Sallyek jateko gogoa izan zuen. Askotan sentitu zuen janaria jaten ari zela jaten ari zela, eta horrek deseroso egin zuen. Lau urte zituen Adamek gaizki hazten ari zen, maiz mahaian bazkaltzera ohituta, eta askotan ez zuen jan. Badirudi Sallyek eta Adamek baldintza bera dutela: eosinophilic esophagitis (EoE).
Zer da eosinophilic esophagitis (EoE)?
Esofagitis eosinophilica elikagaien alergiaren parte da, zati bat irentsi nahastea.
EoE sistema immunologiko kroniko bat da, mediku komunitateak duela gutxi identifikatu baitzuen. Diagnostiko-tasak azken 10 urteetan handitu egin dira, alergia-tasak eta asma-diagnostikoak handituz.
Eosinophils normalean normalean normalean normalean digestio-tratamenduan aurkitzen diren odol zuriak dira, baina EOEn esophagusetan sortzen dira (eztarriko sabelaldea lotzen duen hodiarekin, eta elikadura-hodi edo gulletea ere deitzen zaio). Eosinophilsek hantura edo hantura eragiten duen proteina sortzen du. Horrek denboran zehar esophagus eta garratza ehunaren eraketa zure esophagus koipearen garapenean eta murriztea eragin dezake.
Eosinophiloak esophagusetan sortzen dira, gorputza alergenoak, alergenoak, esaterako, polena edo errefluxu azidoarekin zerikusia dutenak erreakzionatzen duelako. EoErekin duten pertsonen% 50ek sasoiko alergiak edo asma ere baditu. Esophagus kaltetu egiten da irenstea zaila edo elikadura sentimendua lortzen trabatuta.
Sintomak
Haurrak eta helduak EoE-rekin erlazionatutako sintomak izan ditzakete.
Helduek sintoma ugari izan ditzakete, besteak beste :
- Zailtasun irenstea, disfagia bezala ere ezaguna
- Elikagaien kaltea (irensteko ostatu hartzeko janaria)
- Gorputz-mina, bihotzerainoko antzekoa, antitaxidekin konpontzen ez dena
- Goiko sabeleko mina
- Errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) botikak konpontzen ez dituzten sintomak
- Regurgitation (atzera fluxua undigested food)
Haurren sintomak honako hauek izan daitezke:
- suminkortasuna
- Elikadura arazoak
- oka
- Sabeleko mina
- Arazoak irentsi
- Janari zentzua ostatu hartzeko
- Pisuaren pisua eta hazkundea (adibidez, porrot egin ezean, desnutrizioa, nutrizioaren gabeziak)
- GERD sendagairik ez erantzutea
Arrisku faktoreak
EoE garatzeko beste faktore batzuk badira ere, baina EoEk nola sortzen duen azaltzen duen ebidentzia oraindik ere sortzen ari da. Hala ere, zenbait arrisku faktore identifikatu dira:
- Generoa : EoE ohikoa da emakumezkoen kasuan baino.
- Genetika : EoE genetikoki erlazionatuta dagoela dirudi. familiako kide batek EoE badu, arriskua handiagoa da EoE garatzeko.
- Alergiak eta asma : elikagaien alergiak, beste alergiak eta asma duten pertsonek EoE garatzeko arrisku handiagoa dute.
- Non bizi zaren : klima hotz edo lehor batean bizi zaren arriskua EoEren arriskua handitzen du.
- Urteko denboraldia : Pertsonak litekeena da udaberrian eta udazkenean diagnostikatzen direnean, ingurumen alergenoak handiagoak direnean eta jendeak aire zabalean sartzen direnean.
diagnostikoa
EoE diagnostikatzeko hainbat saiakuntza egiten dira, eta goiko endoskopia eta biopsia barne hartzen dituzte.
Goi endoskopiak hodi estu luze bat erabiltzen du, ahoan eta esofagoaren azpian sartuta dagoen kamera. Prozedura honek medikuak zure esophagus ikusteko eta hantura eta hantura, edo EoEri lotutako beste anomaliak bilatzen ditu. Biopsia batek ehun esofagikoen lagina hartzen du hainbat tokitan (normalean, bi edo lau).
EoE izatea susmatzen baduzu, medikuak odol-probak, medikazio-saiakuntzak, janari-parekatze proba eta dieta-aldaketak egiteko probak osatuko ditu.
tratamendua
EoE diagnostikatzen bazaizu, EoE gaixotasun kronikoa eta errepikakorra denez tratamendua behar da.
Honako hauek tratamendu tratamendu ohikoenak dira; tratamendu plan eraginkorrena konbinatu ahal izango dira.
dieta
EoE eragiten duten 10-15 elikagai arrunt daude, baina gorputza edozein elikagai erreakzionatu daiteke. Gatazka elikagaiak epe luzera kendu behar dira sintomak konpontzeko. EoEren ironia zure gorputza jaten duen janari bati erreakziona diezazuke, zure arazoa ez dela dirudi. Elikagai askok elikatzen dituzten alergenoak dira EoE esneak , gariak , arrautzak eta soja .
Janari bat edo elikagai bat baino gehiago zure sintomak eragiten badituzu, elikagai horiek zure dieta ezabatuko dira. EoE-ren zenbait kasutan aldaketa dietetiko ugari behar dira. Elikapen-dieta tratamendu planaren parte izan daiteke. Beste kasu batzuetan, dieta osagarriei deritze formula bereziak erabiltzen dira proteina jatorriko elikagai guztiak desagerrarazteko, norbanakoaren elikadura-eskakizunak estaltzen dituen bitartean, batez ere elikagai askok dietak kendu behar badituzte.
botika
Hainbat botika EoEren tratamenduan erabil daitezke. Normalean, azido-blokeatzailea lehen saiatu da, baina pertsona batzuek ez dute sintoma hobetzen. Ustiatutako esteroide garaikidearen adibidea erabili ahal izango da. Horrek hantura arintzeko lagun batzuengan esteroideekin lotutako albo-ondorioak izan ditzake, odolean sartzen ez delako. Botika horiek ez badituzte funtzionatzen, esteroideak, prednisona bezalakoak, agindu daitezke. Esteroideak eosinofiloak eraiki ditzakezu eta zure eztarrian sendatu. Zenbait pertsona egon daitezke esteroideak etengabe.
dilation
Esofagoaren estrukturak (zorroztaroak deritzonak) esperientzia dutenean, dilatazioa deitutako prozedura bat gomendatzen da. Prozedura honek esophagus handitzen du eta errazago irentsi egiten du. Hala eta guztiz ere, tearing esophageal eta perforation arriskuak daude. Dilatazioa ez da azpiko hantura aurre egiten.
> Baliabideak:
> Furuta et al. Eosinophilic Esophagitis Haurren eta helduen artean: Diagnostiko eta tratamendurako gomendio sistematikoen berrikuspena eta adostasuna. Liseri. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Esofagitis eosinophilica: haur eta helduentzako adostasunezko gomendio eguneratuak. Alergien eta Immunologia Klinikoaren Aldizkaria. 2011; 128: 3-20.
> Alergia, Asma eta Immunologia Akademia Amerikarra: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx