Diabetes Estatu Batuetan gero eta arazo handiagoa da. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen arabera, 29 milioi estatubatuarrek baino gehiagok diabetesak eta 86 milioi aurrez aurre izan zituzten 2012an. Zenbakiak gora egiten jarraitzen du, eta berekin dakartzan mediku konplikazioak.
Diabetesa begi gaixotasunekin (erretinopatia), bihotzeko gaixotasuna ( arteria koronarioa gaixotasuna ), giltzurrunetako gaixotasuna ( nefropatia ) eta nerbio gaixotasuna ( neuropatia ) lotuta dago.
Bihotzekoak eta trazaduraren ospitaleratze tasak 1.8 eta 1.5 aldiz handiagoa dira diabetesa duten pertsonentzat egoera hori baino.
Gaixotasuna Amerikan eta Medicare-n kostatzen ari da, ez bakarrik osasun eta bizi kalitatean, baina dolar eta zentimoetan. Kalkuluen arabera, baldintza medikoen kostu zuzena 176 milioi dolarrekoa zen eta produktibitatea jaitsi egin zen 2013an bakarrik 69 milioi dolarrekoa.
Zenbat balio du diabetes?
Diabetesa Medicare Screening
Medicare-k baldintza arriskuan dauden pertsonei zuzendutako diabetes aurreikuspena estaltzen du. Baldintza probak glukosa barneko neurketa bat egin dezake, odoleko test sinple bat, zenbat azukre zure odolean azaltzen den 8 eta 12 ordu bitarteko epean. Beste aukera batzuk glukosa-tolerantzia ahozko proba bat dira , eta horrek odol azukre maila neurtzen du glukosaren erronka aurretik eta ondoren. Hemoglobina A1c proba beste ikuspegi bat da eta hiru hilabetez odoleko azukre kopurua batez beste islatzen du.
Diabetesaren proiekzio probak horietako bat aukeratuz gero, 12 hilabete izango dituzu hauetako bat izanez gero:
- Dislipidemia (kolesterol altua)
- Glukosa intolerantzia (odoleko azukre altuen irakurketaren historia)
- Hipertentsio arteriala (hipertentsioa)
- Obesitatea (gorputz-masaren indizea 30 edo gehiago)
Bestela, urtebeteko bikoizketa bikoizteko eskubidea izango duzu gutxienez bi irizpide hauetakoren bat izanez gero:
- 65 urte edo gehiago
- Diabetesa duten familien historia lehen mailako senideetan (gurasoak, anaiak, arrebak)
- Gestazio diabetes (haurdunaldian zehar diabetes) edo 9 kilo edo gehiago pisatzen duen haurtxo bat entregatu
- Gehiegizko pisua (25 eta 30 bitarteko gorputz-masaren indizea)
Diabetes predikatuarekin diagnostikatu bazara, zure odoleko azukreak normala baino handiagoa dela esan nahi du, baina ez da nahikoa diabetes gisa sailkatzeko, Medicarek bi diabetes emanaldi probak egingo ditu urtero.
Hornidura diabetikoentzako Medicare estandarra
Zure osasun-laguntzaileak zure odol azukrea kontrolatu nahi baduzu, diabetesa diagnostikatu baduzu. Horrek esan nahi du odoleko azukrea kudeatzeko ahozko botikak edo intsulina hartzen dituzula. Ondorengo hornikuntzak Medicare Part B prestazioaren bidez estaltzen dira eta zure odoleko azukreak behar bezala probatu ahal izango dituzu. Hornikuntza hauen% 20ko ko-aseguru bat ordaindu beharko duzu askotan, baina glukometroak dohainik eskaini ahal izango dira.
- Glukosa-monitoreak
- Kontrolatu soluzioak
- lancets
- Proba zerrendak
Oinetakoak eta txertaketak terapeutikoak bereziki, Medicare B eranskinarekin urtean behin estalita egon daitezke neuropatia diabetikoa eta hesteen gaixotasuna dutenentzat. Oinetako horiek ehuneko 20 ko aseguruen kostua eta Medicare onartutako medikuei errezeta bat eskatzen diete.
Ez hori bakarrik, zapata horien hornitzaile medikuak Medicare programarekin duen kontratu bat izan behar du. Emaitzarik onenak ziurtatzeko, Medicare ere oinetako edo / eta txertatzeko zapore egokiak ordaintzen ditu.
Intsulina behar dutenentzat beharrezkoak diren ekipamenduak eta hornidurak behar dira droga kudeatzeko. Honek barne hartzen ditu:
- Alkohola toailatxoak
- Gauze pads
- Intsulina ponpa
- orratzak
- xiringak
Intsulina-ponpa izan ezik, hau da, Medicare Taldea B pean mediku-ekipo iraunkorrak estalita, hornidura horiek zure D-D droga-planaren arabera estali behar dira. Zure Medicare Taldea D droga-planean botika, intsulina barne, zure diabetes tratatzeko, betiere zure plan botikak formularioa dira.
