina ezinbestekoa da?
Ikerketa berriek adierazten dute fisioterapiako ikastaro batek zure belauneko meniskoen menpekotasunaren kirurgiaren emaitza bera eman dezakeela.
Meniscus
Meniscus-edo meniscii pluralean hitz egiten denean, zure belauneko egitura cartilaginoso txiki bat da. Bi belaunetan bana ditzakezu, bat joint barruko alderdiak eta kanpoaldeko alderdi bat. Meniscii horiek zure belaunean xurgatzaile miniaturazkoak dira; inpaktua xurgatzen laguntzen dute zure belauneko joint bidez. Meniskoak ere laguntzen du zure belaunera irristatu eta ondo irristatu ahal izateko.
Batzuetan, jostagarria eta lurreratzea baldintza lasai batean edo zure belaunaldian biraka zure lurrean landutako oinez lurrean zure Meniscus irritate dezake. Meniscus bihurritu edo urratu daiteke. Batzuetan, artritis bezalako egoera endektiboen higaduraren eta higadurarek belauneko meniscus malko bat sor dezakete. Hori gertatzen denean, belaunean mina gerta daiteke. Zure belauneko joint ere puztuta egon daiteke, eta harrapatu edo blokeatu ahal izango da zenbait posizio mugitzen denean. Mugikortasun galera esanguratsua sor dezake.
Zure belaunean meniscus malkoaren sintomak honakoak izan daitezke:
- Belauneko mina
- Belaunaren hantura
- Zure belauneko joint blokeatzea
- Mugimenduaren belauneko galtzeak (ROM)
- Indarra gutxitu zure quadriceps edo hamstrings eta zure belauna inguruan muskuluak
- Zailtasuna eserita, oinez eta lasterketatik igotzen edo eskailera eskailera eta igotzen
Sintoma horietako bat izanez gero, begiratu zure medikuarekin berehala. Zure medikuak belauneko probak bereziak eska dezake, eta baliteke zure fisikari terapeuta bat ikustea gomendatzen dizun meniskoarengatik.
Terapia fisikoa eta Torn Meniscus
Meniscus estutu baduzu, zure medikuak fisioterapia erreferentzia egin diezaiokezu. Mediku baten erreferentzirik gabe zuzeneko sarbide bidez PT bat ikusi ahal izango duzu. Zure fisioterapia esperientzia pertsonalizatu egin behar da zure beharretara egokitzeko, nahiz eta ohikoenak diren meniscus malko bat berriro rehabbing.
Terapia fisikoari dagokionez, menisko bat urratu ohi da:
- Hobetu belauneko ROMa
- Zure belaunean zehar zure muskuluen indarra hobetu
- Murriztu belauneko hantura
- Murriztu belauneko mina
- Mugitu zure belauneko eta beheko mutur osoko mugikortasun funtzionala
- Ikas ezazu etorkizuneko belauneko arazoak saihesteko estrategiak
Ez du Meniscus Meniscus-ekin Kirurgia behar duzu?
Hona hemen zure belauneko meniscus malkoak buruz dibertigarria: jende askok haiek eta mina ez dute . Ikerketak erakusten du belauneko mina ez duten eta belauneko galera funtzionalik ez duten jende askok MRI irudien meniscus malko bat izaten dutela. Gaixo horiek kirurgia behar dute? Agian ez. Zure medikuak ez luke, edo ez, kirurgiarik egingo gaixo batengan, funtzioaren galera, mina ez eta indarra edo mugimendua galtzerik ez.
MRIko irudiak ikustea zaila izan daiteke eta, batzuetan, irudi horiek ez dute istorio osoa kontatzen. Noski, MRI emaitzak lagungarria izan daiteke belauneko lesio baten ondoren zure erabakia hartzeko, baina MRI zure arreta osagai txiki bat besterik ez da izan behar. Zure azterketa klinikoa eta zure belauneko mina eta funtzioa ere kontuan hartu behar dituzu zure kirurgia edo zure meniscus estresa aukeratzerakoan kontuan hartu beharreko aldagai garrantzitsuak.
Meniscus estali bat baduzu, zure belauna ez da behar bezala mugitzen, eta mingarria eta puztuta izan daiteke. Baina sintoma horiek behin-behinekoak izan daitezke eta terapia fisikorako ikastaro hobea lortzen dute.
Ikerketa: Terapia fisikoa. Torn Meniscus kirurgikoa
Kirurgia erabat beharrezkoa da zure belauneko meniscus urratuta? Agian ez da, eta horregatik zergatik: ikerketak erakusten du kirurgia kirurgiaren aurkako epe luzera, meniskoen malkoarentzako fisioterapia versus paziente batzuek emaitza bera dutela.
