CFSk eragindako Arrastoak
Zer eragiten du nekearen sindromea? Gogorra galdera! Ikerketa asko izan arren, adituek ez dute inolako arrazoirik izan. Zenbaitek uste dute nekea sindrome kronikoa ( ME / CFS ) hainbat baldintza egokietan elkartzen diren faktore askoren ondorioz. Faktore hauek honakoak izan daitezke:
- Faktore genetikoak
- Nerbio-sistema zentrala (CNS) eta hormona-anomaliak
- Birusa edo beste infekzio bat
- Sistema immunitarioaren anomaliak
- Estresaren baldintza
- Toxinen esposizioa
ME / CFS-ekin ez diren guztiek faktore hori guztia betetzen dute. Litekeena da haiekin konbinatzea, arrazoiren batengatik baldintza ekarri zuelako. Faktore konbinazio desberdinak gorputzaren sintomak eta aldaketak sor ditzakeelako, adituek ME / CFS kategoriak edo azpitaldeak identifikatzen dituzte. Azkenean, subgrupoak zuk eta zure medikuak tratatzeko modurik onena irudikatzen lagunduko dizute.
Factor genetikoak
Ikerketa estekak ME / CFS hipotalamiko-pituitary-adrenal (HPA) ardatzaren eta nerbio-sistema solidarioarekin zerikusia duten geneekin. HPA ardatza zure lo kontrolatzen du, estresa eta depresioa erantzuten du.
Pharmakogenetics- en argitaratutako 2006ko ikerketan, ikertzaileek DNAk kontrolatzen du gorputza trauma, lesioa eta estresa erreakzionatzen duela eta ME / CFS aurreikusten duten aldakuntza komuna aurkitu dute 76 ehuneko zehaztuz.
CDC-k "sindrome kronikoa sindromearen oinarri biologiko baten lehen froga frogagarria" deitu zuen. Oraindik ere, ikertzaileek ez zuten identifikatu markatzaile genetikoak edo aldakuntzak eragindako sintomak zehazteko.
Beste ikerketek erakusten dute ME / CFS duten pertsonen anomaliak genetikoa duten funtzioak, funtzio immunologikoa, komunikazio zelularra eta zelulak energia lortzeko moduak.
Horrek guztiak iradokitzen du pertsona batzuek ME / CFS genetikoki predisposatuta egon litekeela, hau da, litekeena da nahikoa abiarazleak biltzen badira. Esate baterako, norbaitek predisposed denbora estresagarria igarotzen badu eta, ondoren, birus jakin bat edo toxina jasan, ME / CFS garatuko dute. Makillaje genetiko desberdina duen norbait, hala ere, agertoki beretik joango litzateke eta ondo egongo litzateke.
CNS eta Hormonas
Goian aipatu bezala, ME / CFS duten pertsonek H-aren ardatzaren anomaliak dituzte. Ikertzaileek HPA ardatzak kontrolatzen dituzten zentral nuklearren sistema kimiko eta hormonalen artean bereziki interesa dute:
- Neurotransmisore aldaketak
Neurotransmisoreak zure burmuinean mezuak komunikatzen dituzten kimikoak dira. Ikerketak erakutsi duenez, ME / CFS duten pertsona batzuek neurotransmisore garrantzitsu jakin batzuen ( serotonina eta dopamina ) maila anormalak dituzte. Ikertzaileek AN / CFSn duten anomaliak betetzen dituzten rola azaltzeko lanean ari dira. - Estresa hormona gabeziak
Adituen ustez, estresaren hormonaren cortisol maila txikia da ME / CFS pazienteetan, eta uste dute estresa aurre egiteko gai dela, bai fisikoa (infekzioa edo ariketa fisikoa edo mentala). Cortisol ordezkoak gaixoen ME / CFS batzuk baina ez guztiak laguntzen ditu. 2008ko azterketetan, ME / CFS duten emakumeek goizean goizeko cortisol mailak izan zituzten, ME / CFS duten gizonak ez zirelako, emakumeek ohikoa izaten baitzuten egoera azaltzeko.
