Sorbaldaren lokadurak baloiarekin gertatzen den lesioa dauka baloia eta socket sorbalda joint. Sorbaldako dislokazioek lesio traumatikoa (jaitsierak, ibilgailu motordun ibilgailuak, etab.) Edo lesio athleticek eragiten dute. Sorbalda dislokazio gehienak sorbaldaren aurrealdean dagoenean gertatzen dira, aurreko sorbaldaren lokadura deiturikoak.
Sorbaldaren dislokazioen% 95 inguru aurreko dislokazioak dira.
Sorbaldak sorbaldaren atzealdetik desbideratu dezake, nahiz eta lesio askoz ere ohikoagoa izan. Baloia sorbalda sokaren atzealdetik ateratzen denean, sorbalda sorbaldaren atzerapena deritzo. Desplazamenduak ondorengoak dira tratamendua zertxobait desberdina dela aitortzeko, eta, zoritxarrez, lesio horiek erraz ahaztu egin daitezke.
Arrazoi horietako bat galdu egiten da besoa arrunta dela dirudi. Normalean, goiko besoa alde batetik mantentzen da eta gorputzari atxikitako besaulkiarekin. Hau besoa eduki dezakezun posizioaren antzekoa da, lesio mota konjuntiboarekin, elkarrekin lotzea ez hain bistakoa.
Posterior lokadura baten kausak
Lesio handien ondoren gertatzen diren aurreko dislokazio ez bezala, posterior dislokazio baten kausa ohikoenak seizures eta elektrikoen shock dira.
Barruan sorbalda biratzen duten muskuluak kanpoko sorbalda biratzen duten muskuluak baino askoz indartsuagoak dira. Indarraren desoreka dela eta, bat-bateko kontrakzio biziak (desamortizazioan edo shockean bizi direnak bezalakoak) sorbaldaren atzealdetik tira dezake.
Normalean lesioa traumatikoa, esate baterako, jaitsiera edo kirol lesio baten ondorioz, sorbaldako lokarri baten posibilitatea bilatzen ari da.
Alderantziz, norbait dekantazio bat edo shock elektrikoa dagoenean, jende gehienak sorbaldaren lokarri baten posibilitatea ez da pentsatzen. Hori dela eta, lesio horiek batzuetan ez dira ahaztu, gaixoaren osasunaren beste alderdietan arreta handia baita. Kasu horietan, sorbalda mina konjuntibo bati edo desbideratze baten ondorioz egon daiteke.
Dislokazio Posterioren tratamendua
Aurrerapen lokailuaren tratamenduaren hasierako pauso garrantzitsuena, lesio bat aitortzen den unean, baloia baloiaren eta sokadun sorbalda batera jartzea da. "Konbinazioa" murrizteko "+ -joint" deitzen da, normalean ez da zaila, baina anestesia errazagoa izaten da mina eta ondoeza arintzeko.
Dislokazioaren tratamendu kirurgikoa kontuan hartu behar da, batez ere, hezur-kalteak desplazamenduarekin bat egiten duenean. Sorbalda sorbalda laterala gertatuz gero, ohikoa da sorbalda elkarrekin jarrita dagoenean, baloia sokaren ertzean behartzen duela. Horrek eragindako haustura mota bat eragin dezake, Hill-Sachs defektuz alderantzikatua. Hill-Sachs akatsa aurkikuntza arrunt bat da. Lesio antzekoak, baloia kontrako aldean izan ezik eta, horrela, Hill-Sachs alderantziz deitzen dena, atzerapen desberdin bat gertatzen da.
Badakigu sorbalda dislokazioen ostean ere sor daitezkeen beste lesioak. Horien artean , húmero proximalaren hausturak, labrumaren malkoak eta motelgailuen malkoak . Deslokapenaren tratamenduaz gain, garrantzitsua da lesio lotutako lesioen tratamendu egokia bermatzea.
pronostikoa
Aztertutakoan, ondorengo dislokazioak ez dira arraroak. Litekeena da pronostikoa nahastea gertatu den hezur eta kartilagoen kaltea izatea. Kaltetuak bere sorbalda dislokatu duten pazienteen artean, besteak beste, errepikatu (errepikatu) dislokazioak aukera.
Dislokazio errepikakorrak hezur-akats handiagoak izaten dira bereziki problematikoa, sorbalda egonkortasun gutxiago dago hezurrak kaltetuta baditu.
Iturria:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Akaro Traumatikoa Posterior Sorbalda Dislokazioa" J Am Acad Orthop Surg March 2014; 22: 145-152.