Biriketako minbizi metastasientzako guneak
Biriketako minbizia duten jende askok jakingo dute biriketako minbizia zabaldu daitekeela. Biriketako minbizia diagnostikatu duten pertsonen ia % 40k metastasia du gorputzeko beste toki batzuetan. Nola eta non biriktako minbizia metastasizatzen du, eta nola jakin dezaket zure minbizia zabaldu bada?
Orokorra
Biriketako minbizi zelulak tumoreetatik apurtzen direnean zabaltzen dira eta odolean edo linfatizetan zehar bidaiatzen dira (gorputzetik barrena zelula linfatikoa eta zelula zuriak) gorputzetik urrunetara eta hazten direnean.
Metastasi deritzo prozesu hau.
Garrantzitsua da minbiziaren hedapenaren edo metastasiaren inguruko lehen mailako gaixotasunak (minbizia hasten denean) eta bigarren mailako minbizia bereiztea. Biriketako biriketako minbizi primarioa "biriketako minbizi metastatikoa" dela esan ohi da, ez "hezur-minbizia". Era berean, burmuinean zabaltzen den biriketako minbizia "burmuinaren metastasia biriketako minbizia" baino "garuneko" minbizia. "
Gauzak nola eta zergatik gertatzen diren jakiteko, tumore baten ondoren guztiz ezabatu dela ikusi nahi dutenentzat, artikulu horiek ikusi ahal izango dituzu nola minbizia zabaltzen den eta zergatik sortzen diren minbizi batzuk (errepikatu) .
Arlo komunak
Biriketako minbizia ia edozein eskualdetara zabal daiteke, baina eremu ohikoenak linfodoak , gibela, hezurrak, garuna eta adrenal guruinak dira. Eremu horietako bakoitza banan-banan azter dezagun.
Lymph Nodes
Biriketako minbizi gehienak tumoreen ondoan bularraldeko nodo linfozitoetara hedatzen dira.
Minbizia aurrera egin ahala, minbiziaren zelulak bularrean belaunaldira joaten dira hasierako tumoreetatik hasita, eta gero gorputzera beste eskualdeetara. Metastasiak ez bezala, gorputzeko beste eskualde batzuek ez bezala, biriketako minbizia linfozitoen artean hedatzen ez dela esan nahi du metastasia dela ( zelula ez txikiaren 4. etapa edo zelula txikiko zelula txikiko biriketako minbizia ).
Biriketako minbizi-etapa guztiek, 1. etapa ez den beste zelula biriketako minbizi bat, linfodioetara hedatu diren minbizia izan daitezke.
Gehienetan, biriketako minbizia ganglionearen hedapenari ez zaio sintomarik eragiten. Minbizi horiek nerbio linfozitoetara hedatzen direnean, birikak gainditzen dituztenean, lepoan edo arpilean, larruazaleko hanturak (baina normalean sendoa) antzekoa (baina normalean sendoa) nabarituko duzu.
Tratamendua normalean kimioterapia da , parte hartzen duten linfodoak hasierako tumoreetatik hurbil daude eta kirurgiarekin kendu daiteke.
Bone
Biriketako minbizia aurreratu duten pertsonen ehuneko 30etik 40ra hedatu dira (metastasia) hezurrak. Bizkarrezurra izaten duten ohikoena bizkarrezurra da (bereziki bularrean eta sabelaldeko beheko eremuan), pelbisa eta beso eta hanken goiko hezurrak (humerus eta femur). Biriketako minbizia ere zertxobait berezia da eskuak eta oinak zabaldu ahal izateko.
Hezur metastasia sintoma ohikoena mina da. Sarritan mina pixkanaka hasten da, muskuluak tiraka edo tentsio bezala sentituko dira eta mina larriagoetara aurreratzen da. Tumorearen hezurrak ahultzea dela-eta, pertsona batzuek hausturak ( haustura patologikoak ) sortzen dituzte traumatismo gutxien edo eguneko eguneroko jardueretan.
