Gorputzaren beste organo batek ez du bihotz-bihotzez inolako eragin zuzenik ematen. Bihotz lana da odola, oxigenoaren eta nutriente bizidunekin, gorputzaren ehun guztiekin. Pump hau falta bada, burmuina eta giltzurrunak bezalako organo biziak pairatzen ditu. Eta bihotza gelditu egiten bada, heriotza guztiz lan egiten du minutu gutxitan. Bizitza bera bihotzaren funtzionamendu eraginkorra da guztiz.
Hau da bihotzeko gaixotasunak gaitza larria dela.
Bihotzeko gaixotasuna barietate askotan dator. Bihotzeko gaixotasunak bihotz-muskulura eragiten du; batzuek bihotzeko balbulak eragiten dituzte; batzuek, ordea, bihotz-sistema elektrikoari eragiten die, eta batzuek arteria koronarioa eragiten dute. Bihotzeko gaixotasun mota desberdinak bihotzean eragina izan dezakete modu askotan.
Baina bihotzeko gaixotasun guztien barietate guztiekin azken arazoa bihotzekoa ezinbesteko bombetagarria da.
Hona hemen bihotzeko gaixotasuna inkesta bat bere forma askotan. Orrialde honetan estekak jarraituz, bihotzeko gaixotasun nagusiei buruz ikasi nahi duzun bezala sakondu dezakezu. Inkesta hau hiru atal nagusitan banatzen da:
- 1. zatia: nola funtzionatzen duen bihotzak - Anatomia eta bihotzaren funtzionamendua.
- 2. zatia - Bihotzeko gaixotasuna sakoneran - Gaixotasun kardiobaskularren forma nagusien sarrera, sakonera estaldurarekin lotura estua dutenak.
- 3. Taldea - Bihotzeko gaixotasuna nola aurreztea - Zer egin dezakezun bihotzeko gaixotasunak saihesteko.
PART 1 - Bihotz arrunta
Bihotza funtsean ponpa indartsua eta nekaezina da. Hormona-sistemaren odolera eta odolean modu eraginkorrean mugitzen eta norabide egokian mantentzen dituzten balbula batzuk kontratatzen dituzten kamera muskularrak dira.
Irakurri bihotzaren ganberak eta balbulak .
Zergatik bihotza mantentzen du irabiatuz? Eta nola "daki" denean, eta nola azkar, irabiatu? Erantzuna da: Bihotz-bihotz-tasa zehazten duen sistema elektriko arautzaile bat du eta bihotz-ganberako ganberen seinale sekundarioak koordinatzen ditu. Irakurri bihotz-sistema elektrikoari buruz .
Erlojuaren inguruan muskulu-lan hori guztia egiteko, bihotzak odol oxigenoko aberastasun handia eta etengabea behar du. Arteria koronarioa bihotzeko muskulua odol hori hornitzen duten ontziak dira. Kritikoki garrantzitsuak dira bihotza eta bizitza. Irakurri koronario arteriei buruz .
PART 2 - Bihotzeko gaixotasuna sakoneran
Bihotzaren eta sistema baskularraren funtzio arruntak baldintza ugarien ondorioz eten dezake. Inkesta honetan, hainbat gaixotasun kardiobaskular mota desberdin banatuko ditugu: arteria koronarioaren gaixotasuna eta bihotzekoak, bihotz-gutxiegitasuna, bihotzeko gaixotasunak, bihotz arritmiarrak eta gaixotasun baskularrak.
Arteria koronarioaren gaixotasuna eta bihotzeko gaitzak
Arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) oso ohikoa da Mendebaldeko gizarteetan eta heriotza eta ezintasunaren kausa nagusia da. CADrean, arterio koronarioen koipeztatu egiten dira plaka atherosclerotikoak .
Hemen arteria koronarioaren gaixotasunaren ikuspegi laburra da .
