Konbinazio kosoterapia abantailak eta desabantailak
Zer da konbinazio kimioterapia, noiz erabiltzen den, eta zein abantaila eta desabantailek tratamenduaren ikuspegi hau?
Orokorra
Kimioterapia konbinatua kimioterapia- botikak baino gehiago erabiltzen du minbizia tratatzeko orduan. Iraganean, minbizia askotan sendagai bakar batekin tratatu ohi zen, baina minbizi mota askotan tratamenduak aldi berean bi droga edo gehiagoren konbinazioa erabiltzen du aldi berean.
Konbinazio kimikoen historia
Minbizia tratatzeko kimioterapia konbinatua erabiltzea 60ko hamarkadan inspiratu zen, zientzialariek galdetu zutela tuberkulosiaren aurkako tratamendua (antibiotikoak konbinazio bat erabiliz erresistentzia arriskua murrizteko) minbizia tratatzeko lan egiteko ere. Ikuspegi horrekin, lehenik eta behin, ia unibertsalki hilgarriak izan ziren minbizi motak, hala nola, leuzemia linfozitiko akutua eta Hodgkinen linfoma bihurtu ziren neurri handi batean. Denboraldi horretatik aurrera, kimioterapia konbinatua hainbat minbizi tratatzeko ere onartu da.
1970eko hamarkadan, konbinazio kimioterapia biriketako minbizia duten pertsonek eraginkorragoak izan zitezen eta "kimioterapia sekuentziala" baino eraginkorragoa zen edo kimioterapia drogak aldi berean sekuentzian erabiltzea baino.
abantailak
Hainbat abantaila teoriko daude kimioterapiako botiken konbinazioa erabiltzeko, baizik eta agente bakunek baino.
Horietako batzuk honakoak dira:
- Tumore bat tratamenduarekiko erresistentea izateko aukera murriztea. Antibiotikoen konbinazioa bakterio partikularrei botika bati aurre egiteko erabil daitekeen bezala, bi edo gehiago kimioterapia-farmak tratamendua erresistenteak izateko arriskua murrizten du.
- Sendagai guztiak ahalik eta goizean gaixotzea ahalbidetzea.
- Minbizi-prozesuan hainbat helburutara helaraztea aldi berean. Minbizia gaixotasun konplexu bat da. Helburu molekular desberdinetan lan egiten duten kimioterapia-botikak edo minbizi-prozesuaren puntuak erabiltzea, teorian, minbizia ekiditeko aukerak handitu beharko lirateke.
- Tumore "heterogeneotasuna" - Zientzialariek tumoreen heterogeneotasuna erabiltzen dute minbizi-zeluletan tumoreen artean nola desberdinak diren deskribatzeko. Minbizi baten hasierako zelulak "klonak" diren bitartean - beste era batera esanda, berdinak dira - zatiketa jarraian zelulen aldaketak sortzen dira. Tumore baten ondorioz sortzen diren zelulak zenbait droga jakin bati erantzutea ahalbidetzen duten beste batzuek beste droga bati erantzun diezaieke.
- Berriki ikerketak kimioterapia-botikak konbinazio bat erabiliz onkologoak bi dosi txikiagoetan erabiltzeko aukera ematen du eta, ondorioz, efektu toxikoak murrizteko aukera ematen du.
Praktikan, kimioterapiaren konbinazioan minbizi askoren erabilera aurkitu da biziraupena hobetzeko edo tratamenduari erantzun hobea emateko.
desabantailak
Konbinazioko zenbait desabantailen artean hauek daude:
- Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak areagotu egin dira. Botika gehiago erabiltzeak edozein unetan erabiltzerik ez dagoela esan nahi du, seguru asko bigarren mailako efektuak gertatuko direla.
- Zailtasunak droga jakin bat eragiten duen jakiteko jakitea - Pazienteak albo-efektu bat garatzen badu hainbat botika erabiltzen badira, zaila izango da botikak zein diren jakitea.
- Droga-elkarrekintzak - Batzuetan bigarren mailako efektuak ez dira botikak bereziki eragiten, baina botiken arteko erreakzioak direla eta.
- Bigarren mailako efektuak pilatzea. Adibidez, odoleko zuri kopuru txikia eragiten duten bi drogak erabiltzen badituzu, kimioterapiaren bidezko neutropenia arriskua (neutrofilo zuriak).
Adibideak
Minbizi mota desberdinetarako erabiltzen diren kimioterapia-droga konbinazio ugari daude. Biriketako minbiziaren adibide bat Platinol (cisplatin) eta Navelbine (vinorelbina) konbinazioarekin erabiltzen da, zelula biriketako minbizia ez tratatzeko.
Batzuetan akronimo bat da konbinazio kimioterapia deskribatzeko. Adibidez Hodgkinen gaixotasuna den ABVD da, kimioterapiaren botikak Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) eta DTIC-Dome (dacarbazina) konbinazioen arabera.
aurre
Kimioterapiako bigarren mailako efektuak eta kimioterapiako epe luzeko efektuak ere ezagutzen dira , baina kontuan izan behar da sintomak kontrolatzeko metodo hori nabarmen hobetu dela azken urteotan. Esate baterako, jende askok ez du gehiagorik goragalea eta oka egiten, areago sintomak eragiten dituzten drogak ere.
Egiteko egunak chemo zehar joan pixka bat leunagoak, check out kimioterapia pack zer funtsezko zerrenda .
Iturriak:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Droga bat agente bakarreko agente bati edo 2-agentearen kimioterapia-erregimenari buruzko prestazioak, zelula ez-txikiko zelula aurreratuetan minbizia izateko Meta-analisia. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. eta E. Chua. Minbizia kimioterapiaren historia. Minbizia Ikerketa . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X. eta D. Yan. Kametotxinako eta Floxuridinearen kimioterapia konbinazio sinergikoa, droga anfiphilikoaren eta konbinatuen anfipiloen autokamera bidez. Kimika biokonjugatua . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Hainbat helburu terapeutiko: osoko atalen batura baino handiagoa denean. Droga-aurkikuntza Gaur . 2007. 12 (1-2): 34-42.