Manga-gastroktomia arriskuak ulertzea
Manga malguktikoaren prozedura, mahukarik gastrectomia bezala ere ezaguna, pisu galera sustatzeko urdailaren tamaina gutxitzen duen kirurgia da. Urdaileko ehuneko 80 inguru kirurgiatik kenduta dago, sabeleko hodi-zati bat leku batean utziz, eta gainerakoak betirako kenduz. Gainerako sabelek hasieran 4 oz edo 120 mililitro inguru eduki ditzakete, urdaileko tamaina normalean beherakada nabarmena.
Urdaileko tamainaren murrizketa dramatiko horrek esan nahi du banakako kopa erdi bat bakarrik jan dezakeela eta jaten duten janari bolumena murrizten dela eta pisu galera eragiten duten kaloria gutxitzen duela.
Urdaileko tamaina murriztu arren, kirurgiarako tresna da eta oraindik indibiduala behar da alta argibideak jarraitu, elikagaiak ingesta mugatu eta zirujauak emandako planaren arabera jarraitu. Posible da overeat eta gutxieneko pisua galtzea kirurgia ondoren. Kirurgiaren ondoren konplikazio larria izatea posible da, beraz, prozedura larriki hartu behar da, kirurgia bezala.
Manga gástrico epe luzeko konplikazioak
Bi kirurgia gastriko kirurgiko konplikazio mota daude: akutua eta kronikoa. Konplikazioak akutuak kirurgia gutxira gertatzen direnak dira eta kirurgia dataren ondorengo sei hilabeteetan sortzen diren edo kronikoak diren gaietako kronikoak dira. Akutua konplikazioak barne odoljarioa, mina eta odol clots.
Maiztasun gastera, oro har, segurua da beste kontsumitzaile batzuekin alderatuta. Prozedurako heriotzak arraroak dira, eta zirujau eskudun batek egindakoa, prozedura konplikazio minimoak ditu. Hori esanda, konplikazioak, noiz gertatuko direnean, molestatze txikiak alda ditzakete, alda daitezkeen gertaera garrantzitsuak eta potentzialak.
Garrantzitsua da kirurgia nahiko berria dela konturatzea. Ikerlari zientzialariek begiratzen dien arau garrantzitsuenetako bat 10 urteko emaitza da. Kasu honetan, informazio hori pazienteak pisu galera, osasun orokorra zein itxura duten eta kirurgiaren ondorioz izan ditzakeen konplikazioak mantentzea da. Prozedura nahiko berria izateaz gain, kontsultategi batzuekin baino 10 urteko datu gutxiago dago, hala nola, Roux En Y, eta epe luzeko konplikazioak etorkizunean gehitu daitezke.
Galdutako hasierako porrota: arazo larri hau kirurgia ez da eraginkorra pisu galera denean. Zorroa handiegia izan daiteke, pazientea alta eman diezaiokeen argibideei, edo pisu galera eragozten duen beste arazo bat izan daiteke.
Elikagaiak intolerantzia: prozedura honen onura bat da elikagai guztiak jan daitezkeela prozedura ondoren, beste kontsumitzaile barietate batzuek elikagai espezifikoak saihestuko dituztela. Horrek ez du esan nahi gorputzak elikagai mota guztiak jasango dituela, esan nahi du prozedurak ez direla elikagairik debekatuta.
Mahuka dilatazioa: kirurgian ondorengo hasierako egunetan, geratzen den urdaileko poltsa oso txikia da eta janari kopa erdi bat edukiko du aldi berean.
Denborarekin, poltsa luzatzen da eta janari kopuru handiagoak eserita egon ohi dira. Horrek aukera ematen du otordu handiagoak kontsumitu ahal izateko eta, azkenean, pisu galerak gelditu edo pisua irabazten hasteko.
Dispepsia: Indigestion, edo urdaileko gaixotasuna, maizago kirurgia gastrikoaren ondoren maizago izan daiteke.
Gehigarrien transferentzia: pertsona batzuekin gertatzen den fenomeno bat da, jada ez baitira elikagaiak beren emozioak auto-medicate gisa erabili ahal izateko. Esate baterako, lan egun gogor baten ondoren, jada ez da etxera joatea eta izozki-ontzi oso bat egitea, ez da urdailean sartuko.
Beste mendekotasun mota batzuk gero eta erakargarriagoak izaten dira oraindik ere, urdaileko tamaina txikiagoa duten alkohol gehiegikeria, droga-gehiegikeria eta sexu-mendekotasuna, kirurgiaren ondoren ohikoena izateagatik.