Biriketako minbizia biriketako zeluletara zabaltzen bada, bizkarrezur-kablea (bizkarrezur-konpresioaren presioa) larrialdi medikua izan daiteke. Hau ahultasuna edo hankak zikindu edo zailtasun oinez sor ditzake. Hezur metastasizatzen duten minbiziek hezurrak kaltzioa askatzen dute odolera ( hiperkalemia ) nahasmena, muskuluen ahultasuna eta gosea galtzea eragiten dutenak.
Hezur-metastasia bilatzeko probak hezur eskaneatzea , PET azterketa , CT edo MRIa izan ditzakete. Hezur-metastasien tratamenduaren helburu nagusia minaren murrizketa eta hausturak konpontzea edo saihestea da. Aukerak honako hauek dira: mina botikak, erradioterapia , hezur-matxura saihesteko botikak eta kirurgiak hezurrak egonkortzeko.
Brain
Biriketako minbizia burmuinean zabaltzen den ohiko minbizia da, eta , gutxienez , biriketako minbizia aurreratu duten pertsonen ehuneko 40 garuneko metastasia garatuko dute gaixotasunean zehar. Bi zelula biriketako minbizi txikiak eta zelula biriketako minbizi txikiak burmuinean zabaldu daitezke. Zelula biriketako minbizi txikiak burmuinean zabaldu daitezke, sarritan diagnosia egin aurretik. Garezurreko irradiazio profilaktikoa (PCI) , erradioterapiaren mota bat erabil daiteke gerta ez dadin.
Burmuinari zabaldutako biriketako minbizia sintomak sor ditzake garuneko ehunen bidez eta garunaren egiturak presio egiten duen hantura eta hantura sortuz. Gutxi gorabehera, hirugarren pertsonen artean, sintoma ez dago.
Ohiko sintomak buruko mina, seizures, oreka galtzea eta koordinazioa, zailtasuna, ikusmenaren aldaketak, memoria galtzea eta nortasunaren aldaketak, ahultasuna gorputzaren alde batean eta nekea barne.
Biriketako minbizi metastasia garuneko MRI baten bidez diagnostikatu ohi da.
Tratamendua batez ere aringarriak dira , eta helburua da sintomak kontrolatzea eta minbizia sendatzea saihestea. Esteroideak hantura murrizteko erabil daitezke. Pain botikak eta anti-konfiskatzeko botika buruko minak eta seizures kontrolatzeko erabili ahal izango dira. Erradioterapiak oso eraginkorrak izan daitezke pertsona batzuen sintomak murrizteko.
Garunaren metastasia bakar bat edo gutxi batzuk baino ez badira - "oligometastasak" deitzen direnak - kirurgia edo gorputz erradioterapiaren estereotipia (SBRT) tratamendua, zibereko labana edo gamma labana bezala ere ezaguna, gaixotasunaren kontrolerako epe luzera pertsona batzuk.
gibel
Gibelean zabaldutako biriketako minbizia ez da sintomarik sorraraz dezake, eta sarritan aurkitu ohi da, hala nola, CT azterketa bat, zure minbizia zabaltzeko. Sintomak agertzen direnean, zure gorputzaren eskuinaldean mina, jateko gogoa galtzea eta goragalea deritze. Gibeleko tumore asko badituzu edo metastasiak zure gibeleko hodiak nahastu nahian badituzu, urdaila (zure larruazalaren kolore horia eta zure begien zuria) garatu ahal izango dituzu.
Biriketako minbizia gibelera zabaltzeko egindako ikerketek sabeleko ultrasoinu bat, zure sabelaldeko CT eskanea edo PET azterketa bat egin dezakete.
Tratamendua lehen minbiziaren tratamenduan diseinatutako kimioterapia izan ohi da. Kasu larrietan, tumore bakar bat edo tumore batzuk bakarrik badira, tumoreak kentzeko gomendioa gomendatzen da. Batzuetan embolizazio izeneko prozedura ere gomendatzen da. Odoleko fluxua gibelean gelditzen den prozedura da, beraz, gaur egungo minbizi-zelulak ezin dira bizirik iraun.
