Kanpoko tibial tendinitisa badaukazu, batzuetan tibial posterioreko tendoi (PTT) disfuntzioa aipatzen baduzu, zure terapeuta fisikoarekin lan egin dezakezu zure mina murrizteko eta zure mugikortasuna hobetzeko. PTk disfuntzioan erabil dezakeen PT tratamendua orthotics edo zapata txertatzeak gomendatzea da. Oinarrizko tibial tendoiarentzako oinetako txertaketak zure oinez posizioa hobetzeko erabiltzen dira eta oinez hanka arteriala altxatu edo babesten duzu, horrela zure tibialis tendoiaren estresa eta tentsioa arintzeko.
Baina orthotics benetan beharrezkoak dira?
Posizionamendua eta PTTren disfuntzioa
Zure terapeuta fisikok zure oina posizioa ebaluatuko du zure hasierako ebaluazioan PTTren disfuntzioan. Zergatik? PTT arazoak duten jende askok erdiko (edo barrutik) arku eroria dute oinez. Hau sarritan helduen eskuratuaren oina edo pisuaren planoa aipatzen da. Zure arkua erori eta zure oinak berdindu ahala, estresa eta tentsioa zure tibialis later tendon zure hankako behealdean jarri ahal izango dira, eta horrek mina eragin dezake zure orkatila eta oinez barruan.
Hona hemen gauza interesgarria: ez daukate oinez egindako deformazioa duten guztiek tibial tendinitis posterior lortzen dute, eta ez dute PTTren disfuntzio guztiek erdiko arku erortzen. Hori dela eta, zure tratamendua pertsonalizatu egin behar da. Terapeuta fisiko batek zure baldintza espezifikoaren tratamendu onena zehazten lagun dezake. PTTren disfuntzioaren orthotics erabiltzea zure rehab programaren osagai izan daiteke.
Foot Orthotics-ekin kokatzea
Beraz, zer egin orthotics benetan zure oinak egiteko? Besterik gabe jarri, arku mediala indartzen dute, oinaren barruko alderdia babesten dutenak. Teorian hau zure oinetan eta zure tendoi tibial ondoren kokatzen da behar bezala funtziona dezan. Eragiketa egokia tendoi batek ez du minik egiten, eta oinez eta exekutatzeak normaltasunez itzultzen dira.
Ortopedia mota desberdinak daude. Oinetakoen zapatila apaletan eros ditzakezu tokiko zapata-denda edo farmazia batean. Zure oinetakoetan jartzen dituzun orkide generikoak dira zure oinetan laguntza gehiago emateko. PTTren disfuntzioarentzat, nahikoa izaten da normalean. Kostu txikia izaten dute, baina ez dira zure oina zehatzean pertsonalizatu.
Pertsonalizatutako orthotics pertsonalizatuak beste aukera bat da, haien erdiko arkuari laguntzeko. Horiek moldatzen dira zure oinak PT edo orthotist bidez doitzeko. Aste batzuk egiten dituzte; askotan zure PT edo orthotist zure oinak cast egingo eta, ondoren, bota horiek orthotics fabrikatzaile bat bidaltzeko. Orthotics zure oinez piezak zehatzak arabera egiten dira. Orthotics pertsonalizatuarekin arazo handiak: garestiak izan daitezke. Oinetako txertatze pertsonalizatu askok $ 300 eta $ 500 (US) gastuak izan ditzakete. Kostu handiak pausatu egin eta pentsatu birritan zure PTT dysfunction txertatze pertsonalizatuak erosteko. Baina zure baldintza laguntzen badute, merezi izan dezakete.
PTHT disfuntzioa orthoticsen inguruan pentsatzen duten galdera handiak: benetan lan egiten dute?
Zer da ikerketa ikuskizuna?
Otorduen (edo beste edozein tratamendu) eraginkortasuna ebaluatzeko modu bat PTTren disfuntzioari buruz baldintza honi buruzko ikerketa zientifiko argitaratua aztertzea da.
Lehenik eta behin, lehenik: orthoticek benetan aldatu egiten dute oinetako posizioa, aurreko tibial tendoiaren karga murrizteko?
