Orokorra
Ultrasonidoen ultrasonografia bronkoskopian zehar egin daitekeen medikuntza prozedura da, informazio gehiago emateko biriketako minbizia diagnostikatzeko edo zehazteko. Teknika berri honi esker, medikuei zure birikak eta inguruko bularraldeko eskualdeak ebaluatzeko kirurgiako prozedura inbaditzaile gehiago eskatzen zituzten.
Prozedura anbulatorioko prozedura edo eguneko kirurgia gisa egiten da normalean eta prozedura gutxien inbaditzailea da.
Prozedura
Endobronquial ultrasonido bat normalean "anestesia prozesal" pean egiten da, esate baterako, oso lo egingo duzula eta ez du deseroso sentituko, baina ez da lo egongo anestesiar orokorrarekin. Hala ere, prozedura anestesiar orokorrarekin egin daiteke.
Ultrasoinu ultrasoinu bat egin aurretik, zure medikuak bronkoskopia bat egingo du lehenbailehen. Bronkoskopiaren prozeduran , hodi bat zure ahoan edo sudurretik txertatzen da zure trakea (zure haizetakoa) eta, ondoren, biriketan sartu eta aireportu handietan sartu. Tutuaren ondoren, medikuek ultrasoinuen zundaketa berezi bat erabiltzen dute soinu-uhinak (ultrasoinuak) airearen inguruko hormetan barrena inguruneetan barneratzeko, birikak eta mediastinoak (birikak artean dagoen bularrean).
Ultrasoinuetan ikus daitezkeen eremu anormalak gero, zure medikuak ehun lagin bat hartu ahal izango du, ultrasoinuak gidatutako orratz txiki batekin. Biopsia metodo hau transbronchial orratz ultrasoinu izenekoa da. Orratza zure airearen horma eta zure biriketako ehunaren bidez sartzen da, zure medikuak denbora errealean ikusi ahal izango du ultrasoinuan zehazki non orratz egiten ari den. Agindu honen amaieran gailu txiki bat dago, edozein lagin eskualde susmagarriak.
Zure prozedura bukatu ondoren, lagina laborategira bidaliko da minbizia edo beste anomalien presentzia bilatzeko.
adierazpenak
Biriketako minbiziaren tratamendu onenak gomendatzeko, oso garrantzitsua da biriketako minbiziaren etapa ulertzea, zein neurritan eta zein neurritan, minbizia zabaldu den. Egonaldi zehatza biriketako minbizia kirurgian kentzen den ehunen kopurua murriztu dezake. Gainera, alferrikako kirurgiaren bidez zure minbizia hobeto tratatzeko beste modu bat tratatu ahal izango duzu, hala nola, kimioterapia, terapia zuzenduak, immunoterapia , erradioterapia edo tratamendu horien konbinazioa.
Tradizionalki, eszenaratze zehatzak sarritan inbasio-probak egin behar izan ditu, hala nola mediastinoskopia eta beste bularretako kirurgia batzuk, hala nola torazoskopia edo torazotomia. Toraxoskopia abdominalaren kirurgia laparoskopiko baten antzekoa den prozedura da, bularrean bakarrik egiten dena. Burokotomia bularretako kirurgi irekia da eta sarritan saihetsak edo saihetsak mozten eta kentzen ditu. Zenbait kasutan, ultrasoinu endobronkial batek medikuek minbizia izateko behar duten informazioa eman diezaiokete prozedura inbaditzaile horiek gomendatu beharrik gabe.
Prozedura inbaditzailea izateaz gain, ultrasoinu endobronkial batek sarritan sar daitezke medikuek sarbidea lortzeko.
Batzuetan, batzuetan, errazago identifikatu daiteke linfozko nodo txikiagoak, mediastinoskopia tradizionala ikusi ahal izateko.
Lau arrazoi nagusiak zure medikuak endobronquial ultrasoinu bat gomendatzen du:
- Tumoreen edo nodo linfatodunen presentzia bilatzeko.
- Biriketako tumoreak diagnostikatzeko.
- Mediastinum-en (birikak arteko eremua) edo hilum-en (biriken goialdean dagoen eskualdea) linfodoak diagnostikatzeko.
- Medikuntzako tumoreak diagnostikatzeko.
Biriketako minbizia diagnostikatzeko eta bukatzeko, gainera, ultrasoinuen endobronkia ere erabil daiteke infekzioak antzemateko edo hanturazko biriketako egoerak diagnostikatzeko, esate baterako, sarcoidosis .
berreskuratzea
Jende gehienak prozedura hau nahiko ongi toleratzen du eta ospitalean utz dezake egun berean prozedura burutzen. Prozedura honek ez du inolako ebaketarik eskatzen eta herrialde osoko zainketa estandarra bilakatu da.
konplikazioak
Ultrasoinu endobronikoko konplikazioek batez ere bronkoskopia edo biopsia dela medio gerta litezke. Horiek odoljarioa, infekzioa, biriketako kolapsoa edo prozedurak egiteko anestesiari lotutako konplikazioak sor ditzakete.
Iturriak:
Herth, F. Bronkoscopy / Endobronchial Ultrasound. Erradioterapiaren eta onkologiaren mugak . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, eta D. Arenberg. Endobronquial ultrasonido-gidatutako transbronchial orratz nahigabeko ez-txiki zelula biriketako minbizia eszenaratzea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Biriketako minbizia kudeatzeko ultrasonidoen gidatutako transbronkiko orratz endobronkialaren papera. Kirurgia orokorra eta kardiobaskularra . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultrasoinuak: Adierazpenak, kontraindikazioak eta konplikazioak. Eguneratuta. 16/01/08 eguneratua. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications