Arriskutsuak edo alferrikako arriskuak jartzen dituzten pertsonen sexu-jokabideak
Arrisku sexualak jendeak sarritan ulertzen zailtzen duen kontzeptua da, bereziki GIBaren arrisku handia dutenen artean. Ikuspegi sozialetik abiatuta, zenbait sexu-jarduera desegokiak izaten jarraitzen du, "inmoral" edo "tabu" (adibidez, homosexualitatea, talde sexua eta sexu-lan komertziala) bezalako batzuk aintzat hartzea eta jarduera horiekin lotutako estigmatizazioak elkarrizketa bultzatzen du lurpeko gehiago.
Ezagutzen duguna da sexu-arriskuak hartzen dituzten pertsonek ez dutela auto-suntsikortasunik edo ezjakintasunik sortzen (hala ere, portaera horiek eragin ditzaketen arren). Sarritan, sexu-erabakiak hartzerakoan, faktore psikologiko eta jokabide faktoreek eragiten dute. Horrek esan nahi du sexu-jokabidearen desinhibizioa eta sexu-arriskuaren konpentsazioa .
Sexual Disinhibition ulertzea
Sexu jokabidearen desinhibizioa (edo, besterik gabe, desbideratze sexuala) konpromisoa hartzen du sexu-jokabideak jotzen direnean, onartezina edo nahigabea dela eta, impulsivity, sentsazio bila eta arrisku larrien ebaluazioan agerian jartzen dena.
Epe hori sarritan buruko gaixotasun edo narriadura psikologikoa iradokitzen duten jokaerei esleitzen zaizkien bitartean, gehiegizko erabil daiteke sexu-jokabiderik, gizabanakoak arrisku saihestezinak edo alferrikakoak direnean, kalte fisiko edo emozionalen arabera; besteei kalterik egin gabe; harreman pertsonalei edo profesionalei kalte egiten dietenean; ekintza penal edo juridikoa; edo sexu-transmisiozko gaixotasuna eskuratzea.
Hiperaktibitatea (hau da, sexu premiazko edo desioak oso ohikoak) sexu-desinhibizioaren ezaugarriak izan daitezkeela ere ez da inolaz ere. Ez da nahitaez portaera oldarkorra, hiperaktiboa edo antisoziala (jokabidearen desinhibizioaren testuinguru klinikoan barne hartzen diren ezaugarriak).
Desinhibizio sexualerako kausak desoreka kliniko eta psikiatriko larriak eragin ditzakete arazo emozional edo soziosanitarioetarako, besteak beste:
- Alkohola edo substantzia gehiegikeria
- Pertsona arriskuei buruzko errekerimenduak
- Gaitasun sozialak edo arauak gaizki interpretatzea
- depresioa
- Aurreko traumatismo sexuala (haurtzaroko trauma barne)
- Parekoak edo genero-taldeen dinamikak (eskola, sare sozialak edo sexualak barne)
Epe hori ere ezaguna da sare sozialetako eta sare sozialetara aplikatzen direnean, pertsona batek berehalako mezularitza, testu mezuak (" sexting ") edo linean bidaltzen dituen sexu-modu erakargarri batean jarduten duelako -besteaz beste modu desberdinetan jokatzea on line lineaz kanpo.
GIBaren testuinguruan, sexu desbideratzeak beldurra, haserrea, depresioa edo antsietatea sentikorren erantzun zuzena izan liteke, eta ez bakarrik kutsatutakoen artean. GIBaz kanpoko jendeak etsipen eta nahigabeko sentimenduak izaten ditu askotan ("Nik hala egingo dut") edo kondoiaren nekea (prebentzioko nekea) esperientziaz babestuko lituzkete.
GIBaren transmisioa eta prebentzioa ulertzeko gaitasuna dutenek, batzuetan, sexu-portaera aldatzen duten informazioa eragiten dute batzuetan.
Zenbait ikerketek, esate baterako, konposatuaren erabilera tanta gogorrak jakinarazi dituzte GIB biomedikoko aurrerapenaren ondoren. Labur esanda, gizabanakoek sarritan arrisku handiagoa hartuko dute uste badute edo uste dute GIBaren ondorioak edo arriskuak nolabait gutxiago direla.
Sexual Arriskuen Konpentsazioa ulertzea
Arriskuaren kalte-ordainak, aldiz, gizabanakoek beren portaera egokituko dute beren arriskuaren pertzepzioan oinarrituta. Arrisku txikiagoan sinesten duten pertsonek aukerak handiagoak izango dituzte, nahiz eta ebaluazio hori gaizki zuzendu edo informatuta egon.
