Begiaren aurreko zatiak aurreko ganbera, kornea eta iris osatzen dute. GIBaren infektatu gabeko biztanleriaren erdia baino gehiago litekeena da aurreko sekzioaren konplikazio bat garatzea, begi lehorretatik larritasuna eta itsutasuna eragin dezaketen infekzio birikoekin.
GIBarekin lotutako begi-infekzioak
Aurreko segmentuan aurreikusitako infekzioarekin lotutako infekzioak honakoak dira:
- Iridocyclitis, irisaren hantura
- Keratitis , kornearen infekzioa
- Mikrosporidiosia , kornea eragiten duen infekzio infekziosoa
Iridocyclitis irisaren hantura da, infekzio oportunistak (IO), cytomegalovirus (CMV) , herpes simplex birusa (HSV) , toxoplasmosia , tuberkulosia eta varicella zoster birusa (VZV) barne . Hormaren larritasuna oso lotuta dago IOaren larritasunarekin eta sarritan aurrerako gaixotasunaren lehenengo seinale izan daiteke. Kasu larrienak CD4 zenbatesle gutxi dituzten pazienteak izaten dituzte.
Iridocyclitis ere ager daiteke syphilis baten ondorioz, baita rifabutina (tuberkulosia terapia erregularki erabiltzen dena) eta cidofovirena (CMV kasu larriak tratatzeko erabiltzen direnak) ere.
Iridocyclitis bi edo bi begietan egon daiteke, begi gorriak, gehiegizko tearinga, argitasun sentsibilitatea (photophobia) eta ikasle motelak sintomak dituzten sintomekin.
Iridocyclitis antiretroviral tratamendu arrakastatsua hobetzeko joera dauka identifikatutako infekzioa tratatzeko.
Keratitisa kornearen infekzioa da, HSV, VSV, candidiasis (infekzio infekzioa maiz ikus daiteke GIB duten pertsonengan), eta beste posible infekzio bat da. Kasu askotan, immunosupresioaren arabera, pazientea keratitisaren aurrean predisposatzen da; sintomak gorriak, gehiegizko malkoak, begi mina, ikuspegi lauso, argitasun sentsibilitatea (photophobia) eta begiaren grittiness sentimendua barne hartzen ditu.
Aurkezpena bi aldeetan izan daiteke (bi begiak barne) eta unilateral (begi bat barne). Konplikazio potentzialek korneako ultzerak eta ilunen galera partziala galarazten dute.
Iridocyclitis bezala, antiretroviral terapia abiarazten da konplikazioak arriskua murrizteko, baita identifikatutako infekzioaren tratamendua ere (normalean, HSV eta VZVrekin edo acyclovirrekin edo kandidiazko kasuetan antifungikoa egokia den tratamendua).
Mikrosporidiosia onddoen infekzio oportunista da. Oro har, gaixoaren CD4 zenbaketa gertatzen da gaixoaren 100 zelulak baino txikiagoak direnean. Korapulo infekzioak mikrosporidiosia kasuetan arraroak diren arren, begi mina, gehiegizko tearinga, ikuspegi lausotu eta argi sentsibilitatea (fotofobia) agertzen dira.
Terapia antiretroviralak ez ezik , mikrosporidiosia sarritan azole drogekin tratatzen da, hala nola, albendazole eta itraconazole. Antoluntzazko tanta topikoak azol terapia erabiltzen dira batzuetan.
Iturriak:
Cunningham, E. y Margolis, T. "Ocular Manifestaciones del Ojo". New England Journal of Medicine. 1998ko uztailaren 23a; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; eta Hoyle, T. "Korapulo koronario hantura espontaneoa, HIESaren manifestazio okular gisa". American Journal of Oftalmology. 1987ko irailaren 15a 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "GIB infekzioaren Manifestazio Oftalmikoak". Diagnosi Digitala Oftalmologia. 2004ko urriaren 29a; 10 (3): online bertsioa.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; eta Berger, J. "GIB / HIESaren Neuro-Oftalmologia, Medikuntza Neurobehikokoaren Medikuntza berrikustea". Neurobehavioral GIB Medikuntza . 2012ko irailaren 17a; 2012 (4): 99-111.