Linfoma eragina eta gaixotasunak GIBarekin duten pertsonarekin. HIESa
Zein da GIB / HIESaren eta odoleko minbiziaren arteko lotura? HIESa duen norbait linfoma garatzen bada, nola tratatzen da?
GIB / HIESa eta minbizia
Urte askorengatik, ikertzaileek jakingo dute sistema immunologikoa kenduta dagoela minbizia duela. Organo-transplanteen ondoren immunitate-sistema jaisteko botikak jasotzen dituzten pazienteek, berriz, biztanleriaren ehunka aldiz handiagoa den minbizia izateko arriskua dute.
Hori dela eta, ez da harritzekoa, giza immunitate-gabeziaren birusak (GIB) edo immunitate-gabeziako hipertentsioko sindromea (HIESA), eta immunitate-sistemaren narriadurarik garrantzitsuenak ere eragiten ditu minbizia izateko arriskua.
Zenbait "tumore solidoen" minbizi kopuruaz gain, GIBa odoleko minbizi arrisku faktore gisa hartzen da. Izan ere, Hodgkin linfoma ez (NHL) GIB gaixoen ohikoena den minbizia da. Gutxiago, Hodgkin linfoma , leuzemia eta mieloma ere GIBari lotuta daude.
Zer da GIB gaixoen minbizia izateko arriskua?
Terapia antiretroviral aktiboen garapena (HAART) geroztik, GIBa pazienteak askoz luzeagoak dira. Albiste positibo honen arazoa da gehiago bizi direla, minbizia garatzeko aukera ematen duen immunitate sistema murriztua duena. Iraganean, GIB / HIESaren gaixoen% 40ek HIESaren inguruko minbizia garatu dezakete.
HIESaren epidemia goiztiarrean, linfoma mota batzuk gertatu ohi ziren askotan pazienteetan baino paziente gehiagotan baino. 1996an HAART sartzea geroztik, tasak nabarmen murriztu dira baina GIBarekin infekzioak NHLren arrisku-faktorea izaten jarraitzen du.
Ikerketaren emaitzek argi erakusten dute HAARTek Hodgkin linfoma-tasetan izan duen eragina.
NHL arriskua berdina da GIBaren populazio guztietan, gaixotasuna kontratatu gabe.
Linfoaren motak GIBari lotuta daude?
HIESari lotutako linfoma gehienak B zelula NHL dira. GIBak kronikoki B zelulak estimulatzen ditu, ugalketa-tasa handitzen du eta aktibatzen ditu.
Garuneko jatorria duen CNS linfoma primarioak ia HIESaren antzeko linfoma guztien erdiak ditu. HIESari lotutako NHL gehienak "extranodalak" dira, eta horrek esan nahi du gaixotasuna linfoaren sisteman kokatzen dela. Leku ohikoena NHLa biztanleria honetan kokatzen da, gastrointestinal sistema, gibela, bihotza, birikak, azala, eta hezur-muina .
Lymphoma GIB / HIESaren gaixoen prebentzioan?
Ez da erabat, baina HAART tratamenduan pazienteek GIBarekin erlazionatutako odol-minbizia garatzeko arriskua murriztuko dute. Oraindik ere, linfoma guneak ohikoenak diren seinaleak eta sintomak ezagutzera eta kontzientzia garrantzizkoa da GIB edo HIESa izanez gero.
GIBaz kutsatuta dauden pertsonen osasun-hornitzaileak nahitaezkoa izan behar du sintoma mota horiei buruzko kezkak ikertzeko. Minbizia diagnostikatzeko eta hasierako terapia goiztiarrak tratamenduaren arrakasta lortzeko aukera onena eman dezake.
