Arteria Coronarioaren Arriskuen Arriskua, A-Fib Raised
Gaixotasun zeliakoa dela pentsatzen duzunean, seguruenik zure sistema digestioaren ondorioetako bat pentsatzea komeni da. Baina baldintza garrantzitsu bat da beste sistema garrantzitsu batean: zure sistema kardiobaskularra.
Ikerketek zeliakoen gaixotasuna duten bi gaixotasun kardiobaskular motako arrisku handiagoa dute: bihotzeko gaixotasun iskemikoa (gehienetan arteria koronarioaren gaixotasuna bezala ezagutzen dena) eta fibrilazio aurikularra (bihotz irregularra, normalean bihotz-erritmoa, A-Fib izenekoa). ).
Zeliak ere bihotzeko gaixotasunak hiltzeko arriskua handiagoa daukate , glutenik gabeko dieta jarraituz arrisku hori arintzeko arriskua gutxitzen bada ere.
Ez da argi zergatik gertatzen den guztia, batez ere, gaixotasun zeliakoa dutenek ez dute gehiegizko pisua edo kea izaten, bihotzeko gaixotasunen bi gako-arrisku faktoreak ere. Kolesterol jaistea ere izaten dute. Ikertzaile batzuek espezifikatu dute sistema immunologikoko glutenik gabeko erreakzioek eragindako hantura errua izan daitekeela, baina ikasketak oraindik ez dira frogatu.
Hala eta guztiz ere, arrisku handiagoak oraindik existitzen dira. 2008ko azterketa bat egin zuen Eskozian 367 pertsona zeliakoa izandako gaixotasuna duten pertsonei ia lau urte igaro zitzaizkienean diagnostikatu ondoren aurkitu zuten bihotz-bi aldiz jota "gaixotasun kardiobaskularrak" deiturikoak, arteria koronarioaren gaixotasuna barne, bihotz-gutxiegitasuna, trazua edo bihotzekoak.
Ikertzaileek uste dute arreta handiz egin beharra dagoela. Bihotzeko gaixotasunak mundu osoko hiltzaile kopurua da, eta bihotzeko gaixotasunak izateko gaitasuna handitzen duen zerbait da, esaterako, zeliakoen gaixotasuna izatea.
Zeliakoen gaixotasunari eta bihotzeko gaixotasunei buruz dakigun (eta ez dakigu) zer den eta zer egin dezakezun zure arriskua kudeatzeko eta murrizteko.
Zeliakoek ez dute 'ohiko' arrisku koronarioaren faktoreak
Arteria koronarioaren gaixotasuna denean, plaka deitzen den substantzia argia sortzen du odolean bihotzeko muskuluak hornitzen dituzten arterietan. Plaka eraikitze honek zure bihotzeko muskuluak ez du oxigenoaren funtzionamendua ondo funtzionatu behar duenik, bularretako mina eragin dezakeelako, batez ere aktibo dagoenean.
Azkenean, plaka nahikoa eraikitzen bada, zati bat haustea gerta liteke, arteria blokeatzeko odol clot baten aurrean. Bihotzekoak eragiten ditu.
Arteria koronarioaren gaixotasuna arriskuan jartzen duten ezaugarriak ezagutzen dituzu jende gehienak: gehiegizko pisua, kolesterol altua izatea eta erretzea hiru gako arrisku faktore dira.
Hala ere, koronario arterialaren gaixotasuna garatzen duten zeliakoen gaixotasunak ez du oso ongi ezagutzen irudi ezagun horretan. Minutuagoa izan ohi dute, kolesterol txikiagoak izaten dituzte eta gaitza zeliakoa duten arteria gaixotasuna dutenek ere ez dute kea.
Egia da zeliako tipikoaren profila aldatzen ari dela, jendeak gero eta gehiegizko pisua edo are lodia (ez arriskutsu meheak) diagnostikatzen duenean, adibidez. Baina hori ez da bihotzeko gaixotasuna arrisku handiagoan zeliakoa da.
Gaixotasun zeliakoa eta arteria coronarioa: hanturako lotura?
Beraz, zer eragin handiagoa izan liteke?
Zientzialariek especulatzen dute "hanturazko egoera kronikoa" deitzen dutenak direla.
Hanturak arteria koronarioaren gaixotasunaren garapenean funtsezko zeregina betetzen du, arterietan arteria-plaka erauzteko laguntzen baitu.