Adrenal guruinak
Biriketako minbizia adrenaleko guruinetara hedatzen da (giltzurrun txikiak giltzurrunen gainean eserita eta hormona ekoizten du), ez du normalean sintomarik eragiten, eta sarritan sarritan gertatzen da minbizia eszenifikatzeko.
Minbizia duten kimioterapia tratamendua lagungarria izan daiteke. Biriketako minbizia izan zuten pertsonek eta adrenaleko guruin bakarreko leku bakarra zuten adrenal guruina eta adrenal metastasia kentzeko kirurgiak epe luzeko biziraupena eragin zuen.
Beste arlo batzuk
Biriketako minbizia biriketako minbizia izan ohi da batzuetan urdaila, heste txikiak eta handiak, pankreak, begiak, azala, giltzurrunak eta bularrak ere biriketako minbizi-metastasietarako ohikoenak diren bitartean.
pronostikoa
Gaixotasunaren lehen faseetan sartzen diren linfodioetara zabaldutakoak ez bezala, gorputzeko eskualde urrunetara hedatu den biriketako minbizia lau zelula ez-zelularreko biriketako minbizi edo zelula txikiko zelula biriketako minbiziaren etapa zabala da. Biriketako minbizi ez-zelularretan 4 urteko biziraupen tasa orokorra zorrozki bakarrik ehuneko 2 ingurukoa da. Mediana biziraupena, hau da, pertsona erdia oraindik bizirik dago eta beste erdia hil da, 8 hilabete. Biriketako minbizi-zelula txikien 5 urtetako biziraupen-tasa orokorra% 2koa da. Batez besteko biziraupena 6-12 hilabetekoa da tratamenduarekin, baina 2 eta 4 hilabete bakarrik tratatu gabe.
Hori esanda, urte askotan zehar bizirik iraun zuten eta bukatutako minbizia diagnostikatu ondoren, asko zabaldu ziren. Horrez gain, tratamendu berriagoak, 2015ean onartutako immunoterapia-drogak , itxaropena eskaintzen dute pertsona batzuentzat, epe luzeko biziraupena posible izan daiteke. Droga horiek ez badira guztiontzat lan egiten, biriketako minbizia duten pertsonek botika horiek "iraunkorrak" izan dituzte, hau da, epe luzeko biziraupena.
Beheko lerroa
Goian adierazi dugun bezala, biriketako minbizia hedatzeko organo jakin batzuen izenburuaren azpian, metastasia gune gutxi batzuk baino ez direnean metastasia horiek minbizia kontrolatzeko epe luzeko helburua baino ez da tratatzea, jotzen da. Gaur egun, ikertzaile askok uste dute metastasia gutxi duten pertsonek tratamenduan duten aurrerapenak planteatzen dituztela, biriketako minbizia duten oligometastasi batzuek epe luzeko biziraupenerako epe luzeko bizitza kalitate bikaina izan dezaten.
> Iturriak:
> Miller, D., eta M. Krasna. Larrialdietako Terapia Adierazpenak Zelulen Birikako minbizi Oligometastatikoa ez duten minbizietan. Ipar Amerikako Onkologia Kirurgikoa . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., eta N. Leighl. Biriketako Metastasiaren eragina Bizitza Kalitatean, Baliabideen Erabilpenean eta Biztanleriaren Gaixotasunak Bularreko Minbiziaren Ez-Txikien Minbizian. Minbizia tratatzeko berrikuspenak . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., eta J. Salama. Pazienteen kudeaketa zelula amak ez diren zelula amigomastastikoekin. Onkologia praktiken aldizkaria . 2018. 14 (1): 23-31.
Suzuki, J., eta I. Yoshino. Oligometastasiaren hurbilketa Zelula ez-txikiko Biriketako minbizian. Kirurgia orokorra eta kardiobaskularra . 2016. 64 (4): 192-6.