Arteria koronarioko plakek bi arazo mota sortzen dituzte. Lehenik eta behin, plaka nahikoa bada, arterien bidez odol-fluxua oztopatzen hasten dira. Bihotz-muskuluak arteria kaltetuak emandako bihotz-muskuluak odol-fluxua (esaterako, estresaren edo ariketa-aldietan) behar duen denbora-tarteetan zehar muskulua ischemikoa edo oxigeno-gaixotasuna izan daiteke. Isquemia bihotzeko muskuluak eraginkortasunez funtziona dezan eragiten du, eta angina bezala ezagutzen den bularreko ondoeza forma kezkagarria sortzen du. Medikuek sarritan kateter kateterrak gomendatzen dituzte CAD susmoa dutenei, batez ere plaka obstructive horiek bilatzeko.
Aurkitu bada, plaka sarritan angioplasty eta stenting tratatzen dira. Hala eta guztiz ere, gaur egungo ebidentziak iradokitzen du plaka "esanguratsuak" dituzten pertsonek egin ditzaketen botikak eta bizimodu aldaketak tratatzen dituztela. Hemen koronario arterialaren gaixotasuna tratatzeko informazio gehiago dago .
Bigarrenik, arteria koronarioko plakak bat-bateko hausturaren menpe daude. Plaka hausturarik askotan odoleko clotatze mekanismoa estimulatzen du, arterian bat-bateko bat-bateko eragozpena sor dezaketen clot bat sortuz. Plaka hausturak eragindako arteria koronarioaren bat-bateko hanturak koronario sindromearen akutua (ACS) deritzo . ACS beti larrialdietako mediku bat da.
Plaka hausturaren ondorioz sortutako obstruccióna partziala edo iragankorra bada bakarrik, angina ezegonkorren atalak sor daitezke. Obstruzioa partziala bada, larria bada, bihotz-gutxiegikeriak ez diren ST segmentuko kota infekzio miokardioko ( NSTEMI ) izenez ezagutzen da. (Bihotzekoak diagnostikatzen dira arteria kaltetuak hiltzen dituen bihotzeko muskuluak gutxienez.) Obstruczioak burutzen badira, ST-segmentuaren kotako miokardioko infartua ( STEMI ) izeneko bihotzeko eraso mota larriagoa sor dezake. . Hemen bihotz-erasoko ikuspegi sakonagoa da .
ACS mota guztiek berehalako tratamendu medikoa behar dute arteria koronarioko hesiaren arintasuna arintzeko, eta bihotzeko muskulu arriskuan dagoen estresa arintzeko. Pasarte akutua tratatu ondoren, epe luzeko terapia -mota botikak eta bizimodu bizkorreko optimizazioa- ezinbestekoak dira ACSren pasarte gehiago izateko odds murrizteko. Irakurri buruz bihotzekoak akutua tratatzeko . Epe luzeko tratamenduari buruz irakurri ACS ondoren .
ACSk bihotz-iraupen iraunkorra edo heriotza eragin dezakeelako eta berehalako tratamenduak emaitza negargarriak ekiditen dituelako, garrantzitsua da sintomak aitortu eta bihotzeko arazo bat izan litekeela uste baduzu. ACS eta bihotzeko erasoen seinaleei buruz irakurri eta bihotz-gutxiegikeriarik izan dezakezun zer egin .
Bihotz akatsa
Bihotzeko gaixotasuna bihotzeko gaixotasun mota desberdinen emaitza oso arrunta da. Bihotz-gutxiegitasunean, forma edo beste bihotzeko kalteak bihotzetik ezin du gorputzaren beharrak betetzeko behar den guztia egin. Sintoma ugari gerta daitezke; desgaitasun maila batzuk ohikoak izaten dira, heriotza goiztiarra baita. Hala eta guztiz ere, bihotz-gutxiegitasunaren tratamenduak nabarmen aurreratu egin du azken hamarkadetan, eta bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek urte askotan zehar nahiko ondo bizitzeko gai dira.