HIESaren sintomak erlazionatutako linfoma
HIESaren antzeko linfoma duten pertsonek beste edozein linfoma paziente bezala sintoma orokorrak izango dituzte :
- Ezinezkoa den pisu galera
- Infekzioa ez da beste infekzio batekin
- Nodo linfatikoa hantura
- Gauean hozten diren hozkailuak izerditan
HIESari lotutako linfoma sarritan linfoma sistematik kanpo aurkitzen denez, minbizia kokatzen den tokian ere sintomak izan daitezke. Adibidez, garuneko linfoma-seinaleak seizures, ahultasuna edo jaitsiera sentipenak, nahasmena edo buruko mina izan ditzakete. Linfoma gastrointestinalaren sisteman sabeleko mina edo odola vomitoa edo kolon mugimenduak sor ditzake.
Hiesa loturiko linfoma tratamendua
Beste pertsona batzuen linfoma bezala, HIESaren gaixoen linfoma erradiazioarekin, kimioterapian edo bietan tratatzen da normalean. Erronka, ordea, paziente horietako gehienak hezur-muineko supresioa eta immunitate baxua izaten dituzte tratamendua hasi baino lehen. Ondorioz, tratamenduan zehar bizitza arriskuan jartzen duen arriskua areagotzen dute. Gainera, uste da kimioterapia eragindako immunitate-kentzea benetan GIB gaixotasuna azkartu daitekeela.
Ikerketak erronka horiek nola gainditu jarraitzen du. Dosia baxuko kimioterapia-erregimenen, terapia zuzendutako, zelula-transplanteen kimioterapia eta HAART kimioterapia gehitzen ari diren konbinazio ezberdinak etengabe aztertzen ari dira. HIESari lotutako minbizia duten pazienteek ikerketa honetan parte hartu ahal izango dute entsegu klinikoen bidez.
Laburbilduz
GIBaz kutsatutako pertsonak minbizia garatzeko arriskua handiagoa dauka, Hodgkin linfoma, mieloma eta normalean NHLa barne. Garrantzitsua da GIB / HIESaren pazienteek linfomaaren seinaleak eta sintomak jakitea, tratamendu goiztiarra abiarazteko.
Etengabeko ikasketek jarraitzen dute HIESaren antzeko linfoma duten pertsonentzako laguntzarik tratamendu tratamendu eraginkorrenak eta eraginkorrak lortzeko. Linfoma txikiagoa duten pertsonentzako lehenbiziko arrazoia, kimioterapia jasotzen dutenean , kimioterapiaren bigarren mailako efektuak gutxitzeko metodoei aurre egiteko tratamenduak kritikoa da.
Iturriak
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. et al. "Hodgkin linfoma eta gaixotasun immunitarioa GIB / HIESa duten pertsonengan" Odol 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "GIB infekzioa eta linfoma" Journal of Clinical Pathology 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "HIESa - Hodgkinen linfoma ez-erlatiboak" Mikroskopia Ikerketa eta Teknika 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "Hiesa loturiko linfoma" Onkologia Erizaintzako 2006ko Mintegiak . 22 (2) pp.80-89
Lim, S., Levine, A. "Immunodefekzio Adimendun Sindromearen inguruko azken aurrerapenak (HIESa) linfoma erlazionatua" CA: Cancer Journal for Clinicians 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Eskuratu diren immunodefekzioko sindrome-lotutako linfomaen aldaketak antiretroviral terapia oso aktiboa ezartzean" . 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., eta J. Castillo. GIBarekin lotutako Hodgkin linfoma antigorputzaren aroaren garaian lortutako emaitzak: minbizia datuen oinarri nazionalaren analisia. HIESa . 2016 4 de enero (Epub aurretik inprimatu).
Pace, J. "HIESari lotutako gaixotasunak" Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Cancer Nursing: Printzipioak eta praktikak 5. Edizioa Jones eta Bartlett: Sudbury, MA. (933-949.
Seaberg EC, Wiley D, MartÃnez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Multicenter HIES Cohort Study (MACS) "Cancer incidence in the AIDS Cohort Multicenter Study before and during the HAART era: 1984 2007rako " minbizia " . 2010; 116 (23): 5507.