Hormona-disfuntzioaren sintomak Emakumeengan desberdina da
Noiz pertsonek tiroideo gaixotasuna uste dute, normalean jotzen dute emakumeak eragiten duten nahaste bat izan da. Eta, egia da emakumeek zortzi eta hamar aldiz gehiago larriagotuko dituztela, Estatu Batuetako bi milioi gizonek gaixotasunaren zati bat bizi dela uste duten bitartean.
Horietako bat, 60 ehuneko estimatu bat ez diagnostikatu egingo da, dio American Tiroide Elkartea, neurri batean, jendeak oraindik ere kontuan hartzen duelako "emakume gaixotasuna".
Baina hori arazoaren zati bakarra da. Tiroideen gaixotasunak eta kausak gizonezkoen eta emakumezkoen antzekoak diren bitartean, sintomak ohikoenak izaten dira askotan, edo gaizki tratatzen dira, diagnostikoa egiteko zailagoa da.
Tiroideen gaixotasuna ulertzea
Tiroideen guruina , tximeleta formako organoa da, lepoaren aurrealdean, Adamen sagarrontzian. Tamaina nahiko txikia izan arren, tiroideoaren guruina funtsezko gorputz funtzio askoren arduraduna da.
Tiroideen guruinaren lehen zeregina hormonak odolean sartzen dira, gorputz zeluletara eramaten direnak. Hormona horiek gorputza metabolizatzen laguntzen dute, gorputzaren tenperatura erregulatzen dute eta bihotza, garuna, muskuluak eta beste organo batzuk behar bezala funtzionatzen dute.
Izan ere, organoaren funtzio biologiko guztiek tiroideoaren hormonen gainean oinarritzen dira, zure ilea eta azazkalak zure sexu unitatearen hazkuntzatik.
Arrazoia da, beraz, edozein desorekek sistema horiek funtzionamendu okerrak sor ditzakeela, baita balaztak nola funtzionatzen duten edota gainazalaren gainean jartzen diren.
Tiroideoaren guruina xurgatzen du iodoaren nutriente dietetatik eta hormonen eraikuntza-blokeetara bihurtzen da. Bi tiroideo hormona nagusiak triiodothyronine (T3) eta thyroxine (T4) izenez ezagutzen dira.
Hormona horiek ekoizten dituzten maila, neurri handi batean, guruinaren guruinaren arabera zehazten da. Pituitary guruinaren papera T3 eta T4 odolean zirkulatzen duten zenbatekoa detektatzea da. Oso txikiak badira, guruinek tiroideoaren hormona estimulatzailea (TSH) izeneko hormona bat gordeko dute tiroideoaren guruinaren seinale gehiago ekoizteko.
Buruko hormonarenganako interferentziak (tumore, autoimmune nahasmenduagatik edo beste arrazoi batzuengatik) tiroideen guruina sor dezake hormona gehiegi ( hipertiroidismoa ) edo gutxiegi ( hipotiroidismoa ) ekoizteko.
Hipertiroidismo menuak
Hipertiroidismoak tiroideoaren guruina T3, T4 edo biak gehiegi sortzen ditu. Horrelako arrazoi asko izan daitezke. Horien artean, Graves gaixotasuna da , immunitate-sistema batek antigorputz bat sortzen du eta tiroideoaren guruina bizkortzen du.
Graves gaixotasuna biziki familiaz ari da exekutatzen, eta Estatu Batuetako 200 pertsonek eragina izaten dute, normalean 40 urtetik gorako helduek.
Hipertiroidismoaren beste arrazoi posibleak gizonezkoetan daude:
- Tiroideoitisa (tiroideoaren hantura), T3 eta T4 eragiten duten tiroide guruinaren "isurketa" funtsean
- Tiroideoaren edo guruinaren hipofisiaren tumore onberak
- Testuluen tumore onberak
- Testicular minbizia
- Gehiegizko iodoa
- Gehiegizko T4 osagarriek gehiegi erabiltzen dituzte gorputz-adarrek metabolismoak bizkortzeko, "ebaki" gehiago lortzeko, giharrak gihar itxura
Hipertiroidismoko gizonezkoek emakumezkoen gaixotasunaren sintoma berberak izango dituzte . Bero edo izerditan anormalki sentitzen dute giro-tenperaturan. Haien metabolismoa areagotzea gosearen aldaketetan edo bat-bateko eta ustekabeko pisu galeren ondorioz sor daiteke. Nerbioz, jitteriness, nekea, kontzentrazio galtzea eta eskuen dardara ohikoa da. Sarritan, bihotz-tasa handituko da eta bularrean kolpeak edo burrunbak bezala hautematen dira.
Sintoma kontingenteetako bat proptosa da , edo Graves gaixotasuna nagusiki lotutako begien masailatzea da. Emakumeen eta gizonen ehuneko 25eko ehuneko 50eko ehunekoak hipertroido sintoma hau izango du, zelula immunologikoak pilatzen direnean.
