PMDD duzuenean , zure ugalketa-hormonekiko sentikortasuna handitu behar duzu, hau da, estrogenoa eta progesterona. Sentsibilitatea sinplea dela uste du, zure garunak estrogenoa eta progesterona nola erantzuten duen prozesatzen duen gene-konplexu baten ondorioz.
Erantzun aldaketaren sintomak zure epea baino bi astetan soilik gertatzen dira. Litekeena da obulutegiek eragindako hormona-maila aldakorrak direla, hormonak baino.
Uneko tratamendu aukerak mugatuak dira. Zenbait medikuntza-tratamendu erabilgarriek zure ovulazioa geldiarazten dute, hormonen mailak hileroko aldakuntzak desaktibatzen baitituzte. Beste botika batzuek zure gorputzaren aldaketak zure zikloaren hormonen aldaketaren aldaketaren aurrean aldatutako kimikako desoreka kimikoa zuzentzen du.
PMDDren sintomak tratatzeko kirurgiari begira ari bazara, litekeena da tratamendu mediko eskuragarriekin arrakasta gutxi edo gutxi izan duzula.
Oso garrantzitsua da kudeaketa kirurgikoa atzeraezina dela gogoratzea. Zuk eta zure medikuak zure kliniko ikastaroa berrikusi beharko dute. Ziurtatu medikuaren eta osagarrien osasun-aukera guztiak agortu dituzula. Gogoratu askotan tratamendu medikoen bi moduak konbinatzen dituzula sintomak hobetzeko.
Zure klinikako ebaluazio kritikoa egin ondoren, zu eta zure medikuak kirurgiaren kudeaketa egokia dela erabaki dezakezue.
PMDDren tratamendu kirurgikoak beste maila oso baterako ovulationaren aurkako tratamendua hartzen du. Izan ere, zure ovulazioa guztiz ezabatzen du eta aldi berean zure hilekoaren zikloaren hormona-aldaketak ezabatzen ditu.
Zer da PMDDren kudeaketa kirurgikoa?
PMDDren kirurgiaren kudeaketa hysterectomy eta bilateral salpingo-oophorectomy osatzen da, zure umetokian, ovaries, eta fallopian hodiak kentzea.
Dezagun hautsi.
- Zure ovaries kentzea. Zure ovaries kentzen PMDD tratatzeko urrats erabakigarria da. Zure ovaries zure ugalketa-hormonen iturri dira. Obulutegiak kenduz gero, ugalketa-hormonen iturria kendu duzu. Horrek esan nahi du, ez gehiago ovulation eta hormona maila aldakor gehiago ez.
- Umetokian kentzea. Zure umetokiak ez du hormona bat sortzen eta ez du PMDD sintomak laguntzen. Zure umetokian hormonaren maila aldakorrei erantzun besterik ez. Bere funtzio bakarra haurdunaldia egitea da, eta hilean behin ez da gertatuko. Litekeena da PMDDren kirurgiaren kudeaketa aukeratzen ari bazara, seme-alabak edukitzea erabaki duzu. Horrelakoa ez bada, medikuarekin beste aukera batzuk eztabaidatu behar dituzu. Zure ovaries kendu ondoren menopausian egongo zara. Zure medikuak hormona-ordezko terapia hasten lagunduko dizu zure hezurrak eta bihotzak babesten eta menopausian kirurgiko sintoma desatseginak tratatzeko. Pentsatzen da progesterona batez ere PMDD hormonaren problematika dela. Umetokia kenduta, segurua da estrogenoa ordezko hartzea progesterona gabe.
- Zure fallopian hodiak kentzea. Umetokian bezala, zure fallopian hodiek ez dute hormona bat sortzen. Haien funtzioa zure ovula ovulatua ernaldu eta zure umetokian sartzea da. Umetokian eta ovarian kentzeko atzean utzita, ez da zentzurik. Era berean, litekeena da fallopianaren hodiaren obario minbizi mota jakin baten jatorria izatea. Hysterectomy garai hartan fallopian hodiak kentzea gomendatzen da eta ovarian minbizia arriskua murrizteko prozedura gisa ezagutzen da.
