Gaixotasun zeliakoa diagnostikatu baduzu, galdera asko dituzu. Hona hemen zortzi galdetu zure medikuari:
Nola oker zegoen nire hesteetako kalteak?
Zeliakoen gaixotasuna diagnostikatzeko, gastroenterologoak hesteetako hesteetako laginak hartzen ditu zure villi kalteak bilatzeko - zure janariaren nutrienteak xurgatzen dituzten elikagaiak diren tentazio txikiak. Kalteak 0-4 eskalako sailkapenean sailkatzen dira Marsh puntuazioa; Marsh puntuazio etapa zero esan nahi du normal hesteetako villi, Marsh puntuazio etapa 4 esan nahi du guztiz villose atrofia edo guztiz aplastatu villi.
Kalteak ez du beti kaltzio sintomekin erlazionatzen, baina nutrizio-gabeziak eta beste osasun-arrisku batzuekin erlazionatuta egon liteke. Zure kaltea larria bada, zuk eta zure medikuei beste osasun arazo batzuk eman behar zaizkie.
Nutrizioaren gabeziak probatu behar al ditut?
Gaixotasun zeliakoa berriki diagnostikatzen duten pazienteek desnutrizio jasaten dute maiz elikadura xurgatzen ez dutelako, dieta orekatu bat jaten bazuten ere. Elikadura egoera ez da beti sintoma nabariak, batez ere zure zeliakoen sintomak larriak direlako.
Ohiko gabeziak, besteak beste, burdina, B bitaminak, hala nola, folatea eta B12, kaltzioa, magnesioa, bitamina D eta gantz-azidoak. Zure medikuak nutrizio espezifikoetan bazabiltza zehazteko probak probatu ditzake.
Osteoporosiaren eta osteopenaren arabera eskalatu behar al dut?
Osteoporosiaren gaixotasuna hezurrak ahulagoak, hauskorrak eta erraz hauskorrak bihurtzen dira. Osteopenian , berriz, hezur-dentsitatea normala baino txikiagoa da, baina osteoporosiarako irizpide medikoak oraindik ez ditu betetzen. Gaixotasun zeliakoa berriki diagnostikatzen duten bi gaixotasun arruntek ohikoak izaten dira zeramikazko hesteetako kalteak gorputzari kaltzioa, magnesioa eta D bitamina xurgatzeko, hezurrak eraikitzeko.
Hezur dentsitatea orokorrean normal bihurtzen da bi urteko epean glutenik gabeko dieta batean, baina hezur-dentsitatearen eskaneatze batek hezurrak finkatzeko diagnostikatzen du eta osagaiak edo Fosamax (alendronate) bezalako osagaiak ere behar ditu, hezur-masa azkarrago eraikitzeko.
Nutrizio osagarriak hartu behar ditut?
Mediku askok gomendatzen dute zeliakoen gaixotasunak pazienteak egunero hartzen dituzten multivitaminak, eta ikerketa medikoak onartzen ditu. Mediku batzuek nutrizio-gabeziak osatzeko gehigarri gehigarria eska dezakete. Baina kontuz ibili medikuaren sarrerarik egin gabe osatzeko: Celiac Sprue Association (CSA) zeliakoen pazienteek ez dute osagarririk hartu behar beren medikuarekin kontsultatu gabe.
Esate baterako, CSA ohartarazten du posible dela hezur-dentsitate mineral benetan galtzen duela gehiegizko D bitamina hartuta, zure sisteman bitamina txikiegia izatea nahastuz gero, hainbat osagarri hartu beharko lukete.
Elikaduraren bat duten zeliakoen gaixotasuna ulertzen al daiteke?
Kasu askotan, gaixotasun zeliakoa berriki diagnostikatzen da gaixotasun zeliakoa espezializatzen duen elikadurari buruzko aholkularitza. Gluten guztiak ebakitzea - begi-bistakoa eta ezkutua - zure dietak izugarrizko zeregina izan daiteke, bereziki elikagaien osagaiak bereziki jakitun ez bazara.
Nutrizionista batek elikagaien etiketak irakurtzen lagunduko dizu, elikagaiak modu naturalean glutenik gabe irakasteko. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da glutenik gabeko dieta zehatza eta outs zehatza daki nutrizionista bat aukeratu; zorionez, zure medikuak norbaitek gomendatu dezake.
Esnekien produktuak jan al ditzake?
Gaixotasun zeliako berri askoren pazienteek ez dute esnekiak azukre mota bat duten laktosa edukitzeko onartzen. Hori dela eta, laktosa lactosa izeneko entzima batek hautsita dagoenez, hau da, hesteetako villi aholkuak sortzen dituena. Zure zelula gaixotasuna dela eta, ezin duzu laktasa egin eta ezin duzu laktosa digeritzen.
Lactosa intolerantzia sintomak artean sabeleko mina eta bloating, beherakoa eta gasa. Probak laktosa-intoleranteak diren zeliakoentzako pazienteak ere identifikatu ditzake. Zorionez, laktosarekiko intolerantzia sarritan alderantzikatzen da glutenik gabeko dietaz geroztik, villi sendatzen hasi eta lactaseak berriro hasten direnean.
Zer Future Follow-Up espero dut?
Zure zeliakoen gaixotasunak ziurrenik probatu zuen odol-lana glutenarekiko antigorputzak neurtzeko, eta baita hauskortasunaren aurkako hesteetako biopsia ere. Zenbait sendagileek jarraipena egiteko zeliakoen gaixotasunaren odol-analisiak egiten dituzte glutenik gabeko antigorputzetan odol-maila berreskuratzeko, eta glutenik gabeko dietak neurtzeko gai izan daiteke.
Zure medikuak ere gomendatzen du errepikatzea endoskopia sei hilabete edo urtebete igaro ondoren glutenik gabeko dieta baieztatzeko behar bezala sendatzeko baieztatzeko.
Zeliakoen gaixotasuna frogatzeko nire familia ere behar al da?
Zeliakoen gaixotasuna genetikoa da eta diagnostikatu ondoren, adituek gomendatzen dizute lehen mailako senide guztiak (gurasoak, anaiak, arrebak eta seme-alabak) ere probatu. Lehen mailako senideek 1 eta 22 bitarteko zeliakoen arriskua dute bizitzeko.
Denbora bakarreko proba ez da nahikoa zeliakoen kasu guztiak harrapatzeko. Esate baterako, azterketa batek aurkitu zuen 171 familiako kideak negatiboak izan ziren lehen ebakuntza egin zutela,% 3,5ek positiboak izan zirela beren bigarren emanaldian, nahiz eta gehienak asintomatikorik egon. Ikerketaren egileek familiako kideen aldizkako errepikapen probak gomendatzen dituzte, sintomak kontuan hartu gabe.
> Iturriak:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Kanadako zeliakoen osasun inkesta". Gaixotasun Digestiboak eta Zientziak 2007ko apirila; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Bitaminak kopuru seguruak aztertzea". Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.