Gaixotasunen kudeaketa helburua da
Goût artritisa mota biziki mingarria da. Goût erruten bat duten pertsonek esperientzia izugarriak direla diote, eta, hain zuzen ere, ez dute inoiz ezer egingo. Goût nola sendatzen jakin nahi dute, baina badira sendabiderik?Zer da sendatzea?
Merriam-Webster Dictionary-k sendagaiak sendagai gisa definitzen ditu "gaixotasun baten berreskurapena, gaixotasun baten seinaleak edo sintomak deuseztatzea, batez ere behaketa luzean zehar".
Definizio horren arabera, goût sendatzeko iradokitzen du tratamenduak goût erasoak berriro errepikatzea eragozten duela. Ahal izateko, goût pazienteek tratamenduari ondo erantzuten diote eta epe luzerako tratamendu planarekin bat etorri beharko lukete.
Goût erasoak gehiegizko azido urikoa sortzen du gorputzean eta azido uriko kristaletan (monosodium urate monohydrate kristalak edo MSU) forman eta artikulazioetan inguratzen diren artikulazioetan eta ehun bigunetan metatzen dira. Kristalen deposizioa hantura akutua eta kronikoa da.
Hiperurikemia duten pertsona guztiek ez dute garatzen: hiperurizemia duten pertsonentzako bi herenek ez dute inoiz kristalak edo goût sintomak garatzen. Hala eta guztiz ere, epe luzeko tratamendurako helburua 6 mg / dl azpiko azido urikoa izatea da. Maila horretan, kristal berriak ez dira osatzen, lehendik dauden kristalak disolbatzen dira, goût erasoak saihesten dira eta tophi txikitu eta desagertu egiten dira.
Funtsean, azido urikoa 6 mg / dl azpitik mantentzen denean eta kristalezko gordailuak desegiten direnean, goût sendatzen da. Hala ere, tratamendua jarraitu gabe, jende gehienak berpiztu egingo dira.
Tratatu gabeko Gout Erasoak
Goût-en hasierako hasierarekin, mina eta hantura lehenbiziko orduetan bizia izaten ari dira.
Nahiz tratatu gabe, sintomak normalean egunetan hobetzen dira, agian pare bat astez. Pertsona batzuentzat, ondorengo gota-erasoak ez dira ohikoak, erasoak izan daitezke urteetan. Denbora aurrera doa, nahiz eta goût erasoak normalean maiztasun handiagoak izaten dituzte. Eraso bakoitzak iraungo du eta juntura gehiago eragin ditzake.
Gout kudeatzea eta Erasoen errepikapena prebenitzea
Botika eta dieta aldaketen konbinazioa normalean erabiltzen da goût erasoak errepikatzeko edo, kasu batzuetan, goût erasoak maiztasuna murrizteko. Uriko azidoen maila murriztea maiz izaten da helburua.
Ahuntz errekek edo epelak gutxi dituzten pertsonak ezin dute epe luzeko prebentzioko botikak behar, eta erasotza akutuak tratatzeko aukera ematen dute. Baina goût erasoak maiz izaten direnak, iraupen luzea eta desgaitzea errepikakorra kontrolatzeko botikak behar ditzake.
NSAIDak (antiinflamatorio ez-esteroideak) goût erasotzeko defentsa lehen lerroa dira, drogak alergiak edo odoljarioak diren ultzerak direla eta, contraindicated ezean. Normalean, NSAIDek goût eraso bat eraman dezake 24 orduko epean kontrolpean.
Glucocorticoids , corticosteroids izenekoak ere, goi-erasoko akutuen aurkako bigarren defentsa eraginkorra dira.
Sarritan, droga horiek dosi handian agindutakoak dira, hasieran 10 eta 14 eguneko tapered. Albo-ondorio potentzialengatik , corticosteroids epe laburrean irtenbide bat dira, ez epe luzera.
Colchicine behin baino gehiagotan drogen akutua tratatzeko aukeratu zen. Erasoaren eta toxikotasunaren potentziala kontrolatzeko denbora dela eta, kolchicina ez da gomendagarria goût erasoak tratatzeko, baina horiek saihesteko erabiltzen da.
Pazienteak uretan jaisteko droga batekin tratatu behar den zehazten bada, aukera gutxi daude. Allopurinol xanthin oxidasa inhibitzailea da, azido urikoa ekoizten duena.
Probenecid azido urikoaren excretion handitzen duten uricosuric eragileetako bat da.
Uloric (febuxostat) hiperuremia kronikoan goût-en kudeatzeko agindutako droga bat da. Uloricek uretiko azido serikoa murrizten du xanthine oxidasa (azido urikoa ekoizten duen entzima).
Krystexxa (Pegloticase), goi-tratamendu konbentzionalak hartzerik ez duten pazienteentzat erabilgarri dauden biologikoko droga bat da. Krystexxak azido urikoa hausten du.
Iturriak:
Gaixoaren informazioa: Gout (Basics Beyond). Eguneratuta. Michael A. Becker. 2012ko martxoaren 29a.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Helburua tratatzeko: goût sendatzeko estrategia. Fernando Perez-Ruiz. Erreumatologia. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Lehen mailako gaixotasun erreumatikoa. Klippel, J. et al. Artritis Fundazioak argitaratua. Hamahirugarren edizioa.