IBD duten pertsona batzuek glutenik gabeko glutenik gabe sentitzen dute.
Zeliakoen gaixotasuna, glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatea eta hanturazko hesteetako gaixotasunak ( BID ) eragiten dute zure sistema digestiboan. Baina nola dira hiru baldintza hauek? Gaixotasun zeliakoa edo glutenik gabeko zeliakoen sentikortasuna baldin baduzu, horrek esan nahi du hanturazko hesteetako gaixotasuna duten odds ere altuagoak direla? Eta, glutenik gabeko dietak laguntzen du zure IBD sintomak, nahiz eta ez baduzu zeliakoen gaixotasuna?
Egoera hori nola erlazionatu daitekeen azterketa asko nahiko berria da, eta horietako batzuk ez dira ongi frogatutako entsegu klinikoek baieztatu.
Hala eta guztiz ere, zenbait azterlan eta kasu-txostenek adierazten dute Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ulcerative (bi hanturazko hesteetako gaixotasun nagusiak) duten pertsonek probabilitatea handiagoa izan liteke glutenarekiko antigorputz positiboak probatzeko, zeliakoa izan ala ez. gaixotasuna. Eta, kasu batzuetan, glutenik gabeko dietak koloneko hanturazko gaixotasuna duten pertsonei laguntzen lagundu die, nahiz eta pertsona horiek ez zeliakoen gaixotasunak izan.
Hona hemen zer dakigu (eta zer ez dakigu) gaixotasun zeliakoa, glutenik gabeko sentsibilitatea eta hanturazko gaixotasunaren arteko loturak.
Sintomak antzekoak dira: zeliakoa, glutenik sentikortasuna eta IBD
Zeliakoen gaixotasuna gertatzen da zure gorputzak gluten proteina nahasten du gari, garagar eta zekalean, atzerriko erasotzaile baten aurrean, zure sistema immunologikoa heste txikia erasotzeko.
Zeliakoen gaixotasunaren sintomak oso aldakorra izan daiteke (ehunekoak baino gehiago daude, eta horrek ez du inolako digestio sistemarik hartzen), baina zeliakoa duten pertsonek beherakoa edo idorreria , urdaileko mina, nekea eta anemia jasaten dituzte.
Zeliakoen glutenik gabeko sentikortasunaren sintomak gaixotasun zeliakoa dutenak imitatu ditzakete, baldintza bietan digestio-arazo antzekoak dituzte.
Glutenarekiko sentsibilitatea dutenek, ordea, buruko mina eta beste sintoma neurologiko batzuk dituzte, hala nola, nerbio-kalteak , "gaixotasun zeliakoa dutenak" beso eta hanken sentimenduak eragiten dituztenak.
Azkenean, hesteetako hanturazko gaixotasunen sintomak desberdinak dira (Crohn gaixotasuna edo kolitis ulcerative) arabera. Bi Crohn-en eta ulcerative kolitisek sabeleko mina, cramping, larria (batzuetan odoltsua) beherakoa sor dezakete, eta bloat.
Baldintzen arteko aldea kontatzea
Jakina, zeliakoen gaixotasunaren, glutenik gabeko sentsibilitatearen eta hanturazko gaixotasunaren sintomak nabarmentzen dira, eta diagnostiko zehatza lortzen dute.
Medikuek odoleko probak erabiltzen dituzte zeliakoen gaixotasunetarako (baldintza probak positiboak ez diren guztiek ez badute ere), eta diagnosia endoskopia eta biopsiarekin, heste txikiko lindura zuzenean begiratzeko, kaltetuta dagoen ikusteko.
Crohn-en gaixotasuna diagnostikatzeko edo kolitis ulcerative bat egiteko, zure medikuak kolonoskopia eta / edo endoskopia bat egingo du seinale espezifikoak aurkitzeko, zefalopodoarenak ez direnak. Ez dago hanturazko hesteetako gaixotasunen odol-analisirik, nahiz eta odol-analisi orokorrenak, esate baterako, anemia-pantaila egiteko, informazio batzuk eman ditzake.
Azkenik, glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatean ez dago medikuntzarik onik (ez mediku guztiek ados dagoela). Dakigun modu bakarra glutenik gabeko dieta jarraitzea da zorrozki ikustea eta hobeto sentitzen bazara. Alabaina, hori ez da behin betikoa: hobeto sentituko zara zure glutena jaten duten elikagai xumeak murriztu edo ezabatu dituzulako, adibidez, edo zure osasuna positiboki egiten duzun ideia besterik ez duzula zure sintomak murrizteko. Hala eta guztiz ere, ikerketak erakusten du jende askok glutenaren aleak erreakzionatzen dituztela, zefalopodoaren antzekoak diren sintomekin, nahiz eta pertsona horiek ez dute zeliakoen gaixotasunik.
