Spondylitis ankylosing-aren ikuspegi orokorra
Ankylosing spondylitis artritisa mota bat da, hantura kronikoa, batez ere bizkarra eta lepoan (hau da, bizkarrezurra) eragiten duena. Kasu larrietan, bizkarrezurreko hezurrak fusiformea (ankylosis gisa ere deitzen dena) bizkarrezurreria zurrun eta inflexible baten ondorioz sortzen da. Postura anormalak ondorio bat izan liteke. Beste artikulazio batzuek ere parte hartu dezakete, aldakak, belaunak, orkatilak edo sorbaldak barne. Gaixotasuna efektu sistemikoak ere lotzen zaizkio gorputzaren hainbat organoei.
> Ikusi nola espondilitisa ankylosing, artritis mota bat, bizkarrezurra eragiten duen.
Spondylitis ankylosing spondyloarthropathies izeneko baldintza talde bat da. Beste spondyloarthropathies artean daude:
- Artritisa erreaktiboa
- Artritis psoriatikoa
- Artritisa hanturazko hesteetako gaixotasunekin (ulcerative colitis edo Crohn's disease)
- Artritisa enteropatikoa
Spondyloarthropathies axial edo periferiko gisa sailkatzen dira, zein artikulazioek parte hartzen duten arabera.
Axialek bizkarrezurraren parte hartzea aipatzen du. Periferikoak bizkarrezurretik kanpoko beste artikulazioei egiten die erreferentzia. Espondilitisa ankylosing spondyloarthropathy axiala da.
Spondylitis ankylosing kausa
Gaixotasunaren kausa ezezaguna da, baina HLA-B27 geneak gaixotasuna duten pertsonen ehuneko 90ean dago, konexio genetikoa proposatuz. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da HLA-B27 gene dutenek ez dute espondilitis ankylosing-a garatzen. Amerikako Spondylitis Elkartearen arabera, espondilitis ankylosingarengan suszeptibilitatean parte hartzen duten bost edo sei geneak daude. Ikertzaileek uste dute gaixotasuna garatzen duten gaixotasunak eragiten duen ingurumen-gertakari bat dela.
Nor espondilitisa ankylosing lortzen du?
Baldintza nagusiki gizonei eragiten die. Emakumeek baino bi edo hiru aldiz gizonezkoak gaixotasuna garatzen dute. Hala eta guztiz, edonork espondilitis ankylosing garatu dezake. Gaixotasunaren agerpena 17 eta 35 urte bitartekoa da. CDC (Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentzioko NHANES azterketarako zentroak), AEBetan 2,7 milioi heldu baino gutxiago dituzte espondiroloideak.
Espondilitis ankiloidearekin lotutako sintomak
Espondilitis ankylosing-aren sintoma goiztiarrak normalean mina eta zurruntasuna dira beheko atzeko eskualdean. Sintomak normalean 45 urte baino lehen hasten dira. Mina eta zurruntasuna eboluzionatu eta sintomak kroniko bihurtzen dira. Normalean, espondilitisa ankylosing mina okertzen gainerako atseden edo ez aktibitatea eta jarduera hobetzen. 30 minutu baino gehiago irauten du goizeko zurruntasuna .
Mina eta zurruntasuna denboran zehar bizkarrezurra lepoan aurrera egin dezake. Bizkarrezurra eta lepoaren hezurrak nahastu daitezke, mugimendu sorta mugatua eraginez eta bizkarrezuraren malgutasuna murriztuz.
Dagoeneko aipatu bezala, sorbaldak, aldakak eta beste artikulazioek parte har dezakete. Hip mina oso arrunta da espondilitis ankylosingarekin eta gernua edo ipurmasailean mina lotu daiteke, baita oinez zailtasuna ere. Katarrogaia hartzen bada, bularretako anormaltasun anormalek arnasketa zailtasunak sor ditzakete. Tendoiak eta ligaments eragin ditzakete (adibidez, Akilesen tendonitisarekin eta Fasciitis plantararekin ).
Spondylitis ankylosing gaixotasun sistemikoa da, baita jendea sukarra, nekea, begia edo hesteetako hantura garatzeko. Bihotz edo biriketako inplikazioa arraroa da baina posible da.
Spondylitis ankylosing diagnostikoa
Diagnostikoa funtsean oinarritzen da sintomak, azterketa fisikoa, odol-probak eta irudi-ikasketak. Espondilitisa ankylosingaren sintoma goiztiarrak beste baldintza batzuk imitatu ahal izango ditu, beraz diagnostiko probak beste spondyloarthropathies eta beste gaixotasun erreumatikoa baztertzeko erabiltzen dira. Factor reumatoide eta erreumatoideen noduloak ez direnez, artritis erreumatoidea bereizten laguntzen dute.
Odoleko odol bakarrekoa ez den bitartean, espondilitis ankylosing diagnostikatu dezakeen bitartean, HLA-B27 probak diagnostiko garrantzitsu bat eskaintzen du, batez ere talde jakin batzuetan. Esate baterako, espondilitis ankylosing diagnostiko nekez bat da norbait zuria da, Europako jaitsiera, eta negatiboa HLA-B27. Hantura ez-zehatzak ( sedimentazio-tasa eta CRP ) probak baliagarriak dira irudi klinikoa formulatzeko, baina ez dira diagnostikoak.