Bihotz-gutxiegitasunaren sintoma nagusienak honako hauek dira: disnea , koiuntzurako erraza eta bihotz arrunten sintomak (palpitazioak eta bat-bateko heriotza), baina beste sintoma batzuk ere gerta daitezke. Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak irakurri . Bihotz-gutxiegitasuna duen jende askok, disnea oso sintoma garrantzitsuena da. Pertsona hauek askotan esaten dute bihotz-gutxiegitasun kongestiboa izatea .
Bihotz-gutxiegitasuna duten "motak" daude. Horien artean nabarmenenak kardiomiopatia dilatatua, kardiomiopatia hipertrofikoa eta bihotz-bihotz diastolikoa dira.
Bihotz-gutxiegitasunaren forma ohikoena kardiomiopatia luzatzen da, ezkerreko bentrikuluaren handitze nabarmena baitu. Arrazoia kardiomiopatia dilatatua ohikoa da bihotzeko gaixotasun askoren eta askoren emaitza tipikoa dela. Irakurri kardiamiaren dilatazioaren kausengatik . Kardiomiopatia dilatatuaren tratamenduak azken urteotan izugarri aurreratu egin du eta egoera honekin tratamendu terapeutikoa duten pertsonak askoz ere luzeagoak eta sintoma gutxiagoz bizi dira orain dela gutxi. Irakurri kardiamiaren dilatazioa tratatzeari buruz .
Kardiomiopatia hipertrofikoa bihotzeko muskuluak loditzeko (hipertrofia) sortzen duen bihotzeko nahaste genetikoa da. Hainbat bihotz-arazoak sortzen ditu, bihotz-gutxiegitasuna barne. Kardiomiopatia hipertrofoaren larritasuna oso handia da pertsonatik pertsona batetik bestera eta ekoizten duen aldaera genetiko espezifikoarekin lotzen da (horietako asko daude). Tratamendua nahiko konplexua izan daiteke, eta kardiologia mediko hipertrofikoa duten pertsonek erregularki jarraitu behar diote kardiologo batek. Arazo hori duten gazteen artean gertatzen den galdera arrunta da kirolak kirola egiteko aukera eman behar duen ala ez, zenbaitetan bat-bateko heriotza ahalgarritasuna dela eta. Ariketa gomendioei buruz irakurri kardiomiopatia hipertrofoarekin .
Bihotz-gutxiegitasun diastolikoan , bihotzeko muskuluak odola ponpatzeko gaitasuna izaten jarraitzen duen bitartean, bihotz-muskuluak gehiegizko "gogorra" bihurtzen da (disfuntzio diastolikoa deritzo). Zurruntasun horrek presio kardiobaskularrak altxatzen ditu; horrek biriketako pilaketak eta disnea eragiten ditu. Bihotz-bihotz diastolikoa medikoki tratatzen da . Tratamendu mediko honen zati bat hipertentsioa eta diabetesa modu erasokorrean kontrolatzen dira, nahasteak daudenean.
Heart Balbula Gaixotasuna
Bihotzeko bi balbula (tricuspid, birika, mitral eta aortikoa) funtzio kardiobaskularrak betetzen dituzte. Bihotzak jotzen duenean, odola bihotz-kameretatik eta fluxuetatik libreki mugitzen da norabide egokian.
Oro har, bihotzeko balbula gaixotasunak bi arazo mota orokor sortzen ditu. Edo balbula partzialki oztopatzen da; horrek odol-fluxua galarazten du ( estenosiaren izeneko baldintza); edo balbula leaky bihurtzen da, odolean norabide okerra eragiten dutenean bihotzeko muskuluen kontratuak (baldintza deritzo regurgitisa ). Bi kasuetan, balbula gaixotasuna nahikoa bada bihotz-gutxiegitasuna nahikoa bada, ondorio larri guztiak eragiten ditu: disnea, ahultasuna eta edema. Gainera, gaixotasun valvularrek sarritan bihotz arritmiarrak sortzen dituzte, batez ere fibrilazio aurikularra.