Zein dira Zeliakoak eta IBD arteko loturak posibleak?
Ikasketa goiztiarrek zeliakoen gaixotasuna duten pertsonek askoz ere arrisku handiagoa zuten, arrisku handiagoan 10 aldiz handitzen zirelako, baita Crohn gaixotasuna edo kolitis ulcerative ere diagnostikatu ere. Hala eta guztiz ere, azken ikerketek esan dute IBD dutenek zeliakoen gaixotasuna duten tasak direla eta, biztanleria orokorrean antzekoak direnak.
Oraindik ere, badirudi bi baldintza horien arteko elkartearen bat badagoela, eta genetika horrek elkarte horren zati bat azaldu dezake. Ikerketa genetiko berriek frogatu dute zeliakoen gaixotasuna eta Crohn-en gaixotasuna bi baldintza arriskuan jartzen dituzten lau geneak biltzen dituztela. Gainera, ikertzaileek zelularen eta kolitis ulcerative-aren arriskua areagotzen duten geneak identifikatu dituzte.
IBD eta zeliakoen gaixotasunak gaixotasun autoimmuneak dira , hau da, zure sistema immunologikoan eraso okerra eragiten dute. Bi baldintza ere agertzen dira hesteetako mikrobioen (zure heste zabaletan bizi diren bakterioak) aldaketa problematikoak eragiten dituztenak, hantura eragin dezaketen edo babesten dutenak.
IBD eta Glutenen sentikortasuna gehiago izan daitezke
Glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatea zeliakoen gaixotasuna baino litekeena da Crohn-en gaixotasuna duten edo kolitis ulcerative duten pertsonak, hainbat ikasketak erakusten.
Esate baterako, Italian eta Erresuma Batuko mediku-talde batek hanturazko hesteetako gaixoen gaixotasunak aztertu zituen eta% 28k uste zuela glutenik izan zutela, sintoma horiek glutenik gabeko elikagaiak jaten zituztenean. Pertsona horien% 6 bakarrik glutenik gabeko dieta jarraitu zen inkestaren garaian. Ikertzaileek ere aurkitu dute "glutenik gabeko zeliakoen autoeremak" deiturikoak Crohn-en gaixotasun larriagorekin lotzen zituela, eta azterketa osagarriak eskatu zizkioten glutenik gabeko dieta kasu horietan laguntzeko.
2014ko txosten batean, Japoniako medikuak (zelaiaren gaixotasuna nahiko arraroa denean), 172 pertsona izan ziren hanturazko hesteetako gaixotasuna odol-probetan zehar glutenarekiko antigorputzetarako eta 190 kontrol-gaietan pertsona horiek alderatu zituzten. Hanturazko hesteetako gaixotasunen% 13k positiboak izan ziren glutenik gabeko antigorputzetarako. Hala ere, pertsona horietako hiru bakarrik zeuden bi zeliakoen gaixotasun nagusietako bat egin zuten, eta horietako batek ez zuen heste txikia kaltetu, horietako inor ez zeukan gaixotasun zeliakoa.
Hala eta guztiz ere, glutenik gabeko dietak glutenik gabeko dietak (zortzi lagunek glutenik gabeko dieta jarraitzen zuten eta kontroleko irakasgaiak izan zirela) hanturazko gaixotasun hanturazkoak izan ziren. Glutenik gabeko dietak sei hilabete igaro ondoren, zortzi pertsonaek kontrol-gaiak baino sintomak gutxiago izan dituzte, batez ere, beherakoa. Elkarbanatutako inork ez zuen zeliakoen gaixotasuna garatu.
Beraz, glutenik gabeko dieta laguntzen du IBDn?
Agian zeliakoen gaixotasuna ez baduzu ere. Zenbait kasutan (batez ere ikasketetan barne), medikuek glutenik gabeko dietak hanturazko koloneko gaixotasunen sintomak hobetu edo ebatzi dituztela azpimarratu dute, nahiz eta zeliakoen gaixotasuna ez zuten izan. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonak bereziki onuragarriak izan litezke.
Esate baterako, 2013an argitaratutako kasu batean, David Perlmutter ( Grain Brain fama) doktoreak Crohn-en gaixotasuna diagnostikatu zuen paziente bati jakinarazi zitzaion eta Crohn-en tratamenduak hobeto tratatu ez zituen. Glutenaren proteina eta gari, garagarrerako eta zekaleentzako beste osagai batzuek antigorputzetan oinarritutako odol-analisietan oinarrituta, glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatean diagnostikatu zen eta glutenik gabeko dieta hasi zen.
