Zein da Goût tratamenduaren ikuspegi onena?
Gout-ek bat-batean bakarka eraso egiten du bat-batean eta biziki. Normalean, lehenengo metatarsophalangeal joint ( big tep ) parte hartzen du, baina beste junturak eragin ditzakete. Gouty artikulazioek hanturazko seinale ikusgaiak erakusten dituzte (hau da, gorria). Tratamenduaren helburu nagusia lehendik dagoen erasoa ezabatzea eta etorkizuneko goût erasoak saihestea da.
Hona nola:
- Goût-en hasierako erasoa egun batzuk iraun ditzake eta tratatu gabe desagertuko dira. Ondorengo erasoak ez dira gerta daitezke aste, hilabete edo urteetan, edo ez. Goût kasu gogorrak (hau da, epe luzean gertatzen diren errepikatutako erasoak) kaltetutako artikulazioen eta mugikortasun galeraren kalteak sor ditzake. Tratamendu plan bat ezinbestekoa da erasoak eta kalteak ekiditeko.
- Goûtek gorputz azido urikoa prozesatzeko anomalia heredatua du. Urikoko azidoen maila altxatu egin daiteke gehiegizko kantitate aberatsa jaten duten elikagaiak , azido urikoa gorputzaren gehiegizko produkzioa denean edo giltzurrunak gehiegizko azido urikoa desagerrarazten ez dutenean.
- Tratamenduaren helburuak goialtze akutuak , mina eta hantura eragozten dira, etorkizuneko erasoak saihesten dituzte eta konplikazioak (adibidez, tophi , giltzurrunetako harriak eta suntsipen konbinatuak) eragozten dute .
- Goût tratamendua sarritan arrakastaz tratatu eta konplikaziorik ez badago ere, erronka gehiago izaten da beste baldintza batzuekin batera goûtarekin batera edo gaixoaren paziente eskasa badago gomendatutako bizimodu aldaketak edo medikazio-erregimenarekin.
- Aldaketa dietetikoak gomendatzen dira, hala nola, purine-aberatsa dieta saihestea. Beste prebentzio neurri batzuen artean, besteak beste, fluidoen sarrera egokia, pisua murriztea, alkoholaren kontsumoa gutxitzea eta hiperurizemia murrizteko botikak mantentzea.
- Goût-en sendagaiak honakoak dira:
- Antiinflamatorio ez esteroideak (NSAID)
- colchicine
- corticosteroids
- hormona adrenokortiko-tropikoa (ACTH)
- allopurinol
- probenecid
- sulfinpyrazone
- Uloric (febuxostat)
- Krystexxa (pegloticase)
- NSAIDak ohi dira goût akutua tratatzeko agindutako lehen botika. Indomethacin eraginkorra da. Beste NSAID batzuk ere eraginkorrak izan daitezke. NSAIDak hasiera batean agindutako gehienezko dosi batean jasotzen dira eta sintoma txikiak murrizten dira. Medikazioa mina eta hantura ezingo dira gutxienez 48 ordu arte mantentzen jarraitu. COX-2 inhibitzaileak gaixotasun kardiobaskularrak dituzten pazienteentzat baliagarriak izan daitezke baina goût akuturako erabilerak ez du bereziki ikertu edo jakinarazi.
- Colchicine gouty artritis akutuak tratatzeko erabiltzen da eta erasoak akutua errekurritzen saihesteko. Colchicinek ez du sendatzen sendatzen edo gorputzeko azido urikoa zenbat eta txikiagoa den beste sendagai batzuen lekua hartu. Droga-erasoak eragozten edo arintzen laguntzen du hantura murrizteko. Colchicine 2 modutan erabil daiteke: pertsona batzuek aldizka kantitate txikiak hartzen dituzte hilabete edo urtez, eta beste batzuek, berriz, kolxikina kopuru handiak hartzen dituzte aldi batez (ordu batzuk).