Espondilitis ankylosing ezaugarriek erakusten dituzten azterketak sacroiliac artikulazioetan aldaketak erakusten dituzte . Aldaketak x izpietan ikus daitezkeen bitartean, urteak behar izan ditzakegu sintoma agerpena behatzeko. MRI ere erabil daiteke sacroiliac artikulazioetan aldaketa bereziak bilatzeko. X izpiak bizkarrezuraren kalteak ebaluatzeko ere erabiltzen dira.
Spondylitis ankylosing tratamendua
Baldintza tratamenduak batez ere mina, zurruntasuna eta hantura murrizten ahalegintzen dira. Deformazioa saihestea, funtzioa mantentzea eta posturako trebakuntza ere tratamenduaren helburuak dira.
-
Nola eragiten dute Axial Spondyloarthritis eta Ankylosing Spondylitis?
-
Zer dira Spondylitis Ankylosing Sintomak?
Ankylosing spondylitis tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak honako hauek dira:
- Antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs) tratamendu farmakologikoaren lehen lerroa da. Jende askok NSAID botikak bakarrik erabiltzen ditu kudeatzeko.
- Analgesikoak edo mina botikak mina NSAIDek soilik ondo kontrolatzen dutenean erabil daiteke.
- TNF-blokeatzaileak ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) , eta Simponi (golimumab) ) onartu dituzte espondilitis ankylosing tratatzeko eta hobekuntza nabarmenak erakutsi dituzte gaixotasunen jardueran.
- Cosentyx (secukinumab) , IL-17 inhibitzailea, 2016ko urtarrilean onartu zuen baldintza horietarako .
- DMARDs (gaixotasun anti-reumatikoak aldatzeko gaixotasuna) gaixotasunaren progresioa moteltzeko erabil daiteke. Normalean, sulfasalazina ankylosing spondylitis pazienteetan erabiltzen da, artritis periferikoa dutenek ezin dute TNF blokeatzailea erabili. Methotrexateak bakarrik lagun dezake pertsona batzuk, baina, oro har, ez da eraginkorra espondilitis ankylosing gisa. Beste DMARD batek, Arava (leflunomida) , onura gutxi edo inolako beharrik ez du.
- Ahozko corticosteroids gutxi erabiltzen dira, baina noiz hartzen diren, epe laburra izan behar da, ez epe luzean.
Terapia fisikoa eta ariketa spondylitis ankylosing planaren edozein zati garrantzitsu dira. Ariketa horren garrantzia, gaixotasuna kudeatzeko eta mugikortasuna eta funtzioa gordetzeko, ezin da oztopatu.
Espondilitis ankylosing-aren pronostikoa
Egoera hori duten pertsona batzuek gaixotasun larria dute eta normalki funtzionatzen dute. Beste batzuek gaixotasun larria garatzen dute eta gaixotasun axialaren ondorioz murrizketak murrizten dituzte. Espondilitisa ankylosing duten pertsona batzuek konplikazio estra-articular bizitza arriskuan jartzen dute, baina hori ez da kasu gehienetan.
Oro har, paziente bakar batek gaixotasunaren jarduera aldakorrarekin lotzen du, gehienetan maneiagarria dena. Gaixotasunarekin lotutako pertsonen ehuneko 1ek, benetan, sintomak murrizten eta remission hartzen dira.
Ordaindu arreta horiek gauza horiek
Fusioarekin edo gutxiago malgua duen bizkarrezurra haustura handiagoa da. Hori esanda, arrisku estragoaz jabetu behar duzu eta neurriak hartu. Murrizteko arriskua handitu dezaketen portaerak mugatu edo saihestu behar dituzu. Horrela, edonor alkoholaren zenbatekoa murrizten duen edonork barratxoak instalatu eta etxerako alfonbrak biltzeko aukeratzen du. Saihestu inpaktu handiko jarduera. Funtsean, zentzua erabili eta bizkarrezurra babestea.
Zure lepoan eta atzealdean kokapen egokia duen alfonbola erabili behar duzu atseden hartzen duzun bitartean. Erabili beti zure eserlekua gidatzeko edo bidaiari gisa ibilgailu batean. Era berean, kea espondilitis ankylosing duten pertsonei gomendatzen irten dira arnasketa arazoak arriskua murrizteko. Ez ahaztu ariketa programa bat bizkarrezurra sendotzeko eta elkarrekin bateratutako osasuna hobetzeko duen garrantzia ahaztea.
A Word From
Espondilitis ankylosing-ekin bizi zarenean, zure gaixotasunaren larritasunaren araberakoa izango da, baita zure konpromisoa zure tratamendu planera, ariketa erregularra eta zure bizkarrezurra babesteko konpromisoa ere. baldintza honi buruzko oinarrizko gertakariak eman dizkizute eta zuk behar duzun gaixotasuna kudeatzeko aholkuak atzera ditzakezu.
> Iturriak:
> Spondylitis ankylosing. Espondilitisaren Amerika Elkartea. 2014/07/16 sarrera.
> Spondyloarthritis. Cleveland klinika. 11/04/2014.
> Van der Linden S et al. Spondylitis ankylosing. Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. 75. kapitulua. Elsevier. Bederatzigarren edizioa.
> Yu DT. Helduen Spondylitis Ankylosing-aren Ebaluazioa eta tratamendua. Eguneratuta. 04/21/2016.
> Yu DT. Gaixoaren informazioa: Spondylitis ankylosing eta beste Spondyloarthritis (Basics Beyond). Eguneratuta. Eguneratua 04/12/2016.