- Distiratutako erritmo zirkadarrak
Zure erloju circadian (HPA ardatzaren zatiak) lo-estela zikloa arautzen du. Saiakuntzak iradokitzen du ME / CFSekin jende askok erloju hau bota egiten duela, seguruenik gertakari mentala edo fisikoki estresagarria dela eta gorputzak ez duela berreskuratutako erritmo egokia lortzeko gai. Arazo hau duten pertsonak denbora gehiago pasatzen dute lo bizkorreko mugimenduan (REM) loaren fasean, hau da, amesten ari zarenean. ME / CFS-ren azpiko taldeko jendea beste subgrupoetako pertsonek baino loaren botikak baino gehiago laguntzen dute, adituen arabera.
infekzioak
ME / CFSren seinaleak eta sintomak asko dira gaixotasun birikoen gaixotasunen antzekoak direnak, beraz, ikerketa asko bideratu da kausa biriko edo infekzioso baten aurrean.
Ikertzaileek hiru infekzio erlazionatutako teoriak aztertu dituzte, baina ez da frogatu.
- Birusa edo bakterioak gorputza kutsatzen du eta sistema immunologikoa kaltetzen du. Ondoren, kalteak gripearen antzeko sintomak sortzen jarraitzen du birusak edo bakterioak desagertutakoan.
- Infekzio baten ostean, immunitate-sistemaren ekintza anormalak aktiboak aktibatu ditu birusak eragiteko.
- Infekzio birikoei erantzun fisiologikoa jasan dezaketen pertsonetan gertatzen da.
ME / CFSrekin ez diren guztiek infekzio-seinaleak erakusten dituzten bitartean, asko egiten dute. Zenbait froga ebidentzia onartzen dute ME / CFS batzuk gutxienez zati bat eragiten duela birus batek:
- Enterovirus konexioa
2007ko azterketetan, ME / CFS duten pertsonak lau aldiz gehiago izan ziren pertsona osasuntsuak baino, enterovirusak beren sabeleko ehunetan frogatzeko. Enterovirusek urdaileko infekzioak eragiten dituzte eta ME / CFSren sintomak maiz gertatzen dira gaixotasun horren ondoren. - Rnase L
Zure gorputzak Rnase L entzimak erabiltzen ditu zure zelulak erasotzen dituzten birusak hiltzeko, eta ME / CFS pazienteek maiz egiten dute Rnase L jarduera. - Natural Killer (NK) Gelaxkak eta zelulak
NK eta T zelulak zure sistema immunologikoan erasotzen dituzte birusak kutsatutako zelulak, eta ME / CFS duten pertsonek sarritan NK eta T zelulen funtzioak eta zenbakiak kaltetuak izaten dituzte; immunitate-jarduera kronikoa iradokitzen eta agortu egiten dira. - antigorputzak
ME / CFS duten pertsonek antigorputz maila altua dute infekzio-eragiten duten organismo askok, nekea eta beste ME / CFS sintomak eragiten dituztenak. Organismo horiek kandida (legamia), giza herpesvirus mota 6 (HHV-6), elgorriak, parvovirus eta Epstein-Barr eragiten dutenak dira. Ikertzaileek ez dute erakutsi horietako bat ME / CFSren kausa garrantzitsua dela. - Post-gaixotasunaren agerpena
ME / CFS kasuen ehuneko 80ra arte, bat-batean, gripearen antzeko egoera bat hasten da. - Cluster agerraldiak
CDCk ez ditu klusterreko agerraldirik baieztatzen, aldi berean, ME / CFS garatzen ari diren etxeko, lantokian eta komunitatean jende gehiagoren berri emateko txostenak ez dira entzundakoak.
Ikertzaile batzuek iradokitzen dute hesteetan gertatzen diren bakterioekiko kalterik ez duten aldaketak ME / CFS garapenean duten garrantzia izan dezaketela.
Hala eta guztiz ere, froga batzuk badirudi kausa viral teoria aurka. ME / CFS ez da agertzen zuzeneko edukien bidez zabaltzeko, bertako jendea ez da kutsakorra agertzen, eta - ongi diseinatutako ikasketetan izan arren, ikertzaileek ez dute ME / CFS loturak infekzio zehatzekin lotu.
XMRV-ri buruzko ohar bat
2009an, Whittemore Peterson Institute-ko (WPI) ikertzaileak Zientzia aldizkarian argitaratutako ikerketa bat argitaratu zuen. XMRVren, berriki aurkitutako retrovirusen eta ME / CFSren arteko lotura proposatu zuen. XMRV aurkitu zuten ME / CFS pazienteen odoleko laginen% 67 inguru. Kontrol osasungarrien% 3 ere detektatu dute.
Hala ere, ondorengo ikerketek ez dute esteka baieztatu, WPIko ikertzaile nagusia barne hartzen duen azterketa handi bat barne. Beste ikerketek iradokitzen dute kutsadurak jatorrizko azterketan positibo faltsuak sortzea. 2011ko amaieran, XMRV teoria izan da dena, baina abandonatua.
