Zer da, zergatik garrantzitsua da?
Atrioventricular (AV) nodoa bihotzaren sistema elektrikoaren funtsezko zati bat da. Bihotzera bultzada elektrikoaren igarotzea kontrolatzen du atriatik eta bentrikuluetatik.
Zer da AV Nodoa?
AV nodoa "botoi" txiki bat da, bihotzaren erdian dagoen gelaxka espezializatuak (gutxi gorabehera, 3 mm-ko diametroa), atria aurikularraren eskuinaldeko atria eta bentrikuluaren bidegurutzean.
Bere lana atriaren eta bentrikuluaren kontrakzioa kontrolatzen laguntzen du bihotzaren seinale elektrikoari erantzuteko.
Zer gertatzen da AV Nodoa?
AV nodoak bihotzaren seinale elektrikoaren pasabidea kontrolatzen du atriatik eta bentrikuluetatik.
Sinuaren nodo batek bultzada elektriko bat sortzen duenean, atria zehar hedatzen da, atria irabazteko. AV nodoak "biltzen" bultzada elektriko hori eta, atzerapen labur baten ondoren, bentrikuluetara pasatzen uzten du.
AV Nodoaren esangura klinikoa
AV nodo normal garrantzitsua da bihotzaren funtzionamendu eraginkorra lortzeko. AV nodoek eragindako elektrizitate-atzerapenarekin bihotz funtzioa optimizatzen dute. Atzerapenak atria gainditzeko ahalbidetzen du atzerapena, beraz, bentrikuluek odol osoa betetzen dute, bentrikuluak beraiek baino lehen hasten direnean.
Gainera, bihotzaren sistema elektrikoaren beste atalekin alderatuta, maizago, AV nodoa bultzada elektrikoek bultzatzen dute, orduan eta motelagoa da elektrizitatea.
Ezaugarri hau "dedukzio erlatiboa" deritzo, oso garrantzitsua da (adibidez) fibrilazio aurikularra , non AV nodoa minutuko minutuko elektrizitate ehunka bonbardatzen baita. Korrontearen arabera, biriketako gehienek ventrikulora iristeko eragozten dute eta bihotz-gutxi gorabeherako arriskua izaten dute.
AV nodoa aberatsak dira vagus nerbioak . Nerbio-bolumena ( Valsalva-ren maniobra batekin nahastu daitekeen adibidez) igo daiteke AV nodoaren bidez bultzada elektrikoaren transmisioa. Maniobra hau takikardia supraventrikular mota asko gelditzen laguntzen du (SVT) .
Pertsona batzuek AV nodo bidez bi bide elektriko desberdinekin jaio dira, AV nodal reentrant tachycardia edo AVNRT izeneko arrhythmia izateko joera baitute. Hemen irakurri dezakezu AVNRT-ri buruz .
AV nodoaren gaixotasuna atzerapen bat edo zati bat edo osatua izan daiteke, atriodun eta bentrikuluetatik bultzada elektrikoen transmisioan " bihotz blokea " izeneko baldintza gisa.
AV nodoaren bidez transmititzen den atzerapena ECGn ikus daiteke "PR aldagai" gisa (PRren arteko tarteak kontrakzio aurikularraren eta bentrikuluaren kontrakzioaren arteko denbora neurtzen du.) PR luzeko PR tartea, AV konplexu nodalaren atzerapen batek sortua, "lehen mailako AV blokea" deritzo. Lehen mailako AV blokea oso gutxitan medikoki esanguratsua da.
AV kondukzio nodala nahikoa moteltzen bada, bihotzeko blokea gerta daiteke. "Bigarren mailako AV blokea" erabiliz, zenbait bultzadak blokeatuta daude bentrikuluetara iristeko. "Hirugarren mailako AV blokea" erabiliz, blokeoak guztiak blokeatu egiten dira.
Batzuetan, AV nodal blokea nahikoa esangarria da bradikardia larria sortzeko eta taupada-markagailu bat txertatzea beharrezkoa izan daiteke. Hala eta guztiz ere, AV nodal disfuntzioa eragindako bihotzeko blokea drogak (adibidez, beta blokeatzaileak edo kaltzio kanalen blokeatzaileak ) bezalakoak izaten dira normalean, edo verve tono vagus handitzen duten gaixotasunekin (goragalea eta oka), eta ia beti tratatu gabe taupada-markagailu bati ekitea.
Hala eta guztiz ere, AV nodal bloke kausa bat egon liteke taupada-markagailu iraunkorra eskatzen du, hau da, miokardioko infartua (bihotz-erasoa) . AV nodoak odol-hornidura jasotzen du AV nodal arteriarekin, eta pertsonen% 90ean koronario arterial egokia da .
Beraz, koronario koronario koronarioen bihotz-erasoak ikusi ohi dira bihotz-gutxiegitasuna dela eta. Zorionez, nahiz eta kasu horietan, AV nodoak normalean egun gutxiren buruan berreskuratzen du taupada-markagailu bat behar ez izateko.
Iturriak:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008: Erritmo kardiobaskularreko anomaliak egiteko gailuetan oinarritutako terapia egiteko jarraibideak: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideei buruzko txostena (Writing Committee for the Implementation Guide for ACC / AHA / NASPE 2002 Guidelines for Implantation Cardiac Pacemakers eta Antiarrhythmia Devices): Thoracic Surgeons-en Kirurgiaren eta Kirurgiaren Kirurgiaren Elkarteko American Association-en lankidetzarekin garatu zen. Zirkulazioa 2008; 117: e350.