Azido errefluxuari laguntzen dioten baldintzak ezagutzea
Gutxi gorabehera, 25 milioi helduen estatubatuarrek errefluxu azidoa edo bihotzerrea izaten dituzte egunero, eta 60 milioi estatubatuarrek gutxienez hilabete bateko bihotzerrea pairatzen dute. Edonork bihotzerrea epelak eta noizbehinkakoak izan ditzake elikagai azidotikoak edo pikanteak elikatzen badituzte. Hala eta guztiz ere, astean bitan edo bi aldiz gehiago gertatzen direnean, bihotzerrea kronikoa dutenez, errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) izan dezakete.
GERD hainbat baldintza izan liteke, faktore biologiko edo egiturazko anormenak barne. Garrantzitsua da bihotzerrea maiz izaten duten pertsonek kontsultatu beren medikuek beren errefluxu azidoaren kausa aurkitzeko eta tratamendu plan bat adostea.
Esophageal Esofagoen Esofagoko (LES) Muskuluak gaizki funtzionatzea
Esophagus eta sabelaren arteko lotunetako muskuluak esofagiko esofagiko txikiagoa (LES) deritzo. Muskulu honek esofagoaren beheko amaiera itxi eta irekitzen du eta sabeleko edukien aurkako presio-barrera gisa jarduten du. Ahula bada edo tonua galtzen baduzu, LESek ez du erabat ixten sabelean sartu ondoren. Urdaileko azukreak esofagoan babes dezake. Zenbait janari eta edari, drogak eta sistema nerbio-faktoreek LESk ahultzen dituzte eta funtzioa kaltetzen dute.
Esofagoren anomaliak
GERD sintomek ez duten jende gehienak (esate baterako, hoarseness, eztarriko tolesturak, eztul kronikoa bezalako sentimenduak ...) dituzten esaldi batzuk anomalia batzuk izaten dituzte iradokitzen duten ikerketetan. Beste GERD pazienteek ez dute.
Ustekabeko sabeleko funtzioa
Ikerketa batek frogatu du GERD pazienteen erdiek baino gehiagok nerbio anizkoitza edo muskulu-funtzio anonikoa duela bere sabelean. Anomaliak eragiten du motibazio okerra. Horrek gertatzen da sabelean muskuluak ez funtzionatzea berez. Muskuluak ez dira normalean kontratatzen, urdaileko hutsuneak atzerapenak eraginez.
Horrek presioa handitzen du urdailekoan, eta, aldi berean, esfortzuaren babeserako azido azidoa izateko arriskua handitu dezake.
Motility anomaliak .
Digestio normaletan, elikagaiak tratamendu digestiboaren bidez mugitzen dira peristalsis izeneko kontrakzio erritmikoak erabiliz. Norbaitek digestio-motility anomalia pairatzen duenean, kontrakzioak anormalak dira. Anomaliak bi arrazoi direla eta: muskuluaren barruan arazo bat edo muskuluen kontrakzioak kontrolatzen dituzten nerbioak edo hormona arazo bat. Esophagusean peristalsis arazoak arruntak dira GERDan, baina hau ez da argi eta garbi gertakari horiek GERDren epe luzerako ondorioak edo arrazoiak direla.
Hiatal Hernia
Hioi hernia gertatzen denean, sabelaldeko goiko aldea diafragma bat irekitzen du eta bularrean sartu. Irekiera hau esophageal hiatus edo diaphragmatic hiatus deritzo. Ustekabeko hernia batek (LES) ahultzen du eta errefluxua eragiten du. Hala ere, ikerketek ez dute frogatu GERD kausa ohikoa dela. Hildako hernia, ordea, gaixoen sintomak handitu ditzake gaixoekin.
asma
Medikuek ezingo dute asma eta GERD arteko harremana erabat ulertu, baina adituen artean ados dagoela, konexio garrantzitsua dago.
Aditu batzuen ustez, erupzio astmatikak pairatzen dituzten eztulak bularrean presio aldaketak eragiten ditu, eta orduan errefluxuari eragin diezaioke. Asmakotasuna duten zenbait sendagaiak airea dilatatzeko ere LES erlaxatu dezake eta GERD laguntzen du. Era berean, GERD beste arnasketa arazo batzuekin lotu da eta asma izan daiteke, emaitza baino.
Factor genetikoak
Ikasketak heredatutako arriskua dagoela dio GERDen kasu askotan. Hau izan daiteke heredatutako muskuluak edo egiturazko arazoak esophagus edo urdaileko. Faktore genetikoak alderdi garrantzitsu bat izan daiteke gaixoaren Barrett en esofagoren suszeptibilitatean, errefluxu gastroesofagiko oso larria eragiten duen egoera precancerosa.
GERDren arriskua handitzen duten drogak
NSAIDs.
Nonsteroidal antiinflamatorio drogak ( NSAIDs ) ultzera peptikoak arrazoi komunak dira. GERD ere sor dezakete eta GERDren sintomak eta larritasuna handitu egiten dute dagoeneko. 25.000 laguneko hiru urteko azterketa batean, NSAID erabiltzaileek bikoiztu egin zuten GERD sintomak ez bezala. Sintomak ez dira ohikoak izaten sei hilabeteren buruan. NSAIDk honakoak dira:
- aspirina
- Ibuprofenoa (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Interesgarria da NSAIDek Barrett-en esofagoen aldaketak aurreztea ekar ditzakeen propietateak izatea. NSAID berriagoak izeneko COX-2 inhibitzaileak minbizi-babesak izan daitezke paziente hauengan, GERD gabe. COX-2 inhibitzaileak honako hauek dira: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Beste droga batzuk.
Beste hainbat drogak GERD sor ditzake edo sintomak larritasuna areagotu egiten du baldintza hori dutenek. Honako hauek dira:
- Antikolinergikoak (gernu-traktuko nahasteak, antihistaminikoak)
- Belladonna naturala alkaloideekin (atropina, belladona, hyoscyamine eta scopolamine) eta antzeko produktuak ditu.
- Beta-2 agonistak (bronkodilatoreak [hantura] - asma)
- Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps barne hartzen ditu.
- Calcium channel blockers ( hipertentsio arteriala )
- Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor barne hartzen ditu barne.
- Diazepam (antsietate-nahasteak, seizures)
- Librium, Paxipam, Valium, Xanax barne.
- Nitratoak (angina)
- Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate barne hartzen ditu.
- Opioideen analgesikoak (preskripzioa mina hiltzaileak)
- Morfina, oxykodona, opioide sintetiko narcotics barne.
- Teofilina (bronkodilatoreak [ahozkoa] - asma)
- Bronchodilators. Aerolate Sr, Choledyl, Respirable, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (agente psikoterapeutikoak, antidepresiboak)
- Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.