Endokrinologoak, Barne ministroak, Osteopathic Physicians, Naturopaths, Chiropractors
Zure tiroideoaren diagnosia eta zaintzeari buruz zein motatako profesionalek erabakitzeko prozesua oso zaila eta aspergarria izan daiteke. Zenbait kasutan, tiroideoaren hasierako susmoak, diagnostikoak edo tratamenduak zure lehen mailako arretarako medikuak, barnekoak edo familiako praktika medikuak egin ditzakete, jarraipen espezifiko bat behar ez duzula iradokitzeko.
Edo, zure medikuak berehala jar dezake endokrinologo edo zirujau bati. Zenbait kasutan, medikuek, endokrinologoek, otorrinolaringologoek, zirujauek, mediku integratzaileek, naturopatak, kimioterapiak, belarjaleak, etab. Ere ez dakite nor den norbera zaintzeko ardura duten pertsonarik onena epe luzera.
Hona hemen kontuan hartu beharreko zenbait jarraibide.
Tiroideoaren minbizia edo nodulu susmagarria, Beti ikusi tiroideen minbizia espezialista
Nahiz eta, American Cancer Society arabera, tiroideo minbizia AEBetan gutxieneko minbizi arrunt bat da, hau da, benetan gorakada minbizi mota bakarra da. Urtero, 60.000 lagun inguru, tiroideoaren minbizia diagnostikatu duten arren, medikuei nahiz endokrinologoek inoiz ez dute diagnostikatu edo tratatu tiroideo minbizia duten pazienteak. Biriketako minbizia diagnostikatzeko, tratatzeko eta jarraipenerako etengabe aldatzen da eta, beraz, ezinbestekoa da tiroideo-minbizietan espezializatutako endokrinologoa.
Hirurogei minbizi pazienteen bolumena kudeatzen duen zentro mediku hurbilenera joan daiteke, baina oso ondo merezi du orratz orratz orratz finkoaren (FNA) azken tekniken ezagutza eta eguneratzea. biopsia, eta tiroideoen minbizia tratatzeko.
Adibidez, orain dela gutxi, medikuek FSAren analisi mota nahiko berria dute, Veracyte Afirma Tiroideo Analisiari esker , ia ezinezkoa den FNA emaitzak desagerraraztea eta alferrikako tiroideo kirurgia saihesteko. Baina tiroideoaren minbiziarik ez duten mediku askok ez dute proba honen berririk, eta, horren ordez, pazienteak FNAren biopsia tradizionalak bidaltzen dituzte. Ondoren, nodulu ez-frogagarriak aurkitzen direnean, paziente horiek kirurgiara bidaltzen dira tiroideoak kentzeko, eta batzuek beranduegi aurkitzen dute noduluak ez direla minbizidunak.
Tiroideoaren nodulu susmagarriak edo tiroideoaren minbizia diagnostikatzeko duten edonor abiapuntua da Tiroideoaren minbiziaren biziraupenaren elkartea. Talde honek lineako listservs eta laguntza taldeak ditu, tiroideoaren minbizia espezializatu duten medikuei, baita endokrinologoen zerrendak eta tiroideen minbiziari buruzko praktikak lantzen dituzten beste espezialisten zerrenda ere.
Noiz tiroideoaren Kirurgia behar duzu, Aukeratu esperientziadun Kirurgia Tiroideo
Zirujau orokorrak, belarrian / eztarria / eztarriko zirujauek eta beste zirujau batzuek tiroideoekiko egin eta egiten duten bitartean, estatistikak iradokitzen dute emaitza onenak eta tiroideoaren kirurgian konplikazio gutxiagoko arriskurik txikienak zirujauek kopuru nabarmen bat egin dutela tiroideo-kontsultategiak, eta, hain zuzen ere, tiroideo-kirurgiak praktikaren esanguratsua dela.
New York-en Columbia-Presbyterian, nazioaren tiroideo-kirurgia zentro nagusietako bat, zirujau-tasen arabera, tiroideo / parathyroid kontsultategi kopuruari dagokionez:
- 200 kontsultategi baino gutxiago: esperientziarik gabekoak
- 200 eta 500 kontsultategi: bitartekoa
- 500 kontsultategi baino gehiago: esperientziadun
- 1.000 kontsultategi baino gehiago: aditua
Era berean, kontuan hartu behar dira herrialdeko zirujau gutxi batzuek eskaintzen dituzten kirurgia-teknika aurreratuenak, kirurgia azpiloskopiko endoskopiko bat barne, pazienteak tiroidectomia bat jasan dezakete lepoan ebakidura bat izan ez dezaten, edo ondorioz zakarra, eta berreskuratze denbora laburragoa.
Ikusi Tiroideen zirujau nagusienetako bat aurkitzea baliabide eta erreferentziarako iturri nagusienak tiroideen zirujauentzat.
Ziziek gaixotasuna dutenean, ikusi endokrinologoa
Graves gaixotasuna, tiroideoak gaixotasuna izateko gaixotasun autoimmuneak diagnostikatzeko eta tratatzeko zailak izan daitezke. Eta tratamendu-jarraibideak aldizka aldatzen dira. Esate baterako, medikuek orain antithyroid droga methimazole (Tapazole), versus propylthiouracil (PTU) erabili nahiago, PTU gibeleko kalteak sor ditzakeen kezkak direla eta. Medikuei gehiago ari zaizkie TSI-tiroideoak immunoglobulinak estimulatzeko-Gravesen gaixotasun larritasuna ere ebaluatzeko. Endokrinologoek, eta, bereziki, paziente tiroideoetan arreta handiagoa duten pertsonek ohikoagoak dira Gravesen gaixotasunak diagnostikatzeko eta tratatzeko uneko pentsamenduari buruz.
