QT sindromea luzea (LQTS), bihotzeko sistema elektrikoari eragiten dion nahaste heredatua, atleta gazteen bat-bateko heriotzarekin lotutako baldintza da. LQTS-rekin ikusitako arritmiaren bizitza arriskuan egon litekeena ariketa zehar gertatzen denean, beraz, baldintza hau exertzioan duten jende askok mugatua izan behar dute. Hala eta guztiz ere, kaltetutako gizabanakoak ez dira jarduera guztiz debekatuta.
Onartezina den jakitea ezinbestekoa da ostatu hartzeko seguru.
Zer da QT sindromea?
LQTS bihotz-sistema elektrikoaren bidez "kutsatutako" bihotz zelulak birkargatzen dituzten anomaliotasun kongestuala da. Atzerapen hori epe luzeko QT tarte batek adierazten du. LQTSekin lotutako anomalia elektrikoak bihotz arritmiarrak ( takikardia ventrikularreko forma izeneko torsades de pointes izenekoak) sintoma (kontzientzia galtzea) edo bat-bateko heriotza eragin ditzake.
LQTS duten paziente askotan, aritmetika arriskutsu horiek garatzeko arriskua handitzen da ariketan zehar.
Oro har, LQTSekin, ez dago inolako sintoma sintomarik kaltetutako pertsonek taquicardia ventrikularra (berriro ere, normalean, ariketa zehar). Arritmiak gertatzen direnean, sintomak bihotz-hodietako atxiloketaren bat-bateko inkontzientziaren eta heriotzaraino mugitzen diren zorabioak bizkortzen diren segundo batzuen artean alda daitezke.
Diagnostikoa ECG aztertzen da, eta horrek QT tarte luzea erakusten du.
LQTS heredatutako nahastea bada ere, aldaera asko daude (parte hartu dezaketen hainbat generi dagokio). Aldaera batzuek bat-bateko heriotza arriskua duten bitartean, beste batzuk arriskutsuak dira.
Sarritan, arrisku handieneko pazienteek familia sinkrono edo bat-bateko heriotza bizi duten pertsonen historia sendoa izango dute, gehienetan ariketa zehar.
LQTS sarritan beta blockersekin tratatzen da eta QT tarte luzapena areagotzen duten drogak saihesten ditu. Heriotza-bat-bateko arriskua altua izan bada, defibrillatzaile implantable bat beharrezkoa izan daiteke.
Zer dira kirolarien gazteentzako gomendio orokorrak LQTSrekin?
LQTS duten pertsonentzat gomendatzen da jarduera txikiak intentsitate baxuko kiroletara mugatzea hauetako bat aplikatzen bada:
- kontzientziaren galera (sinkope) edo bihotz-atxiloketaren ondorioz sortutako historia
- QT tarteak oso luzeak dira (hau da, "QT tarte zuzendua" izeneko neurri bat - QTc - gutxienez 470 mseg luzaroan luzatzen da, edo 480 msez emakumezkoetan).
LQTS-k duen edonork, zein neurritan jarduera mugatu behar duen jakin gabe, bere medikuarekin hitz egin beharko luke.
Oro har, behe-intentsitate ariketak, hala nola, bolatokia edo golf, eta intentsitate moderatua ariketa gisa, esaterako, tenisa, bizikleta eta patinajea bikoizten dira, LQTS duten beste atleta gazte gehienetan baimenduta.
LQTSen hainbat aldaera ikusten direla kontuan hartuta, jarduera-gomendio desberdinak ertaina izango lirateke. Esate baterako, LQTS motako 3. pertsonek arrisku txikiagoak izaten dituzte beste motakoekin baino. LQTS motako 1 pertsonek arrisku partikularra izan dezakete igeriketa edo urpekaritzan.
Beraz, atleta serioek azpiklase genetikoa izan dezaten nahi dute, beren ariketa gomendioak beren aldaera genetiko berezira egokitu ahal izateko.
2015eko azaroan, LQTS-rekin kirolarien lehiakortasun gomendioak gomendioak American Heart Association eta American College of Cardiology eguneratu ziren. Adituek orain gomendatzen dute, LQTS duten kirolarien gazteek sintomarik ez badute (batez ere ariketa fisikoarekin edo sinkronizazioarekin lotutako ariketak), kirol lehiakorretan parte har dezakete IF:
Haien medikuek eta gurasoek edo tutoreek (adingabekoak badira) atletismo lehiakorreko arrisku potentzialak ulertzen dituzte eta prest daude neurri egokiak hartzeko.
- QT tartea luzatzen duten drogak saihesten dituzte
- Kanpoko desfibriladore automatiko pertsonal bat (AED) lortzen dute beren kirol ekipamendu pertsonal erruten zati gisa
- taldeko funtzionarioek entrenatu eta prestatu behar dute ekintza egokiak burutzeko larrialdi bat sor litekeen, AED erabiltzeko gaitasuna eta borondatea barne
> Iturriak:
> Moss AJ. QT sindromea luzea. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Kontzeptu korronteak QT luzeko sindromean. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, et al. Task Force 7: Arritmiak. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Eraginkortasuna eta desenkalizazioa Kirolarien lehiakortasunerako gomendioak Kardiobaskularreko anormalitateekin. Zirkulazioa 2015; DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000236.