Isquemia gorputz organoetariko bat ez da nahikoa odol-fluxua izaten da, organo hori hornitzen duen arteria ateroskerodun plakak eragindakoa. Isquematikoki jasaten den organo isquemikoa da.
Organo iskemikoko batek oxigenoa eta nutriente guztiak behar ez dituelako, isquemia normaltasunez eragiten dio organo gaiztoak eta, askotan, sintomak sortzen ditu.
Isquemia nahikoa larria bada edo nahikoa luzatzen bada, kaltetutako organoaren zelulak hiltzen hasiko dira. Organo iskemikoko guztien edo zati baten heriotza infartua da .
Isquemia adibide ohikoak honako hauek dira:
Ischia kardiobaskularra
Escherilaz kanpoko kardiobaskularrak koronario arterien ateroeskleren plakak eragiten ditu gehienetan, bihotzeko muskuluak hornitzen dituzten arteriak. Hala eta guztiz ere, bihotz-ischemia beste baldintza batzuen ondorioz ere lor daiteke: arteria koronarioaren espasma , bihotzeko sindromea X edo koronario arterien sortzetiko anomaliak .
Angina "tipikoa" ariketa edo estresa eragiten duen bihotzeko isquemia eragindako bularretako (edo goiko gorputz) sintoma da. Sintomak normalean atsedena edo erlaxazioa pairatzen dute.
Angina "atipikoa" edo angina ezegonkorra izaten ohi da ariketa edo estresa izan gabe eta sarritan koronario sindromearen akutua da .
Brain Ischemia
Brain ehun metabolikoki oso aktiboa da, eta behar bezala funtziona dezan, burmuinak bihotzak ponpatzen duen odolaren% 20 jasotzen du. Gainera, beste hainbat organo ez bezala, garunak ez du berezko energia-dendak, eta odol-fluxuen etengabeko menpe dago bere lana egiteko. Ondorioz, garuneko ehun azkar ischemikoa bihurtzen da odol-fluxua eten bada, eta odol-fluxua azkarrago berreskuratzen ez bada, garuneko heriotza bizkortzen da.
Garuneko ehunen heriotza trazua deritzo.
Batzuetan odol-fluxua garuneko zati bati etengabe eusten zaio garuneko iskemia sintomak sortzeko, baina ez da nahikoa egungo trazua sortzeko. Egoera hori "erasoko iskemiko iragankorra" (TIA) deritzo. TIA batek trazatuaren sintoma barietate ugariren bikoizketa egin dezake, sintomak ordu gutxitan ebatzi izan ezik. TIAk garrantzitsuak dira, berez, ez dira beragatik kezkagarriak, baizik eta trazatu oso bat izaten jarraitzen dute. Horrela, TIAk beti eskatzen du medikuaren arreta.
Isquemia goiztiarra
Intxaur-iskemia (meskenteriko isquemia ere deitzen zaio) gaixotasunarekin gertatzen da odol-hodietan.
Hesteetako arterien atherosclerosis sortutako heste-iskemia kronikoa izaten ohi da normalean, otorduaren ondoren sintoma errepikakorrak eragiten dituelako, hesteek odol-hornidura nahikoa ez dutelako digestio-lana egiten saiatzean. Intsektizida-iskemia gehienetan sabeleko mina (angina hesteezkoa deritzona) sortzen da, batez ere gantz-otordu bat. Angina intestinalak urdaileko zuloaren urradura eta tristea du, nahiz eta atzeko aldera irentsi.
Angina intestinalak bi ordu inguru izaten jarraitzen du, baina beste bazkari baten ostean itzultzen da.
Heste-heste iskemia akutua embolismo bat (odol-koopeia) heste-arterietan gertatzen denean gertatzen da. Hodietako odol horiek normalean bihotzean sortzen dira, fibrilazio aurikularraren ondorioz. Embolismoa nahikoa larria bada, heste infartua (heste-zati baten heriotza) eragin dezake. Intestinal infartua larrialdi medikoa da.
Limb Ischia
Izterreko ischemia arteria periferikoarekin (PAD) gertatzen da, atherosclerosis forma duten besoak edo hankak (normalean, hankak) hornitzeko arteriak eragiten.
Biriketako iskemia ikusitako sindrome ohikoena behin-behineko klausula da , krabi-mina mota bat, normalean hanka bat eragiten duena, erreproduzitzen dena oinez finko baten ondoren. PAD ohi angioplasty eta stenting tratatu ohi da, nahiz eta saihesbidea kirurgia ere normalean eskatzen.
Iturriak
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. Arteria mesenterikoaren estenosi klinikoa adineko estatubatuarrek. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.
TW Rooke, Hirsch AT, Misra S, et al. Gaixotasun arterial periferikoa duten pazienteen kudeaketa (2005 eta 2011ko ACCF / AHA Gidalerarako Gomendioak): American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideen txostena. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Eraso iskemiko iragankoraren definizioa eta ebaluazioa: American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council-eko osasun profesionalen adierazpen zientifikoa. Kirurgiako eta Anestesia Kardiobaskularreko Kontseilua; Erradiologia kardiobaskularraren eta esku-hartzearen inguruko Kontseilua; Erizaintza Kardiobaskularreko Kontseilua; eta Gaixotasun Periferiko Periferikoari buruzko Diziplinarteko Kontseilua. American Academy of Neurology adierazpen honen balioa baieztatzen neurologoak hezkuntza-tresna gisa. Trazatu 2009; 40: 2276.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS diagnostiko eta kudeaketa bihotz iskemikoko gaixotasun egonkorra duten gaixoen gidaliburua: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association lantaldearen zeregina indarrean dagoen araudiaren txostena, eta American Medikuen College, Kirurgiaren Kirurgiaren Elkarte Amerikarra, Erizaintzako Erizaintzako Kardiobaskularreko Elkarteak, Angiografia Kardiobaskularreko eta Interventzioetarako Gizartea, eta Thoracic Surgeons Society. Zirkulazioa 2012; 126: e354.