New England Journal of Medicine-en argitaratutako ikerketa batek aztertu zuen fisioterapia-programa baten emaitza kirurgiaren eta PT osteoporosiaren osteko osteoporosiaren aurkako tratamendurako emaitza (OA) meniscus malko batekin. Azterketan 351 paziente zituzten Belauneko OA eta meniscus malkoarekin. Gaixo bakoitza ausaz hautatua izan zen belauneko meniskoaren kirurgia izan zezakeen rehabaren ondoren edo fisioterapia joateko kirurgiarik gabe. Kirurgia burutu zen belauneko meniscectomia partziala, meniscus desegin bat konpontzeko erabiltzen den prozedura kirurgiko arrunta.
Pazienteak talde bakoitzetik gurutzatu ahal izan ziren; kirurgia taldean kirurgiarik ez izateak eta PT-bakarreko taldeek belauneko kirurgia izan dezakete beren medikuei aholkuak ematen.
Ikerketaren emaitza nagusiak Mendebaldeko Ontario-n eta McMasters University Osteoartritis Indizea (WOMAC), belauneko funtzioaren proba bat lortu zuten. WOMAC izeneko puntuazio altuagoak belauneko sintoma larrienak dira. Partiturak ikasketaren hasieran lortu ziren eta 3, 6 eta 12 hilabete ondoren. Pazienteen belauneko funtzioari buruzko epe luzerako informazioa lortzeko egin zen.
Azterketaren emaitzek erakusten dute ez dagoela belauneko funtzioan 6 hilabeteko funtzioa izan, kirurgia-taldean edo fisioterapia-taldean ausazko aukeraketa egin ondoren. Hildako bat talde bakoitzean gertatu zen. Paziente batek kirurgiko taldean biriketako embolismo bat izan zen, hau da, larria izan zen, eta PT taldeko paziente batek larri bat izan zuen.
Kontuan izan behar da fisioterapia taldeari esleitutako pazienteen% 30a kirurgia-taldeari pasatzen zitzaiola, kirurgia egitera behartutako ehunekoaren% hirugarren terapia taldera joatea erabaki zutela. Honek koherentziaren jarraipen naturalarekin koherentea da - terapia fisikoa hasten bazara meniscus estutu eta zure belauneko mina jarraitzen badu, beti aukeratu ahal izango duzu kirurgia. Bide bakarreko bidea da; Ezin duzu belauneko kirurgiarik desegin.
Beheko lerroa: ikerketa erakusten du emaitza terapeutikoa terapia fisiko bat izan daitekeela kaltetutako meniscus baterako, eta kirurgia onuragarria izan daiteke, behar izanez gero.
Zure PT eta medikuarekin lan egin zure belauneko eskuineko aukeraketa egiteko
Beraz, nola dakizu kirurgia behar duzu zure meniscus urratu edo terapia fisikoa onura ateratzen baduzu? Erabaki gogorra izan daiteke, beraz, OAren belauneko mina eta menizazio estua izanez gero, lan egin ezazu zure medikuarekin batera, kirurgia egiteko ala ez erabakitzeko. Litekeena da meniscus-en malko duten jende askok arrakastatsuak izan behar dituztela kirurgia saihestuz eta terapeuta fisikoarekin lan egitea. Gauzak ez badira terapia modu egokian aurrera egiten, beti izango duzu zure medikuak gomendatzen belauneko kirurgiarik izan dezazun.
Nola jakin dezakezun terapia fisikoa geldiarazteko eta kirurgia egiteko? Kirurgiaren beharra adierazteko seinaleak eta sintomak daude, besteak beste:
- Belauneko mina iraunkorra, 3 hilabetetik 4ra bitartekoa izaten jarraitzen duena
- Belauneko mugikortasuna galtzea ez da PT berrezarri
- Zailtasuna oinez, eserita edo eskailera eskalada igotzen
- Belauneko hantura iraunkorra
Kirurgia behar duzun jakiteko modurik onena zure zirujau eta terapeuta fisikoarekin estuki lan egitea da zure belauneko meniscus malkoagatik.
Belauneko mina OAk eta meniscus malko batek zure eguneroko lan normalak eta jolas jarduerak egiteko gaitasuna mugatu dezakete. Meniscus malkoaren belauneko mina baduzu, zure medikuak zure egoera zirujau bat ikusteko gomendatzen dizun edo terapeuta fisikora jo dezakezu. Ikerketek erakusten dute normala dela mina trikimailuak mugikortasuna berreskuritzea terapia fisikoarekin eta kirurgiarik gabe. PT berreskuratzen laguntzen ez baduzu, belaunean kirurgiako bidea jarraitu dezakezu.
Terapia fisikoa lehenbizikoa izan behar da mina eta funtzionala den muskulua belauneko menstruaren malkoarekin batera kudeatzeko. Zure terapeutak mugimendu eta indar normala berreskuratzen lagunduko dizu eta zure aurreko jarduerara itzultzen lagunduko dizu.
> Iturria:
> Katz, JN, et al. Kirurgia versus Terapia fisikoa Meniscal Tear eta Osteoartritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.