Pisuaren eta jaiotza-kontroleko akatsen arteko lotura
Haurdunaldiak ez diren haurdunaldiak prebenitzeko faktorerik kritikoena haurdunaldiaren kontrako antisorgailuen seguru eta eraginkorra erabiltzea da. Hala ere, haurdunaldi ustekabeko ia erdiak gertatzen diren haurren hilabeteetan antisorgailuak erabiltzen dituzten emakumeetan gertatzen dira.
Jaiotza-kontroleko porrotak eragin ditzaketen arazoetariko bat emakumearen pisua da.
Obesitateak ez litzake konturatzen bere pisua metodo antisorgailuaren eraginkortasuna arriskuan jartzen zutela.
Obesitate-tasak azken bi hamarkadetan gora egin du eta Estatu Batuetan eta mundu osoko osasun publikoko kezka izaten jarraitzen dute. Obesitatea 30 edo gehiagoko gorputz-masa indizearen (IME) gisa definitzen da, gehiegizko pisua 25 eta 29.9 bitartekoa den IMEa dauka. BMI pertsona baten pisua eta altuera kalkulatzen da eta osasun arazoak sortzen dituzten gorputz-gantz eta pisu-kategoria adierazgarriak eskaintzen ditu.
Zoritxarrez, ikerketa contraceptiveak ez ditu emakumeak obesitatea eta gehiegizko pisua barne hartzen entsegu klinikoetan. Hori dela eta, emakumezko obesoen eta gehiegizko pisuen kontrakozitasunaren eraginkortasuna eta segurtasunari buruzko datu organo mugatu bat sortu da. Zorigaitza da hori, antisorgailu eraginkorra are garrantzitsuagoa baita obesitatearentzat ere, haurdunaldiko konplikazioen arriskua handiagoa delako.
Obesitatearen kontrako eraginkortasuna nola murriztu daitekeen jakiteko, UpToDate-ren artikulu bat ikertu dut - medikuei eta paziente askok erabiltzen duten erreferentzia elektroniko fidagarri bat.
"Metabolismoaren prozesu askok zahartzeagatik eragiten dute eta metabolismoaren aldaketa horiek eraginkortasun kontraktiboan eragina izan dezakete. Metabolismoaren aldaketak gorputz-proportzioetan baino adipositate handiagoa dutenak (hau da, gorputz-masaren indizea [GMI]) baino are garrantzitsuagoa da. Amiantoa kontrol eraginkorren kontrako aldakortasuna zehazteko, pisu altuagoa metaboliko tasa handituarekin erlazionatzen da. Batez ere, metabolizatutako hepatikoki metabolizatzen direnak, esaterako, esteroide kontrazkorik ez dutenez, pisu handiagoarekin handitzen da. Teorikoki, medikuntza horien bizitza erdia laburragoa izan liteke. emakumezko obesitateek eta serum mailak ezingo lukete kontzeptu efektiboak mantendu. Gainera, obesitateek pisu normaleko emakumeak baino pisu handiagoa duten odol bolumen handiagoa dute. Horrek esteroide contraceptiveen kontzentrazioaren diluzio esanguratsua sor dezake, horrela, eraginkortasun antisorgailuak gutxituz. Esteroideak adipose ehun bidez xurgatzen dira, adipo gehiago dituzten emakumeak Steroid gutxiago zirkulatzeko eskuragarri izan daiteke.
Obesitatearen ondorio potentzialen arabera, esteroide kontrazte-farmakinikuntzetan oinarrituta, nahasgarria da emakumeen obesitatea erabiltzen duten kontrakozeien dosia bikoiztea. Hala ere, bigarren mailako efektuak eta arriskuak ere handituko lirateke. Adibide gisa, antisorgailuek duten estrogeno dosi handiak trombosis venoso sakonaren arriskua areagotuko luke eta emakumeak obesitatea dagoeneko dagoen arriskuagatik konposatuko litzateke ".
Beraz, zer esan nahi du horrek? Informazio garrantzitsu hau apurtu dezagun.