Hashimotoren gaixotasuna edo hipotiroidismoa izan behar duzunean, egon behin gutxienez endokrinologo bat ikusi ahal izateko.
Askok tiroideo gaixoen uste dute Hashimoto gaixotasuna bada-gaixotasun autoimmune hori normalean guruina suntsitu-edo hipotiroidismoa-tiroideo underactive bat eragiten duten bada, ez dagoela arrazoirik endokrinologo bat ikusteko. Eta, hain zuzen ere, askotan argudiatu dut arreta etengabeari dagokionez, endokrinologoa ez dela aukerarik onena .
Garrantzitsua da, nolanahi ere, endokrinologo batek ebaluatu ahal izatea. (Kontuan izan, ordea, endokrinologoek Estatu Batuetan eskasia izan dezaketela). Endokrinologo batek normalean azterketa kliniko zehatza egin dezake, baita egitura ebaluatzeko tiroideen irudiak probatzeko edo burutzeko ere. Zure tiroideoaren guruina, boire bat bada (guruin luzatua) zehazteko, othe goiter-en kokalekua arnasketa edo irenstea arriskuan jartzen badu, guruinaren atrofia bada, noduloak badira, eta hala bada, noduloak badira ikerketa gehiago bermatzen du.
Arrazoi garrantzitsu bat? Hashimoto gaixotasuna edukitzea tiroideoaren minbizia garatzeko arriskua areagotzen du . Mediku askok Hashimoto-ren emaitzekiko hipotiroidismoa tratatzen dute, minbizi-arriskua handitu gabe, aldizkako check-ina batez ere endokrinologoarekin.
Hipotiroidismoaren tratamendu egokia behar duzunean, kontuan hartu Medikuntza Osagarri Integrala edo Funtzionala MD, DO edo Naturopath Prescribing For Oral Hormona Kudeaketa
Gehiagotan tiroideoak hipotiroideak dira, hipertrofianak ez direnak, ez funtzionatzea edota kirurgiarik gabeko tiroideoak, eta tiroideoaren hormona ordezko botikak iraungo dute. Medikuntza integratzailea, funtzionala, MD osagarri eta holistikoak, medikuei osteopatikoak (DOak) eta naturopatak (medikamenduak preskribitzeko baimena duten estatuetan), zaintza aktiboa izan daiteke.
Medikuek ohikoagoa izaten dute tiroideoen panel osoa ( ez TSH soilik, baina Free T4, Free T3, tiroideo antigorputzak, eta Reverse T3) prestatzeko, tiroideoaren tratamendua diagnostikatzeko eta kudeatzeko. Oro har, normalean askoz ere prest daude botika preskripzioa tiroideo botikak (hau da, Synthroid eta Levoxyl bezalako levothyroxine drogak), T3 Cytomel bezalako drogak, armadura bezalako tiroideo naturala eta Natura-Tiroide bezalakoak, eta tiroideoak konposatuta, denbora bezalakoak -T3 berritua. Endokrinologo eta internismo tradizionalek sarritan oinarritzen dute TSH testean, eta soilik levotiroxina-droga batekin tratatuko dute. Gainera, medikuei askotan hormona-irudimenezko funtzio adrenal osoa, sexu hormonaren oreka eta odoleko azukre / intsulina eta ikuspegi naturalak, bizimodu aldaketak eta, zenbait kasutan, preskripzio botikak osasun eta oreka berreskuratzeko lagungarriak dira.
Begira nola praktikatzaile berritzaileak hipotiroidismoaren tratamendu optimoa ikusten duten, ikus Practicers Share Your Approaches to Hypothyroidism Optimal Treatment .
Beste arduradun batzuei arreta eskaintzea
Praktikatzaile tradizional eta medikuen mediku integratzaileek eskaintzen dituzten aukera guztiak agortu dituzunean, kontuan hartu besteei begira sintoma-erliebearen inguruko ikuspegi naturalak, sistema immunologikoak edo hesteetakoak eta beste ikuspuntu holistikoak. Hemen, naturopath bat, medikuntza osteopathic bat, nutrizio aditua, nutrizio ikuspegietara bideratutako kiropraktorea edo buruko adituen aditua . (Berriz ere, kontuan hartu estatu askotan, naturopatak ezin ditu prescribe medikazioak, eta Estatu Batuetan, legeek ez dute preskripzio-preskripzioa preskribitzen uzten, eta, beraz, ezin dute tiroideo hormonaren ordezko botikak prescribe.)
Gogoan izan jarraibide hauek ez direla gogor eta azkarrak. Batzuetan, lehen mailako arreta medikua edo endokrinologoa aurkituko duzu, tiroideoaren gaixotasuna eta interes handia duena eta zure hipotiroidismoa kudeatzeko lan ona egiten du. Zure epaiketa fidagarria, zure praktikatzaileekin komunikazio onekin batera, bide luzea egingo du tiroideoaren ongizatearen bidean.
Iturria:
American Cancer Society, "Zein dira tiroideoaren minbiziari buruzko estatistikak?"