Sistema inmunologikoa
Hainbat ikerketek erakutsi dute ME / CFS duten pertsonen sistema immunologikoan dauden irregulartasunak, baina ikertzaileek ez dute anomalien eredu koherente bat aurkitu. Gehien ohikoenak alergiak eta hipertentsiboak dira.
Zenbait ikerketek jakinarazi dute ME / CFS paziente gehienak gauza alergikoak direla polenaz, elikagaiez eta metalez, esate baterako, nikela eta merkurioa.
Hori dela eta, alergenoak AN / CFS-ra eramaten dituzten anomalia immunologiko batzuk sor daitezke. Teoria batek alergiak, estresak eta infekzioak adenosina trifosfato (ATP) deritzon kimika agortzeko konbinatu dezakete, zelulek energia gordetzen dute. Batzuk ME / CFS pazienteek erakusten dute ATP produkzioa gutxitu dela.
Zenbait ME / CFS pazienteek zitokinak deitzen dituzten substantzia maila altuenak dituzte , zientzialariek teorizatutakoak ME / CFSren sintomak sor ditzake, nekeak eta muskuluak barne. Hainbat ikerketek T zelula desorekak izan dituzte ME / CFSrekin, baina beste ikerketek ez dute T zelula eta zitokina anomaliak baieztatu.
Kronikoa nekea sindromea ezaugarri batzuk ezaugarri komunak izan ohi dira gaixotasun autoimmuneak, hala nola, lupus edo esklerosi anizkoitza , eta horrek immunitate-sistema gorputzaren zati osasuntsu nahigabeko erasotzen du. Ikerketaren hazkundea iradokitzen du ME / CFS autoimmune izan daiteke.
Stress
Ikertzaileek uste dute zure makillaje psikologikoa, nortasuna eta gizarte egoera ME / CFS garatzen dituzun ala ez eragiteko, baina oraindik ez dute guztiz ulertzen haien arteko harremana konplexua.
Faktore horiek seguruenik ez dira ME / CFSren kausa nagusia, litekeena da zentzuzkoa izatea.
Oharra: ME / CFS ez da lehen mailako gaixotasun psikologikorik, ezta ME / CFS izatea norbaitek psikologikoki ahula edo ezin duela gauza aurre egiteko esan nahi. Batzuetan depresio klinikoarekin lotuta dagoen arren, ME / CFS baldintza desberdin bat da.
Kimika / Toxinak
Azpi-talde batean, nekea eta mina kronikoak hainbat produktu kimiko eta ingurumen toxinen esposizioarekin lotzen dira. Horiek disolbagarriak, pestizidak edo metal astunak aurki ditzakete. Hala eta guztiz ere, gurekin gehienak produktu kimiko horiei jasan diotela, une batez, zaila izaten jarraitzea zein diren arazoak sor ditzakeen. Sentsibilitate kimiko anitz (MCS) izeneko baldintza batek ME / CFS bezalako sintoma berberak eragiten ditu eta bi baldintzek gainjartzen zaizkie.
Iturriak:
2006 Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. "Kausa posibleak"
JKS Chia doktoreak. Copyright 2005 Co-Cure. Eskubide guztiak erreserbatuak. "Enterovirusaren papera nekea nekea sindromean"
Kaiser J. Science. 2011. Urt. 7; 331 (6013): 17. Neke kronikoaren sindromea. Ikasketak XMRV aurkikuntzetan ahalik eta kutsaduraren aurrean jartzen ditu.
Lombardi VC, et al. Zientzia. Oct 23,; 326 (5952): 585-9. Retrovirus infekziosoak detektatzea, XMRV, nekea sindrome kronikoa duten pertsonen odol zeluletan
Nater UM, et al. Aldizkariaren endokrinologia klinikoa eta metabolismoa. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Goizean kortisolen kontzentrazioak kontzentratuz, nekea eta saneamendu kronikoa duten pertsonei buruzko azterketa sakona egiten dute.
Simmons G, et. al. Zientzia. 2011 (nov. 11; 334 (6057): 814-7. XMRV / MLVak neke kronikoen sindromean duten pazienteen odolean baieztatzea: laborategi anitzeko azterketa bat.
Vernon, S. Pharmacogenomics, 2006ko apirila; Vol. 7: 345-354 orrialdeak. Goi-eduki ezberdinetako datu desberdinak integratzeko erronkak: neke kronikoen sindrome batean ospitaleratutako ikerketa epidemiologiko, kliniko eta laborategiko datuak.