Bihotzeko balbula gaixotasunak arrazoi asko ditu. Endokarditis infekziosoak edo bihotzeko gaixotasun erreumatikoak eragin ditzaketen bitartean, bihotzeko gaixotasunak eragiten du bihotzeko dilatazioa (edo bihotz-birmoldaketa ), zahartzean gertatzen diren balbula eta jaiotzako bihotz-arazoak dituzten kaltzio-gordailuak.
Lau bihotzezko balbulen edozeinek estenosi edo regurgitazioa garatu dezakete. Biriketako estenosia bihotzeko bihotzeko balbula arruntena da. Helduen artean, bihotzeko balbula-gaixotasun esanguratsuenak ohikoenak dira estenosi aortikoa, regurgitación aortikoa , estenosi mitrala eta regurgitación mitrala . Bihotz-balbula mitraleko ugaltze-tasa (MVP) gehien erabiltzen den diagnostikoa da, baina MVP- k diagnostikatutako pertsonen gehiengoak forma biologikoak ditu.
Hona hemen bihotzeko balbula gaixotasuna, arrazoiak eta tratamenduaren ikuspegi orokorra .
Arritmia kardiobaskularrak
Arritmia kardiobaskularrak bihotzaren sistema elektrikoaren nahasteak dira. Bihotz-sistema elektrikoa bihotz-bihotzari (bihotz-bihotzari nola azkar egiten zaio) eta arratoiak eta bentrikuluetan bihotzeko muskuluen kontrakzio sekuentziala koordinatuz arduratzen da.
Bihotzeko sistema elektrikoaren nahasteak bihotz-tasak motelegi (bradikardiak) edo bihotz-tasak azkarregi ( taquicardias ) sortzen dituzte. Bihotz arrunten arritmias motela edo azkarrak bihotz-muskuluaren kontrakzioaren sekuentzia arrunta ere hondatu egin daiteke.
Bihotz arrhythmias duten jende askok ez dute sintomarik, arintasuna edozein motatako palpitations , ahultasuna edo lightheadedness ekoizteko potentziala du. Bihotz arrhythmias batzuek sintoma arriskutsuagoak sor ditzakete, hala nola sinkope , eta batzuek bat-bateko heriotza eragin dezakete. Bihotz arrhythmia iradokitzen duten sintomak dituen edonork ebaluazioa izan beharko luke arritmia dagoen ala ez jakiteko eta, hala bada, zein arritmatikoa den. Irakurri buruz bihotz arrhythmias diagnostikatzeko .
Bradikardiak: bradikardia sortzen duten arritmiako bi mota daude. Lehenengoa sinus nodoaren nahastea da (bihotzaren bultzada elektriko normalaren jatorria duen bihotzaren egitura). Sinus bradikardia deritzo. Sinus bradikardia eragindako sintomak bizi dituzten pertsonak sarritan sinus sindromea izaten dute . Bigarren motako bradikardia bihotz blokea da , baldintza batzuetan bloke sorta blokeatuta dagoena. Bradikardia iraunkorra baldin bada eta sintomak sortzen edo are okerragoa egiten badu, tratamendu eraginkorrena taupada-markagailu bat sartzea da.
Taquicardias: Takikardiak bihotz atrialeko kamerak ( taquicardias supraventricularrak edo SVT ) edo ventrikuluetan ( taquicardia ventrikularra edo fibrilazio bentrikularra ) sor daitezke .
SVTak arritmiaren familia ugari dira, mekanismo desberdinekin eta tratamendu desberdinekin. Sintomak asko sortzen dituzte normalean, baina, oro har, ez dute bizitza arriskuan jartzen. SVTrik ezagunenak eta gehienak hibridazio aurikularrak dira , eta bereziki esanguratsua da trazua arriskua handitzen delako. Beste SVT barietate arruntenak honako hauek dira: AV-nodal reentrant tachycardia , Wolff-Parkinson-White sindromea , eta sinus tachycardia egokitua .