Dibortzioa: kirurgiaren ondoren arazo fisikoa ez den arren, dibortzioa, zalantzarik gabe, konplikazio potentziala da. Estatu Batuetan, ezkontzen% 50 inguru dibortzioan amaitzen da, eta iturri batzuek, ordea, bitxien ehuneko 80ko dibortzio tasa adierazten dute.
Errefluxuko gaixotasun gastroesofagikoak (GERD): Bihotzeko gaixotasunak, besteak beste, bloating, goragalea, betiereko sentimenduak, urdaileko gaitza, kirurgia honen ondoren ohikoa den errefluxu esofagikoen esofagoiaren beste sintoma batzuekin batera izaten da, eta askotan botikak behar dira.
Urdaileko oztopoak: Estenosi gisa ezagutzen den urdaileko zartadura eta estutzeak elikagaiak digeritzen edo zailtzen ditu. Arazo hau zirujau batek normaltasunez finkatzen du, "luzatzen" den edo kirurgikoki murriztu den area konpontzen.
Absceso : absceso material infekziosoen bilduma da (pus), gorputzean poltsikoan kokatzen den eremu batean. Muki-muki gastriko honetan, abscesoak spleen diagnostikatu dira; batzuek, ordea, kola ezabatu behar dute, baina oso arraroak dira.
Leak atzeratu egin dira: gehienetan suturezko ihesak, suturezko lerroaren etenak edo SLDak ere deitzen zaie, kirurgiaren ondoren. Zenbait kasutan, josita zegoen urdaileko area kirurgia ondoren hilabete edo urteak isurtzen hasiko dira. Geroago, filtrazio horiek kirurgiaren ondoren diagnostikatu ez direnak baino arinagoak dira, baina berdin kezkagarriak izan daitezke eta sendagaiak, ospitaleratzea edo kirurgiak behar dituzte.
Urdaileko ultzerak: sabeleko ultzerak, ultzera peptikoak edo ultzera peptikoak (PUD), ohikoenak dira mahukako kirurgia gastrikoa, normalean goiko endoskopian diagnostikatzen dira pazientearen esperientziak odoljarioa izan ondoren (taburete iluna, taburea edo odol gisa ikusten dena). vomitoa) edo mina urdaileko eremuan.
Goragalea: Goragalea gaixoek minbiziaren gastrectomia ondoren jasaten duten arazo ohikoenetako bat da. Gehienetan kirurgia berreskuratzeko arazoak hobetzen ditu, baina beste batzuentzat hilabete edo epe luzerako arazoa izaten jarraitzen du. Sendagaiak goragearen bila dabiltzanentzat, batzuk lagungarri izan daitezke.
Behazun: Birikak ohikoagoak dira kirurgia barietate mota guztietatik ondoren, kolekstektomia (kirurgiaren hesteetakoa kentzeko) ohikoena pisu galera kirurgiko gaixoentzat. 40 urte baino gehiagoko emakumezko Kaukasikoak, gehiegizko pisua dutenak, kirurgia edo gabe, litekeena da bizkarrezurraren kirurgiaren beharrik egotea kirurgia barietatearekin edo gabe.
Beherakoa: paziente batzuen kasuan, beherakoa kirurgia ostean iraun dezakeen arazo larria da. Denbora luzez irauten duen kasuetan, zirujauak edo gastroenterologoak beherakoa gelditzeko gai izan litezke, deshidratazioa eta desnutrizioa ekar ditzake.
Nutrizio osagarrien beharra: Kirurgia barietate askok kirurgiaren ondoren bitaminak eta mineralak osagarriak behar dituzte. Bihotz gastrikoen kontsultategi askok ez bezala, mahukarik gastrikoen prozedurak ez dute inolako aldaketarik izaten hesteetan elikagaiak xurgatzeko gaitasuna dutenak, baina elikagaien sarrerarekin jaitsiera dramatikoa elikadura egokiaren zailtasunak ekar ditzake. Hau janari dieta osoak jaten laguntzen du, baina dieta ezin hobea ere ez da egokia gorputzaren behar guztiak hornitzeko.