Prozesu metabolikoak prozesu biologikoak dira, zelula edo organismo bizidunek bizitza eta hazkuntzarako beharrezko energia ematen dutena. Metabolismoa erreakzio kimikoei dagokie gorputzaren zeluletan, elikagaien erregai bihurtzen duten energia gure organismoek funtzioan funtziona dezaten. Pisu handiagoa duten pertsonak (gorputz gantz gehiegi direlako) tasak metaboliko handiagoa izan ohi dute. Medikamentuak metabolizatzen hepatically, hala nola, hormona-contraceptives, digestio-sistema bidez xurgatu eta gibela iritsi gainerako gorputzaren aurretik. Gibela gero metabolizatzen du droga, droga-kontzentrazioa zirkulazio-sisteman sartzen den denbora gutxitzen delako. Gehiegizko pisua duten emakumeek entzimaren maila handiagoa izan dezakete gibelean, hormonak hautsi egingo baitituzte azkarrago. Horregatik, odola odolean zirkulatzeko ehun gehiago dagoelako, hormona zirkulatzaileen mailak gutxitu egin daitezke. Zenbateko hori ez da nahikoa kontzentrazio haurdunaldien babesa eskaintzeko (hau da, ovulation saihesteko, gibeleko moco loditu edo umetokiko Hornigaia fina).
Era berean, droga baten erdi-bizitza (funtsean, zenbat denbora hartzen du erdia odoletik ezabatuko denik) emakumeak baino pisu gutxiagoak izan ditzake, metabolizatzen baita azkarrago, beraz, agian ez da nahikoa hormona contraceptive utzi gorputz-kontrako eragina izan dezaten.
Beste faktore bat odol bolumenaren zirkulazioarekin lotuta dago. Eraginkorra izan dadin, hormonak contraceptive behar emakume baten odolean zirkulatu behar. Emakume batek gorputz-masa handiago bat badu, zirkulazio egokia gertatuko litzaioke, gorputz osoko odol-kopuru handiagoak eraginda. Antisorgailuetan hormona maila nahiko baxua dela eta, odol bolumena handiagoa izan liteke hormonak finkatzea eta eraginkortasun gutxiago egitea.
Egoera konplikatua, estrogenoa eta progestina ehun adiposoetan gordetzen dira. Gantz-zelulak emakumeak dituenean, orduan eta handiagoa izango da hormonak koipean harrapatuta geratuko direla odolaren bidez.
Emakumeen pisuaren gaineko pisua gorputzari hormona-kontrapisuak xurgatzen, banatzen, metabolizatzen eta ezabatzen direlako, kontrazte-eraginkortasuna eraginkortasunez mantentzen dela argudiatzen dutenek antisorgailuen zenbatekoa hormona bikoizten baldin badute. Horrek arazo bat sortzen du, hala ere, albo-ondorio potentzialengatik. Antisorgailuetan estrogenoa dosi handiagoa dutenean, alboko efektuak garatzeko arriskua handitu egin daiteke, esate baterako, tronbosia venoso sakonaren (odoleko coop), trazua, hipertentsio arteriala edo bihotzekoak. Obesitatearekin lotutako arriskuak.
Beraz, pisua eta jaiotza-kontroleko eraginkortasunaren inguruan, beti garrantzitsua da haurdunaldi ezintzatearen arriskuak alderatzea metodo antisorgailu partikular bati lotutako abantailak eta desabantailak. Oro har, metodoek, non contraceptive porrota litekeena da pisu normaleko emakumeak baino obesitatean gertatzen direnak, besteak beste: ahozko antisorgailuak , contraceptive adabakia , eta Implanon / Nexplanon .
Emakume obesitateentzat, IUDak eta esterilizazio kirurgikoak eraginkorragoak izan daitezke metodo antisorgailuetan. Hala ere, gorputz-masa handitu delako, prozedura horiek zailagoak izan daitezke.
Pisuaren arabera ez diren beste metodo batzuk esterilizazio histeroskopikoa ( Essure ) eta hodietako metodo batzuk dira, esate baterako, kondoiak , emakumezkoen kondoiak , belaki , diafragma eta txanoak .
Informazio gehiago nahi duzu? Ikusi UpToDate-ren gaia, "Antisorgailuak emakumezko obesitateei aholkuak emateko", obesitatearen aurkako tratamendu medikoei buruzko informazio osagarriari buruzko informazio osagarria lortzeko, eta kontraesaneko porrota nola pisatzen duten aztertzeko.
Iturria:
Edelman, Alison eta Kaneshiro, Bliss. "Antisorgailuak emakume obesitateei aholkuak ematea". Eguneratuta. Sarbidea: 2011ko maiatza