Terapia Fisikoa Ariketak Tibial Laterala Tendonitiserako

Kanpoko tibial tendinitisa bada ere, PTTren disfuntzioa ere deitzen zaio, terapia fisikoko ariketak onura ditzakezu zure egoera tratatzeko. Terapia fisikoarentzako ariketak PTT dysfunction egiteko diseinatuta daude zure orkatila mugimenduaren (ROM) , malgutasuna, eta indarra eta oreka orokorra hobetzeko . Honek normala eta mingarria izan daitekeen jarduera maila batera itzultzen laguntzen dizu.

Jaioberriaren tendoiaren disfuntzio ondoren oinetan edo orkatilan barruko mina sortzen duen baldintza da. Mina normalean oinez edo exekutatzeko gaitasuna mugatu dezake. Zure fisioterapeutikoarekin lan egitea lagungarria izan daiteke zure mina kentzeko eta zure ohiko jardueretara itzultzeko.

PTTren disfuntzioarentzako terapia helburuak honakoak dira:

• Zure mina ezabatuz
• Oina eta orkatila ROM hobetu
• Oina eta orkatila indarra hobetu
• Oinez posizioa hobetu ariketa edo orthoticen bidez
• Lagundu jarduera normaletara eta funtzioetara itzultzeko

Zure terapeuta fisikok hainbat tratamendu teknikoren erabil ditzakezu PTTren disfuntzioa laguntzeko. Horiek eskuzko teknikak, modalitate terapeutikoak , kinesiologia grabatzea eta ariketa izan ditzakete.

PTTren disfuntzioaren fisioterapia ariketak zure fisioterapiaren programa osagai nagusia izan beharko luke. Zergatik? Ikerketak erakusten duenez, ariketa arazoa tratatzeko modu eraginkorra izan daiteke. Trikimailu horrek zer ariketak egiten dituen jakin behar du, eta noiz egin behar diren, baldintza zehatzetarako. Zure PTk atera dezakezu.

PTTren disfuntzioaren edozein ariketa programan hasi aurretik, ikusi zure medikua ariketa segurua dela ziurtatzeko.

1 -

Mugimendu-maila

PTT dysfunction badaukazu, zure PT seguruenik preskribatuko ROM ariketak. Ariketak diseinatuta daude zure oinetan eta orkatiletan norabide guztietan erabat eta modu indibidualean mugitzeko gai direla.

Orkatilako ROM ariketak aktiboa edo pasiboa izan daiteke. ROM ROM pasiboak, besterik gabe, esan nahi du zure terapeuta zure oinez eta orkatila mugituko dela zuretzat. Ez duzu ROM pasiboko ariketak egiten.

Orkatilan ROM aktiboak normalean 4 mugimendu norabide daude. Hauek dira:

• Dorsiflexion (zure behatzak eta orkatila estutu)
• Plantarflexion (zure behatzak eta orkatila seinalatuz behera)
• Inbertsioa (oinez eta orkatilan barrena mugitzen)
• Eversion (oinez eta orkatilan mugitzen da, alde batetik, gorputzetik erdiraino)

PTT dysfunction-aren orkatilako ROM ariketak modu mingarrian egin behar dira. Mina gehitzen bada, gelditu ariketa eta egiaztatu zure PTarekin.

2 -

tarte

Zure fisioterapeutak zure oinez eta orkatilako luzatze ariketak preskribitu ditzake, tibial tendonitis laterala izanez gero. Tarteek honako hauek izan ditzakete:

• Korrikalariaren tartea
• Eskuoi orkatila tarte
• Hamstring luzatzen du
• Tibialis aurreko luzapenak

20 eta 30 segundo bitarteko luzapenak izaten dira eta egunero errepikatu daitezke hainbat aldiz.

Flexibilitate-ariketak PTTren disfuntzioarekiko mugikortasun orokorra hobetzen laguntzen du muskulu-talde guztietan, beheko muturrean, eta lerro zuzenean oinez eta martxan jarrita.

