Medikuek behin eta berriz esan dezakete tiroideoaren gaixotasuna dela "diagnostikatzeko erraza, tratatzeko erraza" edo "tiroideoaren minbizia minbizi ona dela ", baina tiroideoaren gaixoek tiroideo gaixotasunarekin bizi diren erronkak direla badakigu. Ikus dezagun 10 tirotako gaixotasunekin bizi ahal izateko 10 gako erronka.
1. Zure hipotiroidismoaren tratamenduaren aukera guztiak ezagutzea
Sexuaren gaixotasuna, tiroideoaren minbizia edo Hashimoto tiroideoaren aurkako iodo erradioaktiboa (ia) beti izango duzu hipotiroidea, tiroideoaren hormona ordezko botikak hartuz.
Hala ere, funtsezko erronka da tratamendu aukerak dauden jakitea. Medikuntza konbentzionalek eta endokrinologoek askotan pazienteei tratamenduaren aukera bakarra ematen diete: levotiroxina, T4 hormonaren forma sintetikoa. Marka izenak Synthroid, Levoxyl eta Tirosint dira. Hala ere, hipotiroidismoaren aukerak seguru eta eraginkorrak diren beste botika eta konbinazio batzuk daude. Ez da ziurrenik mediku horietako ohikoena aukerarik entzuteko, ordea. Beste tratamendu-aukera hauek sartzen dira:
- Levothyroxine plus T3 terapia, liothyronine (marka izena Cytomel) gehituz, T3 forma sintetikoa edo denbora errealean konposatutako preskripzioa liothyronine
- Levothyroxine plus natural desiccated thyroid (NDT). NDT txerrien tiroideo guruinetatik sortutako tiroideo errezeta da, eta mende bat baino gehiago merkaturatu du hipotiroidismoko tratamendu gisa. T4 eta T3 hormonen forma naturalak biltzen ditu. Zenbait markaren artean, besteak beste, Nature-Throid eta Armor Thyroid.
- NDT bakarreko terapia
Nutrizioaren aurrean, badirudi ere tiroideen guruina izaten duten pertsonen azpisektorean ere, baina baita zeliakoen gaixotasuna ere; dietak gluten ezabatuz gero, tiroideoaren gaixotasuna remission bihurtzen du, sintomak konpontzen eta beharra kentzeko. tiroideoaren botikak.
Gaixotasun zeliakoa eta glutenik intolerantzia egiteko probak ez dira ohiko medikuei edo endokrinologo gehienek egiten.
2. Zure hilobi guztiak 'Gaixotasuna / hipertiroidismoaren tratamenduaren aukerak ezagutzea
Gravesen gaixotasuna edo hipertiroidismoa diagnostikatzen duzunean, Estatu Batuetako mediku askoren joera berehala gomendatzen dizu iodo erradioaktiboa (RAI) tratamendua duzula . Praktikatzaile batzuek "Rush to RAI" deitzen diote.
RAI tratamendua iodo erradioaktiboaren dosi bat hartzen du, zure tiroideoan kontzentratuta eta suntsitzen duena, zure hipertiroidismoa konpontzeko. RAIk, ordea, hipotiroidismo iraunkorraren ondorioz eta tiroideoaren hormonen ordezko botikak behar duen emaitza izaten du.
AEBetatik kanpora, ordea, medikuek antitiroideen drogak probatzen dituzte , eta horrek tiroideoa moteltzen du betirako suntsitu gabe. Izan ere, Graves gaixotasunaren eta hipertiroidismoaren gaixoen ehuneko 30aren arabera, antitiroideenganako erremedioa berreskuratzen da. Estatu Batuetatik kanpoko medikuek normalean droga tratamendua erabiltzen dute lehenengo tratamendu gisa eta RAI gomendatzen dute drogak alergia edo sentikortasuna badago edo drogak ez dira eraginkorrak hyperthyroidism konpontzeko.
Zenbait hilobi gaixotasun eta hyperthyroidism AEBetako gaixoen inoiz ez dira esan antithyroid drogak direla aukera bat.
RAIrekin tratamendu bakarra bezala aurkezten dira.
Beste arazo bat da haurraren adineko emakumeentzat, RAI ez da gomendagarria hurrengo urtean haurdun egoteko asmoa baduzu. Adituek gomendatzen dizute RAI baten ondoren gutxienez urtebetez itxaron gero haurdun geratu aurretik edo, are gehiago, tiroideoaren botikak egonkortu behar badituzu.
AEBetatik kanpo, RAI gutxitan burutzen ari da emakumezko edozein adineko emakumeentzat, arrazoi horregatik. Horren ordez, tiroideo kirurgikoa gomendatzen da normalean.
Berriro ere, AEBetan, emakume askok ez dute beren medikuei aholkatzen, datozen urtetan haurdun geratzea espero balitz, kirurgiak aukera hobea izango lukete eta tiroideo hormonaren ordezko egonkortzeak behin eta berriro egon daitezkeela haurdun egoteko, itxarotea baino.