Hau "sei aste ondoren beherakoa amaitzean buru", medikuek idatzi zuten. "Glutenik gabeko dieta mantenduz gero, ez zen tabakoaren koherentzia normala bilakatu, baina pazienteak ere pisua irabazten hasi zen. Jarraipenaren ondoren, urtebete beranduago, gaixoaren egoera normalera itzuli zen, eta% 80 baino gehiago berreskuratu zuen. galdu pisua ". Crohn-en gaixotasuna glutenik gabeko dieta desagertu egin zen.
Ipar Carolina Unibertsitateko ikertzaileek antzekotasunak (pixka bat gutxiago dramatikoak badira) onurak aurkitu zituzten 1.647 gaixok hanturazko gaixotasuna zuten pertsonei galdetu zieten ala ez glutenik gabeko dietak buruz. Guztira, 19% esan zuten saiatu aurretik, eta% 8k oraindik dieta erabiltzen jarraitu zuten. Orokorrean, glutenik gabeko janariaren bila dabilen bi herenek esan zuten dietak digestio sintomak hobetu zituztela, eta% 28k gutxiago edo gutxiago IBD bengalak izan zituen. Gainera, inkestaren garaian dieta jarraitzen zutenek esan zuten nekea nabarmen lagundu zutela.
Ikertzaileek esan dute posible zela glutenarekiko glutenik ez duten glutenik gabeko proteinak (glutenoaren beraren kontra) berdinak hesteetako hantura sor ditzakeela IBD duten pertsonei, eta glutenik gabeko jatekoa hantura hori arintzeko lagungarriak izan litezke (eta horrekin lotutako sintomak ). Esan dute beren ikerketa "biziki iradokitzen dieta honen rola potentziala" IBD paziente batzuen artean, baina ikerketa gehiago behar da nork gehien onura atera dezan zehazteko.
Beraz, bai, posible da glutenik gabeko dietak hanturazko hesteetako gaixotasunen sintomak arintzen lagun dezakeela, gaixotasun zeliakoa ez duten pertsonei ere. Ari zaren galdetzen ari zaren ala ez galdetzen bada, hitz egin zure medikuari dieta saiatzen buruz.
Iturriak
Aziz I et al. Ikerketa batek hesteetako hanturazko gaixotasunaren eta norberaren zeliakoen glutenik gabeko sentikortasunaren arteko noranzkoaren arteko harremana ebaluatzen du. Hesteetako hanturazko gaixotasunak. 2015 Apr; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Zeliakoen gaixotasunaren prebalentzia hanturazko hesteetako gaixotasunetan: IG-IBD multikentro baten azterketa. Gaixotasun Digestiboa eta Gaitza . 2010 Mar; 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Zeliakoen gaixotasuna koliziorako ultzera duten haurrarengan: elkarte genetiko posiblea. Gastroenterologia klinikoaren aldizkaria. 2013ko otsaila; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Zeliakoen artean AEBetako militarren beteranoen artean: lotutako nahasteak eta manifestazio klinikoak. Gaixotasun Digestiboak eta Zientziak. May 1999; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Gaixotasun zeliakoa duten gaixoetan hantura hantura kronikoa. Eskandinaviako Aldizkaria Gastroenterologian. 1982 Jun; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. Zelulaiaren gaixotasunaren prebalentzia gaixotasun hanturazko inflamazioan dagoen biztanleria orokorra baino handiagoa da? Ekialde Ertaineko Gaixotasun Digestiboak. 2015 Apr; 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Hesteetako hanturazko gaixotasuna eta gaixotasun zeliakoa: gainjartzeak eta desberdintasunak. World Journal of Gastroenterology. 2014.eko Maiatzak 7; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Zelulen gaixotasun serologikoa heste hanturazko gaixotasuna duten pazienteetan. Medikuntza Zientzietako Ikerketen Aldizkaria. 2012ko otsaila; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Gaixotasun zeliakoa, Glutenik gabeko glutenaren sentikortasuna eta Crohn-en gaixotasuna duten gaixotasunen arteko bereizketa: Case Series. Txostenak Immunologian. 2013ko bolumena, 248482 artikulua.
Watanabe C et al. Antigorputz zeliakoa izateko prebalentzia Japoniako IBD duten pazienteetan. Gastroetologia aldizkaria. 2014 Maiatza; 49 (5): 825-34.