2016an argitaratutako ikerketa batek bi orkatila mota eta zapata estandarra erabiliz gertatzen diren orkatila eta oina posizio aldaketak aztertu zituen. PTTren disfuntzioarekin hamabost gaixoek oinetakoak eta orthotics mota desberdinak erabiltzen zituzten oinetakoak aztertu zituzten. Ikertzaileek ortotipo pertsonalizatu bat erabiliz alboko luzapen berezi bat aurkitu zuten oinez posizio hobea oinez zapatila estandarra erabiliz baino. Orthotiko batek oinez posizioa oinez joaten dela esan dezake.
Teorizatu egiten da zuzenketa hori tendoiaren ondorengo tendoi txikiagoan eragiten duela.
Beste azterlan batek mina eta ezintasun maila aztertu zituen 25 pazienteetan (10 gizonezko eta 15 emakume), tibial posterior tendonitisarekin. Datuak hasiera batean bildu ziren pazienteen mina eta galera funtzionala lortzeko, eta, ondoren, gaixoek orthoticsek 6 astetan erabili zituzten. Ikertzaileek mina eta ezintasun maila murriztu zituzten 6 asteko epealdian orthotics erabiltzen zituzten bitartean.
Azterketaren arazoa: ez zegoen kontrol talde bat. Gaixo guztiek orthotikoki erabiltzen dituzte, beraz, ez da ezagutzen ortotipoen edo denboraren joan-etorriaren ondorioz hobekuntzak izan diren. Agian beste aurreikusitako aldagai batzuek azterketaren hobekuntzak eragin zituzten.
Beheko lerroa: orthotikek zure oina posizionamendua zuzendu dezakete, eta mina eta funtzio galera txikitu dezakete PTTren disfuntzioagatik. Baina, beren erabilerari buruzko ikerketak pobreak dira eta misterio bat izaten jarraitzen dute baldintza zehatzetarako.
Terapia fisikoa nola lagun dezakeen
PTTren disfuntzioa baduzu, terapeuta fisikoarekin lan egin dezakezu sintomak hobetzeko eta aurreko funtzio-maila itzultzeko. Zure PTk zure baldintza espezifikoa ebaluatu eta zuretzako tratamendu onenak sar ditzakezu. Tibial posterior tendinitis for rehab daiteke:
- Hantura eta mina kontrolatzeko moduak
- Ariketak zure mugimenduaren eta indarraren beheko tartea hobetzeko
- Balance eta proprioception ariketak
- Orthotics oinez posizioa zuzentzeko
- Zure aurreko jardueretara itzultzeko aholkuak
PT zure oinetan eta orkatila posizioan zure tenporal tibialis lateralean gehiegizko estresa eragiten duela sentitzen badu, orthotics gomendatzen ditu. Ikerketak orthotikek zure oina posizioa alda dezakete eta mina murriztu eta funtzioa hobetzen lagun dezakete, beraz, arrazoizko tratamendua da. Ortopedia jantzita eta zer behar duten zerbitzatzen ulertzeko, zure baldintza espezifiko onena aukeratzen lagunduko dizute.
A Word From
Orthotics tibial tendoi arazoak dituzten pertsonentzat tratatzeko aukera egokia dira. Baldintza hori jasaten baduzu, erabili zure mina murrizteko eta zure mugikortasuna hobetzeko. Zure PTTren disfuntzioarentzako tratamenduak zure egoera zehatzerako banakako izan behar du. Terapeuta fisikoarekin estuki lan eginez, orthotikak zuretzako egokiak diren erabakitzeko, azkar eta segurtasunez zure aurreko jarduerara itzultzeko aukera izango duzu.
> Iturriak:
> Bek, N. et al. Minaren eta ezintasunaren inguruko tibial tendoiaren aurkako tratamendu ortotikoaren eragina. The Pain Klinika; 15 (3). Argitaratu online 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Orkatilako orkatilan alboko alboko luzapenek aurreko joaldun tendoiaren disfuntzioan II. Etapa duten gaixoen murrizketa murrizten dute. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.