Stop zure oinez edo orkatilan mina handitzen eragiten duen edozein luzatze ariketa.

3 -

Orkatila eta oinaren indartzea

Zure fisioterapeutak PTTren disfuntzioarentzako orkatila indartzeko ariketak preskribatu ditzake. Ariketa hauek zure oinez eta orkatilan egonkortasuna gehitzeko diseinatuta daude, estresa hartuz eta tendoiaren ondoren zauritutako tibiale tentsioa eragozteko.

Orkatilak indartzeko modu errazena erresistentzia banda da. Latexezko gomazko banda hauek zure oinean biltzen dira erresistentzia handitzeko. Erresistentzia band ariketak zure orkatilan izan daitezke:

• Orkatila inbertsioa
• Orkatila ebersion
• Anke dorsiflexion
• Orkatila plantarflexion

Ariketak minik gabekoak izan behar lirateke, eta zure orkatila eta oinetan nekatuta egon beharko lukete. Erraza baldin badira, erronka gehiago egin ditzakezu erresistentzia banda aldatuz; banda lodiagoak erresistentzia gehiago esan nahi du. (Erresistentzia banda bat bikoiztea ere tentsioa handitu daiteke).

Ariketak zure oinak indartzeko (bai, zure oinak diren muskuluak txikiak dira, beren posizioa kontrolatzen dute) zure PT preskribitu daiteke zure oinetan laguntzeko. Hau zure oinetan arku naturala mantentzen lagun diezaiokezu, kaltetutako tibial tendoi zaharra jasanez gero.

Oin-ariketak behatzak eskuoihal bat zapaldu ditzake, ehun bat behatzekin zintzilikatuz edo zure behatzak punta-puntako erresistentzia banda baten aurka jarrita.

Oinez eta orkatila ariketa guztiak zortzi eta 20 aldiz errepikatu daitezke, hainbat aldiz astean.

4 -

Hip eta Belaunen sendotzea

Ez zaitez harrituko zure fisioterapeutak zure hipertentsioaren eta belauneko indartzeko ariketak preskribitzen baditu zure PTTren disfuntzioagatik. Hori dela eta, zure hip eta belauna kontrolatzen duzu zure beheko mutur guztia kokatzeko , zure oina eta orkatila barne. Zure aldakak eta belaunak inguruan muskuluak indartzea bermatzen duzu zure oina kokapen egokia dela eta oinez eta martxan jarrita.

Hip indartzeko ariketak honakoak izan daitezke:

• Zubia
• Hanka zubi bakarra
• Theraband hip indartzea
• Hip ibilaldiak
• Zuzen hanka norabide ezberdinetan igotzen da

Zure belaunak inguruan zure muskuluen ariketak zure quadriceps eta hamstrings zentratu eta besteak beste:

• Arku quads laburrak
• Squats
• lunges
• Zuzen hanka altxatzen da

Beheko gorputz-indartzea ariketak egin behar dira 8-15 errepikapenetarako, eta zaintza mugimenduaren barrutik poliki-poliki mugitu behar da. Ariketa batek mina eragiten badu, gelditu ezazu eta egiaztatu zure PTarekin.

5 -

Saldoa eta Propiozepzioa

Balance eta proprioception ariketak zure PTT rehab programa osagai garrantzitsua izan daiteke. Zergatik? Oinaren eta orkatilaren posizioaren oreka eta sentsibilitatea hobetzea esteroa murrizten dela kaltetu ondorengo tibial tendoiaren bidez. Mina txikitzen laguntzen du eta ohiturak, minik gabekoak eta lasterketak itzultzeko gaitasuna hobetzen du.

Balance ariketak erraza izan daiteke, hanka bakarreko joera progresioa bezala. Balantze ariketa aurreratuak ohol batean xafla batean zutik egon daitezke, baloia harrapatzeko edo poliki-poliki okupatuta egon arren.