Zeliakoen gaixotasuna duten pertsonak ( autoimmune baldintza dena ) beren ehunetan aktibatu dituzten sistema immunologikoak dituzte. Zeliakoen berariazko sistema immunologikoari esker, gorputzaren beste aldean hantura eragiten du, baita bihotz-bihotzerako arteriak ere. Ikerketa zientifiko berriei esker, sistema immunologikoek sortutako hantura-gidatze zelulak, eta nola zelulak arterien plakekin elkarreragiten diren bezala, teoria hori atzematen duela dirudi.
Izan ere, 2013ko azterketek zeliakoen gaixotasuna diagnostikatu zuten helduei begiratu zieten eta hanturako bi markatzaileen maila altua lortu zuten, eta baita test emaitzak ere, haien arterietan plaka eraikitzea hasi zen. Proba emaitzetako batzuk hobetu egin ziren glutenik gabeko dieta jarraian sei eta zortzi hilabetetan zehar, hantura orokorra jaitsi egin zela adierazi baitzuten.
Hala eta guztiz ere, ikertzaileek ondorioztatu dute zeliakoen gaixotasuna duten helduek arrisku handia izaten dutela arteria koronario goiztiarraren gaixotasuna, hanturaren markatzaileen arabera.
A-Fib: Arrisku potentzial bat
Fibrilazio aurikularra zure bihotzarekin arazo elektrikoa da, bihotz-erritmo erratiko eta askotan azkarra ematen duena. Urteak iraun dezakeen egoera kronikoa da, eta 40 urte baino gehiagoko pertsonen artean ohikoa da. A-Fib-ekoa badaukazu, trazu bat, odol clot edo bihotz-gutxiegitasuna izateko arriskua areagotzen du.
Zeliakoen gaixotasunak ere fibrilazio aurikular altuagoak izaten ditu, nahiz eta arrisku gehigarria txikia izan. Suedian egindako ikerketan, ikertzaileek fibrilazio aurikularren diagnosia egin zuten, zefalia gaixotasuna diagnostikatu duten 28.637 pertsonatan.
941 A-Fib kasu aurkitu dituzte talde horretan, zeliakoen diagnostikoari jarraiki. Dagoeneko A-Fib ere gero eta handiagoa izan da zeramikazko gaixotasuna diagnostikatzeko.
Oro har, zeliakoen gaixotasuna% 30 ingurukoa zen A-Fibekin diagnostikatu zuela, zeliakoen gaixotasuna ez zuten norbait baino. Berriz ere, hantura errua izan daiteke, egileek idatzi dute: "Behaketa hau harridurazko markatzaileen hazkundea aurreikusten duten aurikularren fibrilazioarekin koherentea da. Azterketa osagarriak behar dira zehatz-mehatz zehazteko zergatik A-Fib ohikoa izaten da gaixotasun zeliakoa eta ziurrenik gaixotasun autoimmuneetan.
Trazatua ez da arazo handirik Celiacen
Badira berri onak zeliakoen gaixotasunaren eta gaixotasun kardiobaskularren arteko lotura estuan ikusten dugunean: trazua ez da arazo bat.
Zeliakoen gaixoaren datu-basea zirkulazio aurikularraren suediar gisa erabiltzeaz gain, ikertzaileek 28.637 pazienteren trazua arriskuan jartzen zuten ikertzaileek 141,806 pertsona baino gehiagoko trazatuaren arriskua alderatu zuten gaixotasun zeliakoa gabe.
Azterketaren arabera, zeliakoen gaixotasuna% 10 inguru handiagoa izan zen trazatuaren arrisku orokorrarekin, baina arrisku handiagoak beren diagnostiko zeliakoen ondoren lehenengo urtean kontzentratzen ziren. "Zeliakoen gaixotasunaren diagnostikoa egin ondorengo bost urteetan baino gehiagotan ez zen arrisku handirik". Aurreko ikasketetan baino txikiagoa aurkitu zuten haurtzaroan zeliakoen gaixotasuna diagnostikatu zuten trazatu-arriskua handiagoa izan zitekeela, baina azterketa handiagoak oso arrisku txikia zuen.
Egileek ondorioztatu dute: "Gaixotasun zeliakoa duten gaixoen trazua arrisku txikia baino txikiagoa da, eta diagnostikoa egin ondoren, epe laburrean bakarrik izaten jarraitzen du. Zeliaketan ez dirudi arrisku faktore garrantzitsu bat trazatzea".