Taquicardia bentrikularra, batez ere ventricular fibrillation, bihotz-atxiloketaren eta bat-bateko heriotza kausa ohikoenak dira. Oro har, arritmiarrak tratatzeko hurbilpenik onena arriskua duten pertsonak identifikatzea da, eta bat-bateko heriotza-arriskua murrizteko neurriak hartu behar dira tratamendu medikoarekin (posible izanez gero) edo desplazamendatzaile inplante bat sartzeko.
Beats goiztiarrak: bradikardia edo taquicardia sortzen duten arritmiaraz gain, jende askok noizbehinkako bihotz-bihotz goiztiarrak izaten ditu, atria ( konplexu aurrenetako goiztiarrak-PACs ) edo bentrikuluetan ( premature ventricular complexes-PVCs ). Arritmia horiek normalean palpitazioak sortzen dituzte, baina salbuespen arraroak beste ondorio batzuk izaten dituzte.
Desoreka baskularrak
Hainbat gaixotasun prozesu askoren artean odolean eragina izan dezaketen arren, "gaixotasun kardiobaskularrak" terminoa normalean atherosclerosis, hipertentsioarekin edo bihotzeko gaixotasunekin lotzen diren nahaste baskularrak biltzen ditu.
Atherosclerosis eta hipertentsio arterial arterialaren gaixotasuna ez ezik arteria gaixotasun periferikoa ere eragin dezake, gorputzari beste edozein arteria eragin dionean. Iheskiak eta erasoak isquèmic iragankorrak (TIA) ohi dira gaixotasun baskular aterosclerotic ondorioz. Aneurisma aortikoa , batez ere, erretzaile nagusietan, haustura eta bat-bateko heriotza eragiten duen arazo suntsitzaile bat izan daiteke. Hipertentsioa aortiko disekzioaren arrisku faktore garrantzitsua da.
Biriketako hipertentsioa , biriketako arteria presio handia izaten da bihotzeko gaixotasuna azpimarratzen duena, normalean bihotzeko gaixotasunak eragiten du. Gainera, biriketako hipertentsioa biriketako emboloa garatzen laguntzen du , eta, aldi berean, biriketako hipertentsioa larriagotu dezake.
PART 3 - Bihotzeko gaixotasunak prebenitzea
Bihotzeko gaixotasunen forma ohikoenak neurri handi batean prebentiboak dira, gure bihotz-arrisku faktoreei arreta eman nahi badigute eta horiek murrizteko arrazoizko neurriak hartu.
Garrantzitsua da zure arriskua baloratzea. Egokiena, zure medikuarekin lan egin beharko zenioke arrisku ebaluazio formal bat egiteko. Baina arrisku ebaluatzeko arrazoizko zehaztapena egin dezakezu zeuk . Zure arriskua txikia bada, zorionak! Kontuan izan behar duzu gauzak (eta ez egiteak) horrela mantentzea . Bestalde, zure bihotzeko arriskua nabarmen handitzen bada, lan batzuk egin behar dituzu. Hona hemen nola bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku handia izan beharko zenuke .
Hemen bihotz-arrisku faktore garrantzitsuenak buruzko informazio erabilgarria da:
Odoleko lipidoak: kolesterolaren eta triglizeridaren odoleko mailak oso lotuta daude bihotzeko arriskuarekin. Odoleko lipidoak tratatzeko jarraibide berriak bizimodua optimizatzeko eta estatinatzailearen drogak erabiltzearen garrantziaz kontzentratzen dira .
Erretzea: Tabakoaren tabakoa heriotza lehenagoko arrisku-faktore indartsua izan daiteke, gaixotasun kardiobaskular goiztiarrak askotan eragiten dituelako eta minbizi-arriskua ere handitzen du. Erretzea bereziki txarra da bihotzean, eta epe luzeko eta epe laburreko bihotz arriskua areagotzen du.
Hipertentsioa: hipertentsio arteriala , hiltzaile isila, oro har, ez du sintoma eragiten bihotzera, burmuinara, giltzurrunetara edo beste gorputz-atal garrantzitsu batzuetara. Garrantzitsua da guztiontzat odol-presioa aldian-aldian egiaztatzea, eta hipertentsioa aurkitzen bada, modu eraginkorrean tratatzen dela ziurtatzea.