Berreskuratu: Malkoak gastrikoen gaixoek gehien kezkatzen dituzten konplikazioak dira pisua galtzea, nahigabeko pisua lortzeko. Pisua galtzea Kirurgia ondoren irabazteko bakarrik edo batzuk guztiak normalean kirurgia ondoren hirugarren urtean hasten da. Bariatric prozedurak pisu galera egiteko tresna ezin hobea dira, baina ohiturak ez badira aldatzen eta mantentzen bada, gehiegizko pisua edo gehiegizko pisua lortzeko aukera izango duzu berriro.
Iraungipena: kirurgia, hobe da edo okerrago, urdaileko aldaketa iraunkorra da. Ganglia gastrikoaren prozedura ez bezala, banda ezabatu daiteke arazoren bat izanez gero, urdaileko zatiak ezin du ordezkatu konplikazioak edo arazoak digestioarekin.
Beste prozedurak baino pisu gutxiagoko galera: lapurreta gastrikoa kirurgia duten pertsonek normalean pisu gehiago galtzen dute eta pisu gehiegi epe luzeko ehuneko handiagoa mantentzen dute mahuka kirurgiko gastrikoarekin alderatuta. Hori esanda, kontsultategi horiek epe luzeko gai desberdinak eta erronkak izan ditzakete. Kirurgiaren aukeraketa gaixoaren eta zirujauen artean hobekien egin den erabakia oso pertsonala da, beren beharretan oinarrituta.
Diabetesak , hipertentsioak eta beste baldintza kronikoak ez dira ebazten: batzuentzat, osasun kronikoa desagerraraztea kirurgia da. Zenbait pertsonentzako, arazo horiek ez dira kirurgiaren ondoren irteten, edo aldi baterako joan daitezke hilabete hasieran edo kirurgiaren ondoren. Ondoren, itzuli geroago.
Sagging skin: konplikazio hau ohikoa da pisu galera kontsultategi mota guztiekin eta obesitatearen garaian luzatzen den azalaren emaitza da. Kirurgia eskuragarri dago gehiegizko azala kentzeko, baina zirujau askok nahiago dute gaixoaren pisua egonkor egon litekeela, bi urte baino gehiagoko azalera gehiegizkoa kendu arte.
Janari kopuru egokiak hartzeko gai ez izatea: pisu gehiegi galtzea pertsona batek 100 kilo edo gehiago galtzen duen pertsona baten emaitza ona izan daiteke, baina errealitatea oso bestelakoa da. Urdaileko poltsa txikiegia izan daiteke edo beste gai batzuei aurre egiteko baino txikiagoak egiteko, elikagaiak kantitate handiak izan ditzake gorputzari eusteko denboran zehar. Arazo hau ez da bistakoa izango kirurgia ondoren hilabete hasieran, baina begi-bistakoa eta larria izango da pazientea ez da gai beren helburua pisua mantentzeko eta oso mehe bihurtu.
Desnutrizioa: arazo hau hainbat modu biltzen da. Mineralak eta bitaminak gutxitu egin daitezke, ezinbesteko nutriente faltak eragiten dituztenak. Ez dago kaloria egokia hartzeko aukera. Nahikoa kaloria eta nutrienteak xurgatzeko arazo bat egon daiteke, esaterako, beherakoa, goragalea edo bestelako gaiak direla eta. Desnutrizioa oso larria izan daiteke eta osagarriak, botikak eta beste esku-hartze batzuk hartu ahal izango ditu gaixoari epe luzera mantentzeko.
Harri ebakidura : hernia edozein kirurgia ebaki gunean egin daiteke. Arrisku hori gutxienez inbaditzaileak (laparoskopikoak) kirurgiako teknikak minimizatzen ditu, baina hernia oraindik ere hilabete eta urteetan kirurgiaren ondoren sortzen da. Normalean, ebakuntza kirurgikoaren gune txikia bezalakoa da.
Abdominal atxikimenduak: sabelaldeko organo eta ehunak naturaltasunez irristakorrak dira, mugimenduak mugitu eta mugitu ahal izateko, besteak beste, tolestu, bihurrituz eta oinez mugitzen diren bitartean. Kirurgiaren ostean, ehun horiek "itsatsi" egin ditzakete garrasika, eta horrek sor ditzakeen sentsazioak eragiten ditu.
> Iturriak:
> Laparoscopic manga gastrectomia beste prozedura kirurgiko barietateekin alderatuta: ausazko entseguen azterketa sistematikoa. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Zuzeneko konponketa edo epe luzeko sendabidea? Kirurgia barietatearen pros eta aurkariak. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Epe luzeko pisu galera emaitzen berrikuspena emaitzek laparoscopic manga gastrectomy ondoren. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083