Sintomak eta Phantom Limb Pain tratamendua
Amputatu bat duten pertsonen% 80k gorputz amputatuetan "phantom" sentsazioa dakar. Hala eta guztiz ere, sentimendu kezkagarri hauen esperientzia dutenen erdiak ez du jasaten tratamendua edo erliebea jasaten dutenak. Horrek phantom pain mina kronikoa baldintza du, eta horrek behar du aurre egin behar da, bizitza kalitatea hobetzeko duten amputazio bat izan dutenentzat.
Zer da Phantom Limb Pain?
Gorputz bat kendu ondoren, sentitzen jarraitzen duzu oraindik ere. Phantom limb mina ez da stump mina bezalako gauza bera, hau da, ebakuntza kirurgia ondoren ebaki eta inguruan. Stump mina amputation gunean kokatzen da, phantom mina sendatzen ez den hanka zati batean sentitzen den bitartean.
Jende askok erretzeko sentsazioak deskribatzen ditu behatzetan, nahiz eta belaunetik beherako hanka osoa galdu. Hau sentipen nahasgarria eta beldurgarria izan daiteke, jende batzuek beren buruak galtzen dituztela uste dutela.
Phantom mina tratatzeko lehenengo pausoa mamu-mina ohikoa eta oso erreala dela aitortzea da.
teoriak
Inork ez daki zergatik amputatuek phantom mina dute, baina azalpen posible batzuk oso egia dira.
- Buruko minaren memoria - Ikertzaile batzuek gorputz baten ondoren konponketa haratago kaltetzen dutenean, garuna "erabilia" da mina sentitzeko. Gorputzetik kendu ondoren ere, garunak mina mota bera jarraitzen du. Mina oroitzapen bat izatea bezalakoa da, mina garunean sartzen baita.
- Nerbio-sorta baten estimulazioa - Amputation gune inguruan nerbioak ebaki edo ez nahastea edo nolabait estimulatzen dira, mina mezu bat bidaliz garunean. Hauek gorputzera iristeko erabiltzen diren nerbio berberak dira. Batzuetan kirurgia jarraituz, nerbioak hauek neuromak izeneko sorta osatzen dute. Sutan dagoenean, garunak seinale horiek interpretatzen ditu balitz bezala oraindik ere osorik balitz bezala, eta "sentitzen" mina behatzetan.
- Nerbio sistemaren berbidetzea - Frogak frogatu du gorputz bat amputatu egiten denean, burmuinean eta bizkarrezurretan gertatzen diren aldaketak burutzen dira. Oraindik ez da argia, ordea, phantom mina kausa bada edo horren ondorioz gertatzen bada.
Sintomak
Bere kausa edozein dela ere, phantom mina baldintza ahulgarria izan daiteke. Pain mina neuropatikoa erretzeko, stabbing eta throbbing-tipikoa deskribatzaile gisa deskribatu ohi da. Phantom mina etengabeko zikloan gerta daiteke, edo kanpoko faktoreek eragin dezakete, hala nola, tenperatura aldaketa, estresa edo stump irritation.
Jende gehienak phantom mina deskribatzen du gorputz-gorputzetik urrun dauden zatietatik (zatiak urrunago gorputzetik). Beste era batera esanda, oinak, behatzak edo eskuak. Phantom sentsazioak ohikoenak izaten dira lehenengo hilabetean, ebakuntza egin baino hilabete batzuk lehenago, baina amputazio baten ostean gertatzen dira.
Tratamenduaren aukerak
Mina kroniko gehienetan bezala, tratamendu tratamendu bakar bat ere ez da inorentzat. Hona hemen planteamendu ohikoenak.
- Medikazioa - Trastorno neuropatikoa dela esaten da, antidepresiboak eta anticonvulsantes sarritan phantom mina jasotzen dute. NSAIDak , opioideak eta muskulu erlaxatzaileak ere botika zerrendan daude. Beste mina kroniko batzuei dagokienez, eskuineko botikak aurkitzea denbora eta pazientzia izan ditzake. Batzuetan arrakasta phantom mina erliebea botika hauen konbinazioa hartzen du.
- Mirror terapia - Terapeuta askok ispilu terapia erabiltzen dute beren tratamenduetan, phantom limb mina dutenentzat eta trazu bat izan dutenentzat. Horrek normalean gorputz bi jarri ditu ispilu-kutxa batean, horrek gorputz amputatua agertzen baitu osorik. Orduan banakako "bi" gorputzekin ariketak egiteko eskatuko zaie. Trikimailu honek garuna eta modu eraginkorrean pertsona batzuentzako fantasma-mina murrizten du. Ikasketa gehiago behar dira ispiluraren tratamenduak erliebeak eskaintzen dituen ikusteko, tratamendu askok ez bezala, tratamendu honekin bigarren mailako efektuak sor ditzake.