Gaixotasun hiperperioideoaren sexu disfuntzioa
Badira, ordea, gizonekiko zenbait sintoma. Horien artean ginekomastia da, gizonezko zaharrenetan ohikoa den bularreko ehunaren handitze anormala, baina aurreko hiperkritioan agertzen diren gizonetan agertzen da.
Beste istorio kontzeptual bat sexu-disfuntzioa da . Libido baxuaz gain, zutitzearen disfuntzioa hipertiroidearen gaixotasuna duten gizonekiko kexa ohikoa da. 2012ko Italiako Florentziako Unibertsitateko Sexual Medikuntza eta Andrologiaren Unitatearen berrikusketa aztertu zuten, guztira 6.553 gizon ebaluatu zituzten. Hipertiroidea (TSH baxua eta T4 maila altuak) diagnostikatu zituzten gizonak zutitzearen disfuntzio larria jasan zuten.
Adinaren, erretzea, obesitatea eta testosterona maila baxuak bezalako faktoreetara egokitu ondoren, hipertrofian duten gizonezkoak TSH / T4 maila normalean duten gizonezkoak baino bi aldiz handiagoa izan dute. Zergatik gertatzen da oraindik argia.
Hipotiroidiko gaixotasuna gizonezkoetan
Hipotiroidismoa gertatzen da zure gorputzak ez baitu nahikoa hormona tiroideoak ekoizten. Hashimotoren gaixotasuna dela eta, gorputz-sistema immunologikoak zuzenean eraso egiten dio tiroideo-guruinari.
Hashimoto-ren gaixotasunak tiroideoa (tiroideoaren hantura) eragiten du, eta hasieran tiroideoen hormona handitzen da. Denborarekin, hala ere, hantura iraunkorrak tiroideoaren guruina kalte egiten dio T3 eta T4 ekoizteko.
Graves gaixotasuna bezala, Hashimoto familiako familiek gainditu zuten trastorno hereditarioa da, eta Estatu Batuetako 14 milioi lagun inguru eragiten du, batez ere 40 eta 60 urteen artean.
Hipotiroidismoaren beste kausak gizonen artean daude:
- Hipertiroidismoaren gaixotasuna ( irradiodinoterapia barne), batzuetan tiroideoaren guruina erabat ixten du
- Tiroideoaren kirurgia, guruin batzuk edo guztiak kentzeko
- Beam erradiazioa ohikoena buru eta lepoaren minbizia tratatzeko erabiltzen da
- Tiroideen guruinaren sortzetiko akatsak
- Zenbait botikari, esate baterako, litioa, amiodarona (bihotz taupadak irregularra tratatzeko erabiltzen dena) eta interferon alfa (zenbait minbizi tratatzeko erabiltzen dena)
Hipotiroidismoa duten gizonek emakumezkoen gaixotasunaren sintoma berberak izango dituzte . Hotza gutxiago izaten dute eta hotza izaten dute gela epeletan ere. Nekea, idorreria, depresioa eta hoarseness ohikoak dira. Armak, hankak, eskuak, oinak eta aurpegia ere bai, tiroideoaren guruinaren zabaltze anormalak (goiter izenez ezagutzen dena) izan daitezke.
Gaixotasun hipotiroiaren sexu-disfuntzioa
Gizonei zehazki lotutako sintomei dagokienez, hipotiroidismoa normalean muskulu masa eta indarra galtzearekin lotuta dago, normalean emakumeek baino pisu handiagoa dutenak baino.
Hipotiroidismoa gizonezkoen antzutasuna izateko arriskua ere handitu daiteke. Izan ere, ikerketa nola erakusten duten tiroideo funtzio baxuko gizonak espermatozoide kalitate eskasa izaten dute, espermatozoide gutxiago ekoizten dute eta espermatozoide gutxiago dute.
Horren ondorioz, prolactina izeneko hormona batek eragiten du, hipofisarioaren glandulak TSH-rekin batera jariatutakoa. TSH irteera hipotiroidunen kasuan handitzen den bezala, beraz, gehiegi ez du prolactina. Gehiegizko testosterona mailak gainbehera gogorrak eragiten ditu, eta, aldi berean, espermatozoideen ekoizpenean, sexu unitatean eta are giharren garapenean ere eragin dezake.
Hipotiroidismoaren eragina androgenoetan (gizonezkoen hormonak) ere oso lotuta dago zutitzearen disfuntzioarekin, nahiz eta mekanismo zehatza ez da argia. Hipertiroidismoa ez bezala, TSH eta T4 igotzeak zuzenean zuzenean loturiko zailtasunak ditu lotuta, hipotiroidun gaixotasuna duten gizonek ez dute lotura argirik ezarri.
Hori esanda, 2008ko azterketa batean argitaratu zen Endokrinologia Klinikoaren eta Metabolismoaren Aldizkarian argitaratutako ikerketa baten arabera, tiroideoaren aurkako funtzio txikia duten gizonezkoek zutitzearen disfuntzio tasak are handiagoa izan zuten hipertroidoen gizonezkoak baino (% 85 eta% 71, hurrenez hurren) eta tasa hiru aldiz gehiago tiroideoaren funtzio normaleko gizonetan (% 25).