Ko-soldata edo ko-aseguru bat aplikatuko da.
Medicare Diabetesen Kudeaketa
Diabetesa izanez gero, zure osasun-laguntzaileak beharrezkoak diren urrats guztiak hartuko ditu garapenean konplikazioak gelditzeko. Odoleko azukrearen jarraipenaz gain, botikak preskribatzeko eta errutina azterketak egiteko, aipamenak egin beharko dituzu espezialistek ikusteko.
- Nefrologia (giltzurrun-medikua): Diabetesa duten giltzurrunetako arazoak dituzten pertsonak nefroloi batek kontrolatzen du gaixotasunaren aurrerapena saihesteko. Ebaluazioen maiztasuna nefropatien larritasunaren araberakoa izango da eta 20 puntu ko aseguruduna bisita bakoitzeko kostatuko zaizu.
- Nutriktorea: Diabetesa duten guztiek bat-bateko nutrizio medikoei buruzko aholkularitza eskaini beharko litzaieke elikadura espezialista batekin. Hasierako bisita eta jarraipen ebaluazioak doakoak dira zure medikuak esleipena onartzen badu .
- Oftalmologoak (begi-medikua): Zenbat eta luzeagoa izan, diabetesa handiagoa da erretinopatia garatzeko arriskua. Retinopathy arriskua murrizten du ikusmen murriztua eta kasu larrietan, itsutasuna . Medicare-ko 20 ehuneko asegurudun bat ordaintzea espero da, behin urteko dilated begi azterketa gomendatua estaltzeko.
- Podologoa (oinez doktoreak): diabetesa duten pertsonak, batez ere diabetesa duten nerbio-kalteak beren oinak dituzten pertsonei podiatristean edo beste profesional kualifikatu batzuek egindako ebaluazioei esker, urtean bi aldiz. Oinez medikuak zentzumen-aldaketei jarraipena emango die eta odol-fluxua gutxitu egingo litzateke oinak azala eta konplikazioak beste arrisku batzuetarako .
Taldeen klaseak ere eskain daitezke diabetes auto-kudeaketa prestakuntza eta hezkuntza. Autokudeatzeko zerbitzuak hauek dira diabetes berriki diagnostikatu duten pertsonei zuzenduta, baina gaixotasunaren konplikazioak izateko arriskua duten edonork ere eskura daitezke. Zerbitzuen lehen urtean, Medicare-k 10 auto-kudeaketaren orduak (1 orduko saio batean eta 9 orduko talde-saioetan) estaliko ditu. Hurrengo urteetan (hasierako prestakuntza egin ondoren, gutxienez, urtebeteko epean), Medicarek bi orduko entrenamendu ordu estaltzen du, gutxienez 30 minutuko iraupeneko prestakuntza-saioak egiten dira eta 2 eta 20 pertsona bitartekoak . Poltsikoan, saio bakoitzak 20 puntu koefizientea ordainduko du.
Medicare Helburuak Diabetesa saihesteko
Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak lehentasunezko diabetes prebentzioa egiten ari dira. Auzitegirako Laguntza Legeak ordaindutako 11.8 milioi dolarreko ekimena, 2011. urtean, Estatu Batuetako Gazte Elkarte Klinikoen (YMCA) Kontseilu Nazionala probatu zuen programa pilotu batekin. Helburua elikadura osasungarria sustatzen duten epe luzeko bizimodu aldaketak bultzatzea zen eta jarduera fisiko erregularra. Emaitza pilotuak hain ziren ikusgarriak, orain 2018ko Diabetesen Prebentziorako Programa gisa ezarrita daude.
Pilotuek frogatu zuten% 5eko pisua galtzea Medicare-ko partaideei diabetesaren arriskuan jartzea eta 2015eko 2.600 dolarreko osasun gastua murriztu zen 15 hilabeteko epean. Epe laburrerako aurrezkiek programa bera ordainduko dute. Betteragoa izan arren, Medicare-k dolar asko gorde ditzake epe luzera. Nazio baten osasuna prebentzio-ikuspegi sinple hau aprobetxatu daiteke.
> Iturriak:
> 2014 Diabetes estatistikoaren txostena. Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare Programa: Ordainketa-gidalerroen berrikuspenen arabera, Physician Fee Schedule eta beste B motako berrikuspenen arabera CY 2017. Gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako web gunea. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Medicare estalitako Diabetes hornidura eta zerbitzu Orokorra. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen webguneko zentroak. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
Diabetesari buruzko estatistikak. American Diabetes Association webgunea. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.