3. Eskuineko Medikuak aurkitzea
Erronka nagusietako bati aurre egiteko, eskuineko medikua zure tiroideen zainketarako da. Graves gaixotasuna edo hipertiroidismoa, tiroideo-noduluak edo tiroideo-minbizia dituzunean, normalean endokrinologo bat kontsultatu beharko duzu. Baina endokrinologo askok diabetean espezializatuta daude eta gaixoen tiroideoak diagnostikatzeko eta kudeatzeko esperientzia mugatua dute.
Beraz, tiroideoaren gaixotasunean espezializatutako endokrinologoen azpimultzo txikia oso txikia da. Era berean, Hashimoto-ren tiroideoan edo hipotiroidismo jarraitua kudeatzen duzunean, lehen mailako arretako medikuek edo internistek ikuspegi arruntean ohikoa izaten dute eta tratamendu aukera mugatuak eskaintzen dituzte. Erronka hau gainditzeko bi baliabide:
- Tiroide gaixoak: zer motatako doktorea ikusi behar duzu?
- Zure tiroideoaren arretarako praktikatzaileei buruz erabakitzea
4. Endokrinologoen eskasia
Endokrinologoak endokrinoen gaixotasunak kudeatzen espezializatzen ditu, Estatu Batuetan epidemia-proportzioak lortzeko diabetesa barne, eta antzutasuna eta ugalketa-arazoak, obulutegiko polycystic sindromea, menopausia, osteoporosia, hazkunde hormonaren gabeziak eta, jakina, tiroideen gaixotasunak. AEBetan, endokrinologoen eskasia masiboa dugu.
Zenbait inkestek uste dute endokrinologo bakarra duela milaka pertsonentzako endokrinologoen araupean dauden baldintzak dituztenak. Endokrinologoak ikusteko zain dauden zerrendak bitartekoak izan daitezke asteetan edo hilabete askotan -Ezin ere egin dezakezu. Izan ere, ez dago nahikoa endokrinologoek tiroideoaren egoera duten guztiek zerbitzatzeko. Hala eta guztiz ere, endokrinologo askok espezializazio estuak dituzte, batez ere diabetiko pazienteetan edo ugalketaren endokrinologian, eta ez dute tiroideo-pazienteak hartzen. Endokrinologoak Hashimotoren gaixotasuna eta hipotiroidismoa diagnostikatzeko eta tratatzeko ezinbestekoak diren arren, ezinbestekoak dira gaixotasun larriak, tiroideo-noduluak eta tiroideo-minbizia.
5. Nekea aurrez aurre
Tuberkulosiaren kexarik arruntena, hipotiroidea edo hiperkroidea, nekez eta iraunkorra den nekea. Nekea debilitatea izan daiteke eta, askotan, lo egin edo atseden hartzen du. Nekea bereziki ohikoa da zure hipotiroidismoa gaizki tratatzen ez bada edo zentzu txikia bada edo hyperthyroid bada eta insomnioa eta atsekabea bizi. Badira, ordea, erronka horri irtenbideak .
6. Zure pisua kudeatzea
Hipotiroidea duten pertsonen portzentaje handia pisu gehigarria da, zaila eta batzuetan itxuraz ezinezkoa dena. Hau da, tiroideoaren inguruko jende askoren kexa nagusietako bat: kaloria ebaketak, dieta aldaketak edo ariketa zorrotzak ez dira eskala eskuinera zuzentzeko.
Badira zenbait faktore, pisua zailagoa izan daitekeela tiroideo gaixoentzat, besteak beste :
- Hipotiroidismoa gaizki tratatua edo deuseztatua izatea
- Moteldutako metabolismoa edo pisu altuagoa ezartzeko puntua, nahiz eta tratamendua egin ondoren
- Intsulinarekiko erresistentzia eta sindrome metabolikoa izateko arrisku handiagoa
- Energia gutxiago, ariketa gutxiago eta kaloria gutxiago erretzen duena
- Koipe gordetzeko eta erretzeko eraginkortasun handiagoak egiten dituzten aldaketa hormonalak
Badira pazienteen pisu-aurkako tiroideentzako pazienteentzako soluzioak .
7. Tiroidearekin lotutako aldarte aldaketak tratatzea
Minbizia eta buruko osasunaren sintomak garbitzea da. Depresioa, garuneko lainoa, memoria-arazoak, izu-erasoak eta antsietatea zure tiroideoarekin lotu daitezke. Zure aldartea eragiten duten sintomak izan ditzakezu eta zure eraginkortasuna modu eraginkorrean eragiteko oztopatzeko.
Sintoma horiek erronka bat eragozten dute diagnostiko bat lortzen saiatzen zarenean, zenbait medikuek antidepresiboak edo antiesidetasuneko botikak preskribitzen dituztelako, tiroideo panel baten laborategiko ordenaren ordez. Tratamenduarekin ere, zure tiroideoak eragiten dituen aldarte-lotutako sintomak ere izan ditzakezu.