Ikerketaren arabera, tiroideoaren funtzioa botika bidez berreskuratu zenean, zutitzearen disfuntzioaren tasa biztanleria orokorrekoa baino askoz ere txikiagoa zen.
Diagnostikoan erronkak
Tiroideoaren gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua ez dira gizonezkoentzat emakumeak direnean, nahasteak kaltetutako gizonak lortzeko hutsune larria izaten jarraitzen du.
Emakumeak normalean tiroideo arazoak dituzten sintomak aurkezten dituzten bitartean, medikuek sarritan joango dira tiroideoak gizonezkoen antzeko sintomekin aurre egitean. Gainera, sintomak asko orokortu eta 40 urtetik gorako gizonezkoetan gertatzen direnez, medikuei sarritan sarritan egondako disfuntzioa, pisu arazoak eta adinaren energia galtzea aitortu ohi dituzte.
Nahiz eta tiroideoaren gaixotasuna susmatzen bada, medikuek askotan ez dute proben panel integrala eskatuko, TSH, T4 doako eta guztira, T4 doako eta guztira, eta beste saiakuntza garrantzitsuen bateria. Proba horiek guztiak gabe, medikua zer gertatuko den edo ez. Izan ere, panel osorik gabe, proba "normala" izan daiteke eta tiroideo gaixotasuna erabat galdu egiten da, nahiz eta gaixoak, jakina, gizonezkoak.
Arnasari dagokionez, gizonezkoek erretzeari edo nahasi egiten diote beren medikuek beren sintoma guztiak partekatzen dituztenei, gehienetan itxurazkoak edo problematikoak direnak. Gainera, gizonezkoek emozioz jositakoa alde batera utziko dute askotan, neurri batean, gutxiago dakite nola hormonek umore, memoria eta funtzio kognitiboaren eragina izan dezaketen.
Hori dela eta, medikuek irudiaren zati bat bakarrik lortuko dute eta ezin izango dute diagnostiko bat zuzentzeko beharrezkoak diren osagaiak bildu.
Zer egin dezakezu
Salbuespen gutxi batzuekin, tiroideo gaixotasunen seinaleak gogor eta azkar daude gizonetan. Bozeramailea eta proptosa bezalako sintomak norabide egokian esaten badituzu ere, seinaleak eta sintomak ez dira zehatzak eta zehatzak izango.
Gaixotasun tiroideoaren ezaugarri nagusia ohikoa izaten da, baina ez beti, progresiboa. Horregatik, tiroideoaren disfuntzioak gorputzaren organo ugaritan eragina izan dezakeen arren, garrantzitsua da ohartaraztea edozein sintoma sintomokoren bat izatea. Aldaketa horiek adinaren arabera sar daitezkeen arren, gizonezkoek gizakiak ohikoak ez direnean zentzurik dezake, ez du zentzurik, edo okerragoa da.
Arrazoi bat dela eta, tiroideoaren gaixotasuna susmotzen baduzu, ziurtatu zure sintomak zure medikuari lotu eta zuzenean galdetu, tiroideen gaixotasuna dela kausa. Behar izanez gero, gomendio bat eska dezakezu gibeleko gaixotasunetan bereziki prestatutako endokrinologo bati.
Tiroideo panel osoaz gain, galdetu TRH estimulazio proba izeneko proba oso espezializatua bada. Azterketa garestia da, bihotz-estresaren testean kontzeptu antzekoa dena, baina gaur egun diagnostikatzeko modu fidagarriena da.
Hasieran diagnostikatu ondoren, edozein konplikazio larri gertatu aurretik tratamendura sar zaitezke. Gaur egun, tiroideen tratamenduak sekula baino errazagoak dira eta botikak, dietak eta bizimodu aldaketak bakarrik izan ditzakete. Kirurgia edo irradiodinoterapia beharrezkoa bada, diagnostiko goiztiarra ia tratamendu tratamendu handiagoarekin lotzen da.
Puntu nagusia ez da isilik jasaten. Zure inguruko tratamendu-baliabideei buruzko erreferentziei edo tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, erabili American Thyroid Association-ek eskaintzen duen lineako bilatzailea edo jarri harremanetan Mediku Espezialitateen Estatu Batuetako doako telefono zenbakia 866-275-2267 zenbakian.
> Iturriak:
> Amerikako Tiroideen Gaixotasuna. "Tiroideoaren gaixotasunaren prebalentzia eta eragina". Fall Church, Virginia; 2017ko urriak eguneratuta.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Tiroideen hormona eta sexu-funtzio sexuala". Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. eta Sengupta, P. "Tiroideen funtzioa antzutasun maskulian". Front Endokrinoloa. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Hipertrofianismoaren eta hipotiroidismoaren gaitza duten disfuntzio zutitzeak: nola ohikoak eta tratatu behar ditugu?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.