Ahozko lesioak GIB gaixotasunaren progresioaren adierazgarria izan daiteke
Hautsitako leukoplakia (ahozko ile leukoplakiak edo OHL) ahozko lesio ohikoena da immunitate-konponezinatutako gizabanakoetan, hau da, adar zuriak hizkuntza aldetik eta itxura "iletsu" batekin. Hainbat gaixotasun aho dituen gaixotasun bat da, GIBa duten pertsonei aldian-aldian eragina izaten dutena, gehienetan pertsona baten CD4 zenbaketa 200 zelula / ml azpitik jaisten denean.
OHL Epstein Barr birusa (EBV) eragiten du, herpesa familiako birus batek eragiten baitu ia biztanleen% 95. Hala ere, birusak immunitate moldatzaile bat garatuko du. Hala eta guztiz ere, GIBa duten pertsonei esker, infekzioarekin lotutako funtzio immunitario murriztua aukera ematen du. Horrela, GIBarekin erlazionatutako infekzio oportunista da (IO) .
OHL lesioak onberak dira eta ez dute beste sintoma eragiten. Baizik eta, baldintza hori bai pertsona batek immunitate-defentsa murriztu bat eta handiagoa susceptibilitatea beste OI larriagoak adierazgarri. Orokorrean, OHL emakumeek baino maizago agertzen da gizonezkoetan, eta gutxitan seme-alabetan ikusten da.
Terapia antiretroviralaren (ART) etorreraren aurretik, OHL biziki aurreratu egin zen fase beraren gaixotasunaren aurrerapenera, eta% 47k HIESarengana jo zuen bi urteetan zehar.
Gaur egun, ARTEaren hasiera lehenago, OHLren intzidentzia nabarmen jaitsi egin da, GIBarekin lotutako ahozko infekzioak baino sendoa eta presentzia handiagoa duten CD4 mailetan.
Bestalde, ikerketa berriagoak ere frogatu du erretzea , CD4 zenbatespen txikiarekin bat eginez, OHL-ren arriskua ia bikoitza izan dadin lortzen dela.
OHLren diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa
OHL lesioak tamaina aldatu egiten dira. Mingaineko bat edo bi aldeetan edo masailaren barruan aurkez daitezke. Ez dira mingarriak izaten, bigarren mailako infekzio bat dago.
Batzuetan, lesioak lauak agertu daitezke eta zailagoa da beste antzeko infekzioetatik bereiztea. Hala eta guztiz ere, ahozko kandidiasia (birigarroa) ez bezala, OHL ezin da erraz mintzatu. Hau, lesioaren izenaren itxura batera, OHLren iradokitzaileen ezaugarriak dira.
Ikuskapen klinikoak diagnostikoa positiboa izan ohi duen arren, zenbait azterketek iradokitzen dute azterketa bisualen% 17 arte okerra dela. Beharrezkoa izanez gero, behin betiko diagnostikoa egin daiteke biopsia baten azterketa mikroskopikoa eta beste diagnostiko teknika batzuk EBV infekzioa baieztatzeko.
OHL lesioak ongiak direlako, ez da inolako tratamendurik eskatzen. Hala eta guztiz ere, zenbaitetan, batez ere, CD4 zenbaketa okerrak dituztenak: dosi altuak Zovirax (acyclovir) baldintza konpontzea lagun dezake. Hala eta guztiz ere, OHL errepikapena altua da acyclovir terapia gelditzen denean funtzio immunologikoa nabarmen murrizten ez bada.
OHL ere errepikatu daiteke GIBaren aurkako erresistentzia garatzen ari denean eta gaixoaren antiretrovirala botikak gutxiago eragiten dutenean GIBa kontrolatzeko.
OHLren prebentzioa gibeleko diagnostiko eta tratamendu goiztiarrean oinarritzen da, eta gaur egun AEBko jarraibideak ARNaren hasieran gomendatzen ditu CD4 zenbatesleetan, 350 eta 500 zelula / ml bitartekoak, baita 500 zelula / ml baino gehiagoko CD4 zenbatesle ere.
Era berean, erretzeari uztea oso gomendagarria da OHLren itxura eragotzitzea, baita beste hainbat GIBaz lotutako eta ez-GIBarekin lotutako morbiditateak ere.
Iturriak:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "HIESaren progresioa GIB birusa duten gizon homosexual eta bisexualetan, leukoplakia iletsu eta ahozko kandidiaz". HIESa. 1992ko urtarrila 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "HAARTen garaiko ahozko manifestazioak". . Medikuntza Elkarte Nazionalaren Aldizkaria. 2003ko otsaila: 95 (2. osagarria): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; et al. "Ahozko kandidesiaren eta ahozko ile-lepo-zelulen aurkikuntza, North Carolina-ko GIB infektatuetan". Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Ahozko Kirurgia Ahozko Medikuntza Oralaren Patologia Oral Erradiologia Endodontologia . 2005eko urtarrila; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. eta Hamburger, J. "Giza gaixotasunaren ahozko osasunaren garrantzia". . Sexu-transmisioko infekzioak. 2005eko abuztua; 76 (4): 236-243.