- Stump stimulation - TENS (transcutaneous elektrikoaren nerbio estimulazioa) erabiliz, mina-erliebe adabakiak aplikatuz (esate baterako, lidocaine parkeak errezeta bidez edo kontratudun bidez) edo stump igurtziz phantom mina arintzeko pertsona batzuek. Bero-paketeak eta hotz-paketeak erabil ditzakezu pertsona batzuentzat. Stump batetik sentsore ordezko bat eskaintzea mina seinaleak eteteko.
- Terapia kognitiboak - Pertsona batzuek hipnosi, erlaxazio edo irudi gidatuen bidez erliebea aurkitzen dute. Iradokizun horiek modu phantom sentsazioak interpretatzen dituzte, phantom mina barne.
Tratamendu osagarriak Phantom Limb Pain
Normalean, tratamenduaren ikuspegi bat baino gehiago erabiltzen da mamu-mina lortzeko kontrolpean. Batzuek, ordea, tratamendu modu inbaditzaileak gehiago behar dituzte.
Horien artean, kirurgia gehigarria nerbio-sorta desaktibatzen du amputazioaren gunean, nerbio-blokeetan , bizkarrezur-kablearen estimulazioa edo burmuina modu mina interpretatzen du eta bizkarrezur-muinetik zuzenean botikak ematen dituzten mina-ponpek ezartzen dute.
Laguntza eta aurre egiteko
Beste baldintza medikoekin bezala, mina kronikoa gure bizitzan emozionalak eta gure izaki fisikoa eragiten ditu. Phantom limb mina duten jende askok psikoterapia lagungarria izan dute beren anputazioetara egokitzeko eta mina murrizteko erlaxazio eta trebetasun asko ikasteko. Gainera, antzeko erronkei aurre egin ahal izateko beste batzuekin hitz egitea ezinezkoa izan daiteke, eta hainbat laguntza-talde lineal, laguntza-erakunde eta Facebook-eko kideak dira, amputazioarekin eta phantom limb mina daramaten arduradunekin.
Bottom Line Phantom Limb Pain
Ikertu dugu amputazio bat jasaten duten pertsona kopuru handi batek phantom limb mina bizi duela eta min egiten dutenentzat oso ondo tratatzen ez diren pertsona asko daude. Mina kronikoak zure bizitzako alderdi guztietan eragina izan dezake zure lana, harremanak eta zure grinak gozatzeko gaitasuna eragitea.
Gaur egun mina espezialistak diren tratamendua zaila kudeatzeko mina, hala nola, phantom limb mina bezala espezializatu. Goian aipatu bezala, prozesu larria izan daiteke tratamendu konbinazio egokiak aurkitzeko mina hau kontrolpean izateko, baina iraunkortasuna, jende askok bizitza askoz ere atsegina bizi dezake amputazio ondoren.
Zenbait pertsonak aurkitu dute mina aldizkari bat mantentzen laguntzen dutenak zer laguntzen ikasteko eta zer ez, modalitate ezberdinak probatzen dituztenei, metodo askok elkarrekin nahasten baitituzte atzera begiratuz gero. Mediku bat aurkitzeko ere, zure mina kudeatzeko lan egin dezakezu, begiratu ideia horiek zuk zeuk egin ditzakezun mina kronikorik onena lortzeko. Azken ohar gisa, badira bizimoduko ohitura asko, mina kronikoa okerragoa izan dadin , adibidez, junk food jatea eta erretzea mina kronikoa handitzeko. Osasuntsu bizitzeko denbora emanez gero, zure mina arintzeko ez ezik, osasun orokorra ere hobetu egingo duzu.
Iturriak:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., eta S. Gungor. Phantom Limb Paink guruinaren bizkortzea estimulatzeko tratamenduaren inguruko azterketa sistematikoa. Pain kudeaketa . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., eta M. Dungca. Phantom Limb Pain tratatzeko tratamendu farmakologikoak. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., eta D. Perennou. Mirror terapia efektuak Amputanen mamu-muturreko eta motor kontroleko kontrolean: azterketa sistematikoa. Medikuntza fisikoa eta errehabilitazioa . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., eta N. Robinson. Phantom Limb mina Amputees beheko mina eta bere bizi kalitatea efektuaren pertzepzioak: Estudio kualitatiboa. British Journal of Pain . 10 (2): 70-7.