Zure bihotzeko gaixotasunak probatu
Ados, beraz, zeliakoen gaixotasuna badirudi bihotzeko gaixotasuna izateko aukera handitzen dela dirudi. Hori oso larria eta potentzialki hilgarria da. Beraz, zer egin dezakezun?
Lehenik eta behin, ez kea (eta kea egiten baduzu, irten). Erretzea zure koronario arterialaren gaixotasuna nabarmen murrizten du eta tabakoaren kea kimikoak zuzenean zure bihotza kaltetzen du.
Bigarrenik, pisu normal batean zarela ziurtatu behar duzu. Gehiegizko pisua edo obesitatea izateak bihotzeko gaixotasunen odds areagotzen du, zeliakoen gaixotasuna izan ala ez. Pisua galtzea zaila den bitartean, dieta mugatua jarraitzen ari zarenean, gaixotasun zeliakoa duten jende askok zorionez aurkitzen du bere pisua "normalizatzeko" joaten denean glutenik gabekoak direnean (hau da, gehiegizko pisua galtzen badute) pisua galtzen dute eta pisu gutxiago badute irabazten dute).
Jakina, agian ez duzu zortea pozik jaregin behar duzunean glutenik gabeko lehenik (jende asko ez dago). Ari zaren zure pisuarekin borrokan ari bada, begiratu bost aholku glutenik gabeko pisu galera arrakasta lortzeko . Glutenik gabeko glutenik gabeko hiru pisu galera programarik ere lagungarri izan daitezke.
Ondoren, zure medikuari hitz egin beharko zenioke sindrome metabolikoa izateko arriskua dagoen ala ez, hau da, bihotzeko gaixotasunak, diabetesa eta trazua arrisku-faktoreen talde batek emandako izena.
Ez da argi nola zeliakoen gaixotasunak sindrome metabolikoaren arriskua eragiten duen, nahasketak egin dira. Baina erabat argi dago sindrome metabolikoa izatea bihotzeko gaixotasuna arriskuan jartzen dela nabarmen. Beraz, badaukazu, horri buruz jakin beharko zenuke eta zure medikuari hitz egin arazoari aurre egiteko moduari buruz.
Azkenean, zure bitamina sarrerarekin arreta jarri behar duzu. Glutenik gabeko dietak bihotz eta osasun kardiobaskularreko funtsezkoak diren bitaminak izaten ditu, folikoa, B6 bitamina eta B12 bitamina.
Beheko lerroa
Ez dakigu glutenik gabeko dietak zorrozki atxikitzen diren ala ez (dietak iruzurrak ez bezala) bihotzeko osasun ikasketek ez dutela galdera horri erantzun. (Badira, jakina, beste arrazoi onak dietak ez trukatzeko.) Azterketa batek aurkitu du arteria koronarioaren gaixotasuna eta fibrilazio aurikularraren arriskua ez zuela zenbat heste mehe sendatu duen , nahiz eta Ez ezazu jaramonik bihotzeko gaixotasuna izateko zorrozki glutenik.
Hori dela eta, zure bihotzeko gaixotasuna saihesteko apusturik onena da, arrisku potentzial handiarekin ere, zeliakoen gaixotasuna dela eta bihotz osasuntsu bizitzeko bizimodua da: ez erretzen, pisu normal batean egon, dieta osasuntsua jan eta ariketa .
Iturriak:
De Marchi S et al. Gaixotasun zeliakoa duten heldu gazteek ateroesclerosis goiztiarra izateko arriskua handiagoa izan liteke. Farmazia eta elikadura terapeutikoa. Jul 2013; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Zeliakoen gaixotasuna duten pazienteen fibrilazio aurikularraren arriskua handitzea: nazioko kohorteen azterketa. European Heart Journal. 2011 Oct; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Gaixotasun zeliakoa duten pazienteen bihotzeko gaixotasun iskemikoa karakterizatzeko eta arrisku faktoreak. Farmazia eta elikadura terapeutikoa. 2013ko maiatza; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Mucosal sendatzeko eta bihotzeko gaixotasun iskemikoa edo hipertentsio aurikularra arriskua gaixotasun zeliakoa duten pazienteetan; biztanleriaren arabera. PLoS One. 2015.eko Urtarrilak 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Trazatu-arriskua gaixotasun zeliakoa duten 28.000 pazienteetan: Suedian koordina kozidentzia nazionala. Trazua eta gaixotasun cerebrovascular aldizkaria. 2012 az.; 21 (8): 860-7.