PT klinikako tresnak ere erabil daitezke zure oreka eta proprioception hobetzeko. Hauek izan daitezke:

• A BAPS taula
• BOSU baloi bat erabiliz
• Wobble taula gainean edo ROCK taula gainean

Zure oreka ariketak poliki eta kontrolatu egin behar dira. Ez kezkatu lehenbailehen zaila bada. aste batzuk behar dira zure oreka hobekuntzak ikusteko.

Oinarrizko zutik dauden oreka ariketak ere zure etxeko ariketa programaren barruan egin daitezke.

6 -

plyometrics

Plyometrics zure gorputzari boterea lehertu eta salto egiteko gaitasuna aipatzen du. Bizkor exekutatzen, norabidea aldatzen eta gorputzak aurkitu eta jauzi egin dezakeen indarrak onartzen ditu.

Zure fisioterapeutak zure kirurgia plyometric ihardun ahal izango duzu zure tibial tendoiitis rehab zati gisa. Prestakuntza mota hau bereziki garrantzitsua da atleta bat zure kirol aurreko parte-hartzearen aurreko itzuleraren mina itzultzeko.

PTTren disfuntzioa baldin baduzu, PT-k zure errehabilitazioko azken faseetaraino itxaron beharko duzu prestakuntza plyometrikoan hasi aurretik. Zure gorputzari eman zaizkion indarek indarra, oreka eta proprioepzioa behar dituzte.

Ariketak goiz jauzia, hanka bakar bat saltzea eta saltatzea edo jauzia egitea mugimenduaren eta norabidearen plano desberdinetan sar daiteke.

Arreta hartu behar da prestakuntza plyometrikoan. zure gorputza posizio egokian dagoela ziurtatu behar duzu lesioak saihesteko. Zure PTk zure PTT rehaberako behar bezala lantzen dituzun ariketa plyometrikoak egiten lagunduko dizu.

7 -

Activty-ra itzuli

PTT disfuntzioan PTren ariketak burutzeko aste batzuk igaro ondoren, zure fisioterapeutak zure rehab aurrera egin dezake exekutatzen edo jauzi bezalako ariketa funtzionalak sartzeko. Mugimendu hauek zure egoera zehatzak izan beharko lukete; zure PTT disfuntzioa zure kirol zehatzean parte hartzen ez baduzu edo zure kirolean parte hartzen badu, zure PTk ariketa hori kirolari egokitu beharko lioke.

Zure jarduera arruntetara itzultzeak sintomak areagotu edo itzuli egin ditzake, beraz, arreta handiz hartu behar da pixkanaka eta pixkanaka-pixkanaka jarduera normalera itzultzeko. Zure PT-k zure jarduera arruntetara itzultzen lagunduko dizu. Gehiegi, laster berreskuratzeak egin dituen irabaziak positiboak alderantzikatu ahal izango dituzu, beraz, zure jarduera arruntetara errazago arintzea komeni da.

PTT dysfunction kasu gehienetan hobeto 6 eta 8 astetan. Zure sintomak eta galera funtzionalak denbora horretan jarraitzen badute, zirujau batekin bisita dezakezu zure aukerak eztabaidatzeko. Paziente batzuek cortisone injekzioak beren tendonitiaz baliatzen dituzte eta beste batzuk esku-hartze kirurgikoa eskatzen dute arazoa zuzentzeko.

A Word From

Kanpoaldeko tibial tendinitisa edo disfuntzioko oinetan eta orkatiletan zure jarduera arruntetan aritzen zara. Ez kezkatu; PTT dysfunction kasu gehienak tratamendu fisiko terapia bezalako kontserbazio neurriak tratatzeko. Ariketak zure orkatila eta oina mugitu eta funtzioa hobetzeko zure PTT rehabaren funtsezko zati bat da.

Oinaren eta orkatilaren mina badituzu, bisitatu zure medikuak diagnostiko zehatz bat lortzeko, eta gero zure PTarekin lan egin zure arazoa zuzentzeko eta zure aurreko jarduerara itzultzeko.

> Iturria: Guelfi, M. etal. Anatomia, fisiopatologia eta sailkapena Tibial posterior tendoiaren disfuntzioa . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19