GIBaren testuinguruan, arriskuen konpentsazioak pertsona batek infekzio edo transmisio gutxiago jasan ditzakeen pertzepzio batzuk baino ez dira.
Pertzepzio horiek sarritan prebentzioko biomedikuntzako tresna bat sarrarazten dute, esate baterako, GIB pre-esposizioko prophylaxis (PrEP) , GIB prebentzioa (TasP) , edo borondatezko medikuntzako gizonezkoen zirkulazio (VMMC) .
Adibide gisa, VMMCk onura esanguratsua erakutsi du HIESaren prebalentzia duten populazioetan GIBaren tasak murrizteko. Jarraipeneko ikerketek frogatu dute erdarazko gizonek arrisku handiko jokabideak burutzen dituztela, infekzio arriskua murriztuko lukete. Horrela, gizon berriek erdarazko gizonak VMMC-ren onurak ezabatu ditzake, aldez aurretik saihestu baitzituen arrisku handiko praktikak.
Era berean, konfiantzek "Tasak" babesten dituzten pertsonek babes-prestazioa ahuldu dezakete sexu bazkideekin bazkide anitzekin bultzatuz, batez ere kondoia erabiltzeak edo tratamenduaren atxikimendua ezegonkorra denean.
Arrisku sexuala - GIBaren transmisioa hartzea
Arretaz jartzen denez, sexu-arriskuak hartzekotan, GIBaren transmisioaren probabilitatea handitu egingo da, 2014ko azterketek Ugandan GIBaren prebalentzia-tasetan duten eragina antzemateko xedea izan zen. gaixotasuna. Analisi matematiko batek ondorioztatu du antiretroviral terapia (ART) infekzio garaian ematen bada, GIBaren prebalentzia 2025. urtera murriztuko litzateke sexu-portaeraren arrisku-maila handitzen ez bada.
Hala eta guztiz ere, maila handitu egiten bada, ART unibertsalaren unibertsalaren mesedea guztiz ezabatuko litzateke, GIBarekin infektatutako pertsonen kopurua areagotzearen ondorioz.
Hori esanda, badirudi ebidentzia batzuk dagoela ARN abiaraztea, gizabanako batzuen sexu-arriskuetan gutxitzen dela. Johns Hopkins Bloomberg Osasun Publikoko Eskolan egindako ikerketaren arabera, GIBaren berariazko tratamendua eta zaintza bilatzen duten pertsonak gehiago litekeena da GIBaren infekzioarekin loturiko arrisku-faktoreak ulertzea eta, ondorioz, sexu-jokaera arriskutsua burutzea.
Emaitza beretan, GIB prebentzioko drogak jarritako sexu jokabideen aldaketak neurtzeko azterketak egin ziren, Truvada ( GIB aurrehisearen profilaxiaren edo PrEP ). Zazpi kalitatezko ausazko entsegu berrikuspenek frogatu zuten PrEP-k arrisku partikularretako erabilerak sexu-arriskua hartzeari lotutako sexu-transmisioko infekzioen intzidentzia handitzen ez duela.
Iturriak:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al. "Malawi-ko Nerabeen eta Nerabeen artean jokabidezko desinhibizioa eta sexu-jokabidearen jokabidea". PLoS | One. 2013ko irailaren 9a; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. eta Harris. F. Gizon eta maskulinitate unibertsitarioak: praktikarako teoria, ikerketa eta inplikazioak. John Wiley & Sons; 2010eko martxoaren 8an argitaratua.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "Terapia antiretroviralaren eta sexu-portaeraren aldaketaren eragina Ugandako Ugandako GIB Epidemiologikoen Aldaketetan". Sexu-transmisioko infekzioak. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "GIBaren tratamenduaren eragina arriskuan jartzen den garapen bidean dauden herrialdeetan: berrikuspen sistematikoa". HIESaren zainketa . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; et al. "Gizonezkoek sexu-gizonekin (MSM) duten sexu-arriskuaren jokabidea, tenofovir pre-esposizioaren prophylaxis (PrEP) probetan ausazko proba batean parte hartuz Estatu Batuetan". Behin-behineko immunitate-gabezia sindromearen aldizkaria. Online edizioa; 2013ko martxoaren 11a; DOI: 10,1097.
Blumenthal, J. eta Haubrich, R. "PrEP-ko Konpentsazio Arriskuak: Debate Zaharra Berriro sortzen da". Tutore birtuala. 2014ko azaroaren 1a; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T: eta Marks, G. "Terapia antiretrovirala oso aktiboa eta sexu-arriskuaren portaera: berrikusketa metaanalitikoa". American Medical Association aldizkaria. 2004ko uztailaren 14a; 292 (2): 224-e36.