Egokiena, gako konponbide bat zure tiroideo egoera tratamendua optimoa izatea da. Zenbait kasutan, antidepresiboak edo antianestatikoak botikak lagungarriak izan daitezke. Baina ez ahaztu beste praktika batzuen onurak, horietako batzuk Jan Nicholson doktoreak egindako psikologo integratzaile batek planteatzen ditu.
Depresio eta antsietate erliebe batzuk ere aurki ditzakezu meditazio ohiko praktika bat sartuz.
8. Mediku ez informatu eta ez bereizgarriak
Zoritxarrez, mediku ez informatu eta ez hain sentikorrek aurre egin diezaiekete, eta erronka bat sortzen dute edonork gaixotasun kronikoekin, tiroideoak barne. Duzu tiroideo-minbizia baduzu, medikuei esanahia (baina demeaning) medikuek esaten dutenez, "tiroideo minbizia minbizi ona da", minbizia duen edonork ez daki minbizia "ona" gaixoaren ikuspegitik.
Edo, tiroideek deskonektatuta dauden drogen gaixotasunak (txerriak eratorritakoak dira), eta behi eroaren gaixotasuna izateko arriskua jartzen duten medikuek ere jo dezakete.
Edota egungo medikua dutenak, tiroideoaren biopsia ezinezkoa dela esan nahi du, tiroideoaren kirurgiarik izan ez dezazun , ez dagoela jakiterik Veracyte-ren Afirma probak ia beti behin betiko ezabatu edo diagnostikatu ahal izango dituela tiroideo-minbizia, biopsian oinarritutako emaitzetan oinarrituta, kirurgia.
Aholku onena mediku horientzarik gabeko edo ez bereizgarri horietako bat topatzen duzunean: tiroideoaren doktore berri bat lortzeko ordua da .
9. Familiak, lagunak eta lankideak nork ez ulertu
Tiroideo gaixoen askok, tiroideen gaixotasunak ez du kanpoko kanpoko aldaketak eragiten. Baliteke aldaketa pisu esanguratsuak edo zure baldintza frogagarririk ez izatea. Aldi berean, badira ospetsu batzuk -Familia Modernoko Sofia Vergara -esan du bozeramailea eta tiroideoak defendatzen ditu-, tiroideen gaixotasuna ez dela brisa tratatzeko.
Badakizu ere tiroideo-gaixoak, diagnostikatu ondoren, pilulak hartu eta ez dute aldaketa nabarmenik sentitzen nola sentitzen duten, eta, ondorioz, ez dute uste tiroideoaren gaixoek sintomak konpondu ez dituztela.
Horrek esan nahi du lagunak, familiak eta lankideek zailtzen dituztela zer ulertzen ari zaren eta zer errukiorrek edo zeintzuk diren zure erronka osasunarentzat. Erronka honi irtenbidea? Eman gutun horietako bat egoera hauei laguntzeko:
10. Emanaldia nahi duzun egunean
Erronka horietako bat tiroideo gaixoek aurpegia eman nahi duten egunak dira. Ezinezkoa da eskuineko medikua, eskuineko botikak edo eskuineko bizimodu aldaketak aurkitzea, nekea, pisu gainea edo depresioa bezalako sintoma iraunkorrak arintzeko. Zure ilea erortzen da eta ez da ezer gelditzen dela dirudi, edo 12 ordu lo egiten duzu eta esnatzen ari zara oraindik agortu. Zein da puntua, agian galdetu? Duzu tiroideo paziente askok bezala, zure sokaren amaieran zure tiroideo gaixotasuna aurre egiteko bada, jakin ez zarela bakarrik . Jende askok badira nola sentitzen zaren eta sentimendu horiek gainditzeko gai izan diren.
> Iturriak:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertiroidismoa eta Thytotoxicosisaren beste kausak: American Thyroid Association taldeko zuzendaritza-gidak eta American Association of Clinical Endocrinologists. Praktika endokrinoa. Vol. 17 N º 3 2011ko maiatza / ekaina.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, 10. Edizioa. WLL / Wolters Kluwer; 2012an.
> Ch'ng, CL, et. al. "Gaixotasun zeliakoa eta gaixotasun autoinmunetako gaixotasuna". Medikuntza Klinikoa eta Ikerketa. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10,3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Helduen hipotiroidismoaren inguruko praktika klinikorako gidaliburua: Endokrinologo Klinikoen Elkarte Amerikarra eta Amerikako Tiroideen Elkartea". Praktika endokrinoa. Vol. 18 N º 6 Azaroa / abendua 2012.
> Roy, A, et. al. "Gaixotasun zeliakoa gaixotasunen gaixotasunen prebalentzia gaixotasun autoinmuneen gaixotasuna duten gaixoetan: Meta-analisia". Tiroide. 2016 jul; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.