Jariakinen pilaketa edo unitate konplexu anormalak
Baterako derbia fluidoaren metaketa anormala da, elkarrekin edo inguruan. "Belaunean ur" terminoak entzun ditzakezu edo "belauneko fluidoa", biak belauneko joint efusioa deskribatzen dutenak.
Efusio elkartoetako asptikoa esan nahi du kausa ez dela bakterioen infekzio bati lotuta. Kasu honetan, infekzio biriko bat, lesio fisikoa edo artritisa errua izan daitezke.
Efusio joint setikoa kontrakoa da eta zuzenean infekzio bati lotuta dago ( sepsia barne).
Artritis hanturazkoak elkarrekin lotzen direnean, fluidoen garapena ez da arraroa. Hori gertatzen denean, artikulazioa puztuta agertuko da eta mina, gorbea, berotasuna eta mugimendu sorta murriztuarekin batera egongo dira .
Azterketa fisikoa
Elkarrekin anormalki puztuta badago, medikuak azterketa fisikoa egingo du ehunen hanturak eragiten duen ala ez zehazteko edo ehunak beraiek eragiten badute. Ezberdintasun bikain bat da, baina horrek bereizten du, esate baterako, infekzio bat eta hanturazko nahasmendua, zeinetan ehunak kolaterik gabekoak diren.
Medikuak palpatu egingo du (ukitu aztertu) kaltetutako jointa. Horrek gauza asko esan ditzake:
- Hantura artritisarekin erlazionatuta badago, juntura arteko lubrikazio-ehunak, synovium deritzonak, sentikorrak izango lirateke. Gainera, hantura joango da apurka-apurka (goût izan ezik, bat-batean greba egin daiteke eta batez ere big tep eragina).
- Infekzio bat askotan hantura, mina, sukarra eta elkarrekin mugitzeko ezintasuna dira.
- Pisua jasateko ezintasunarekin lagundutako hantura akutuak (bruisingarekin edo gabe) ligament malko edo hausturak iradoki ditzake.
Ultrasonografia erabiltzen da diagnostikoan laguntzeko. Azkenean, medikuak egoera baldintzatu dezakeen orduan, tratamendu egokia agindutakoa izango da.
X-izpien nahasketa modua
Erradiografian oso erraz ez den efusión bateratua ez badago, diagnosian laguntzeko erabil daitezkeen ezaugarriak daude. Haien artean:
- Belauneko joint efusioarekin , efusioa izterretako hezuraren (femur) eta izterreko kuadrizepseen artean kokatutako ehun bigun eta biguna izango da.
- Ukondoaren efusioarekin , ehun puztuta masiboak hezur-muineko (humerus) behealdean dagoen gantz-kuxina desplazatu eta "saileko seinale" gisa aipatzen den forma triangelu formako bat agertuko da.
- Hip isurketak, beste deribatu batzuen ez bezala, ia ezinezkoa da X izpiak ikusi eta normalean ultrasoinuak, tomografia konputazatuak (CT) eskaneatzea edo erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) eskaneatzea eskatzen dute.
Jariakinen analisia
Zure medikuak seguruenik aspiratu nahi du (drainatzea) fluidoak kaltetutako joint batetik presioa arintzeko. Infekzio bat susmatzen bada, medikuak cortisona kopuru txiki bat injektatu dezake hodian eta hantura murrizteko eta berriro eraikitzeko.
Fluidoaren xedea ere efusioaren kausa zehazteko lagungarri izan daiteke. Sinovial fluido arruntek argi eta garbi egongo dira arrautza zuriaren biskositatearekin. Edozein itxura edo ehunduraren aldaketak errakuntza kausari buruzko aztarnak eman ditzake.
Adibidez:
- Lurreko fluidoak artritis erreumatoidea gomendatzen du. Laborategiko analisiak globulu zuriaren defentsa-maila handiak (2.000 milimetro kubiko) baino gehiagotan ager daitezke.
- Laranja horixkak edo hustuek infekzioa edo sepsia iradokitzen dute. Odol zuriak ere altxatuko dira (20.000 milimetro kubiko baino gehiago). Pusen aztarnak ikus daitezke.
- Urrezko fluidoa ohi da goûtekin. Azterketa mikroskopikoek monosodiozko uratako orratz-antzeko kristalak agerraraziko dituzte.
- Bloody edo arrosa fluido askotan lesio joint batekin ikusiko da. Lab testek odol zelula gorri eta zuri kopuru berdina agerraraziko dute.
- Argi fluidoak normalean artrosiarekin ikusi ohi du, hantura ez baita inolako arazorik. Odol zurrunbilo zuriak milimetro kubiko bakoitzeko 2.000 zelula baino gutxiago izango ditu.
tratamendua
Fluido bateratua xukatu ondoren, antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs) eta immobilizazioa efusio aseptikoaren tratamendu estandar gisa jasoko dira. Efusio septiko baten kasuan, antibiotikoak agindutakoak izan beharko lirateke.
> Iturriak:
> Gupta, C. eta St. Mart, J. "Belaunaren hantura zorrotzak: diagnostikoa eta kudeaketa". J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika klinikoak (7. edizioa). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.