- Corticosteroids edo hormona adrenocorticotropic NSAID edo colchicine ezin duten pazienteak erabili ahal izango dira. Goût akutua duten pazienteek prednisona dosia (20-40mg) edo 3 eta 4 eguneko baliokideak jasotzen dituzte normalean, eta, ondoren, pixkanaka-pixkanaka ahuldu egiten da bat edo bi astez. ACTH injekzio intramuscular moduan kudeatzen da (hasierako dosia eta dosi ondorengo egunetan behar bezala).
- Allopurinol (marka izena - Zyloprim) , goût kronikoa edo artritis kronikoa jasotzen duena, gorputz azido urikoa fabrikatzen duen sistema eragiten du. Goût erasoak saihesteko erabiltzen da, ez direnean tratatzeko.
- Probenecid (marka-izenak - Benemid, Probalan) gomendatzen da goût kronikoa eta goût arthritisa. Goût-ekin erasoak saihesteko erabiltzen da, ez tratatzeko behin gertatzen direnean. Giltzurrunetan jarduten du gorputzak azido urikoa desagerrarazteko. Probenecidek agente uricosuriko gisa ezagutzen da.
- ColBenemid (beste marka batzuen izenak Col-Probenecid eta Proben-C dira) Probenecid, hau da, uricosuric agentea eta Colchicine, anti-gout propietateak dituen goût medicamentoa da.
- Sulfinpyrazone (marka izena - Anturane) agente uricosuriko gisa ere ezaguna da eta gouty artritisa tratatzeko erabiltzen da. Odoleko urikazko zenbatekoa murrizten du, goût erasoak saihestuz . Droga erasoak saihesten laguntzen du, baina ez da erabiltzen hasieran behin erasoa tratatzeko. Sulfinpyrazona ez dago gaur egun AEBetan eskuragarri
- L osartan, (marka-izenak - Cozaar eta Hyzaar), ez da bereziki goût medication baina angiotensina II hartzaile antagonista bat da, azido urikoa kontrolatzeko lagungarri izan daitekeen hipertentsioaren kontrakoa. Fenofibrate, (marka izena - Tricor), ez da goût medication zehatz bat, baina azido azetiko mailak lagun dezakeen lipido-jaisteko droga bat da.
- Analgesikoan mina ere erabiltzen da goûteko mina bizia arintzeko. Dagoen droga guztiak konbinatuta erabil daitezke, sintomak kontrolatzeko, etorkizuneko erasoak saihesteko eta urez azido maila sendagarriak mantentzeko.
- Krystexxa (pegloticase) droga biologikoa da . Azido urikoa desegin egiten du. Goût pazienteek huts egiten dute edo ezin dute ohiko goût-botikak jasan.
- Uloric (febuxostat) hiperurizemia gout-en kudeaketa kronikorako erabiltzen den droga da. Uloricek ur oxidoaren azido serumak murrizten ditu xanthine oxidasa blokeatuz - azido urikoaren ekoizpenaren arduraduna.
Aholkuak:
- Mantenu likidoa egokia mantentzeko.
- Mantendu zure pisua kontrolpean. Obesitatea goût lotuta dago.
- Aldaketa dietetikoak goût erasoak saihesteko lagun dezake. Dieta purine aberatsa saihestu. Alkoholaren kontsumoa murriztea.
- Sendagaiak kontrol-mina eta goût-eraso baten hantura lagun dezake eta etorkizuneko erasoak ekiditen laguntzen du gehiegizko azido urikoa kenduz edo gehiegizko azido urikoaren ekoizpena eragiten du.
- Zure medikuak gomendatzen duen tratamendu planarekin bat etorriz.
Zer behar duzu:
- Dieta purina baxua.
- Mina kontrolatzeko sendagaiak.
- Hantura kontrolatzeko medikazioa.
- Azido urikoaren maila kontrolatzeko medikazioa.