4 Irizpideak erabakitzeko Laguntza Kirurgia egokia da
PMDDren kirurgiaren kudeaketa irreversible da, eta menopausian izango duzu berehala kirurgia amaitutakoan. Menopausian sartzen bada ere PMDDren erliebea ekarriko du, osasunerako eta ongizaterako beste ondorio garrantzitsuak ditu. Beraz, oso garrantzitsua da zure ovarian hormonak ekoizten ez dituzunean behin eta berriz erantzuten saiatzea. Zure botikak erresistenteak diren PMDD tratatzeko kirurgiak aukeratzea zaila da. Hona hemen azken erabakia egin aurretik bete beharreko oinarrizko gutxieneko irizpideak.
- Berretsi PMDDren diagnostikoa. Tratamendu-aukera horren bigarren mailako efektuak eta osasun-ondorioak hain garrantzitsuak direlako, oso garrantzitsua da diagnostikoa zuzena izatea. Eguneko sintoma egunkaria berrikusi edo errepikatzea gomendatzen da gutxienez bi ziklotara. Oso garrantzitsua da PMDD eta PMEren artean edo azpiko aldarte-nahasmenduaren premenstrualaren exacerbazioa bereiztea. Luteal faseetatik kanpo dauden sintomak badituzu, zure ovaries kendu ondoren, ez daukazu sintoma horiek hobetzeko edo kentzeko.
- Zure erantzuna aurreikustea. Zorionez, kirurgiko kudeaketa nola erantzungo den aurreikusteko lagunduko dizun tratamendu medikoa dago. Leuprolide azetato edo Lupron GnRH agonistoa da, zure ovaries 'estrogenoa eta progesterona ekoizteko aldi baterako desaktibatzeko erabiltzen dena. Labur esanda, menopausian sartu eta bere ondorioa guztiz itzulgarria da. Ez zenuke tratamendu kirurgikoa kontuan hartu behar, zure sintomak zalantzan jarri ezean GnRH-rekin ere. Aditu batzuek gomendatzen dute GnRHa gutxienez 6 hilabetez erabili behar dela emaitza onekin, kirurgiaren aurretik.
- Saiatu hormona ordezkoa. Ez da soilik gnRH agonistaren erronka garrantzitsua zure kirurgia erantzuna aurreikustea, baina aukera ematen du hormona-ordezko terapia nola onartuko den aurreikusteko. Menopausian goiz egongo zarenez, gomendatzen da estrogenoa ordezkatzea zure hezurrak, osasun kardiobaskularrak babestea eta menopausiaren sintomak kudeatzea.
- Haurrak izatea lortzen duzu. Emakume batzuen erabakia oso zaila eta emozionala izan daiteke. Zure ovaries kendu ondoren, ezin duzu arrautza bat ekoiztu. Zure umetokia kendu ondoren, ezin duzu haurdunaldia egin. Ezinbestekoa da zure erabakiarekin ziur zaude. Ziurtatu laguntza eta, beharbada, zuk eta agian zure bikotekidea kirurgia aurrera joan aurretik behar duzula aholkatzen duzula.
A Word From
PMDDren kirurgiaren kudeaketa kontuan hartuz gero, posible da beste tratamendu posible posible guztiak agortu dituzula. Seguruenik beldur eta nahasi egiten zara. Eskuineko medikuarekin lan egitea eta Gia Allemand Fundazioak bezalako taldeen arteko lankidetzarako laguntza lortzea ahalbidetzen du PMDDrekin oso ondo bizitzen laguntzeko.
> Iturria:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M, Obstetrikoen eta Ginekologiako Errege Kolegioaren izenean. Sindrome premenstruala kudeatzea. BJOG 2017; 124: e73-e105