Obesitatea: Gehiegizko pisua edo obesitatea izatea txarra da bihotzerako eta kardiobaskularra izateko.
Osasuntsu jatea: bihotz-osasuntsu dieta kontzeptua azken urteotan polemikoa izan den bitartean ( Arrautzak orain OK? Gantz saturatua agian ez da txarra izan pentsatu genuen bezala?), Oro har, adituen ustez bihotz-dieta osasuntsua itxura beharko luke.
Ariketa: Bizimodu sedentarioa sistema kardiobaskularrarentzat txarra da; ariketa ugari lortzen da bihotzerako .
Diabetesa: Diabetesak gaixotasun kardiobaskularreko arrisku faktore garrantzitsu bat da , eta diabetesak baldin badituzu, kontrola dezakezun guztia mantentzen duzun guztia egiten duzula ziurtatu beharko zenuke.
Estresa: Estresek bihotzeko osasunean duen eginkizuna betetzen du , baina harrituko zaizu zein motatakoa den estresa eta zergatik eragiten duen. Bihotz osasuntsuagoak zure bidea estutu ahal izango duzu.
A Word From
Bere burua hezteko eta erabakiak hartzeko prozesuan aktiboki parte hartzen duten pertsonak emaitza mediko onenak izaten dituzte. Hau da, ia edozein mediku nahaste; bereziki egia da bihotzeko arazo bat baldin baduzu.
Bihotzeko gaixotasun mota asko daude, eta guztiek kausa, severitate eta tratamendu desberdinak dituzte. Bihotzeko gaixotasunak badituzu, litekeena da bizitza luzeago eta osasuntsuago bat bizi izatea zure bihotz-arazo partikularrari buruz duzun guztia ikasten baduzu. Ezagutza horrekin, zure medikuntzarekin lan egin ahal izango duzu bihotz ebaluazio mota egin eta zuretzako egokienak diren tratamendu motak hartzeko.
> Iturriak:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Fokatutako eguneratzea, ACCF / AHA 2007rako gaixoei zuzendutako gidaliburua, Angina ezegonkorraren eta ez-ST-altitudearen kontrako infekzio miokardioko pazienteen artean sartuta: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideei buruzko txostena. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Egokitutako Eguneratzea, ACC / AHA 2006ko Pazienteen Kudeaketa Gidatzeko Oinarriak, Bihotzeko Gaixotasun Valvularrean sartuta: Kardiologia Amerikarreko Elkarteen Txostena Praktiken Zuzentarauetan (American Heart Association Task Force Taldearen zuzendaritza batzordea) Bihotzeko gaixotasuna duten gaixoak): anestesiologo kardiobaskularren elkartearen, Angiokulen eta Interbentzio Kardiobaskularreko Elkartearen eta Thoracic Surgeonen Elkartearen babesa du. Zirkulazioa . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Diagnostikoa eta gaixoen kudeaketa: bihotzeko gaixotasun egonkorra duten bihotzeko gaixotasuna: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideen txostena, eta American Medikuen College, Kirurgiaren Kirurgiaren Elkarte Amerikarra, Erizaintzako Erizaintzako Kardiobaskularreko Elkarteak, Angiografia Kardiobaskularreko eta Interventzioetarako Gizartea, eta Thoracic Surgeons Society. Zirkulazioa . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Bizirik irauteko gaixotasun kardiobaskular aeroesclerotikoen prebentzio nagusia. JAMA . 2016an; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC bihotzekoak eta kronikoak ez diren gaixotasunen diagnosirako eta tratamendurako jarraibideak 2012: Kardiologia Elkartearen Europako Elkartearen bihotzeko gaixotasun akutuen eta kronikoen aurkako diagnostikoa eta tratamendua. Bihotz-hutsegitearen Elkarteak (HFA) ESC-rekin lankidetzan garatu du. Eur koroa J. 2012; 33: 1787.